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Cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

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Mise à jour le 25 octobre 2016

  • Définition cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

    Le cancer des amygdales fait partie des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). Près de 2000 cas sont recensés chaque année en France, dont la très grande majorité (85%) sont des hommes. Le cancer des amygdales est dépisté vers l’âge de 55 ans en moyenne.

    On distingue deux types de cancer des amygdales: dans 9 cas sur 10, il s’agit de carcinomes épidermoïdes. Le reste du temps, ce sont des lymphomes.

    Une classification de type TNM de la tumeur permet de classer le stade de celle-ci en fonction son extension tumorale (T), ganglionnaire (N) et métastatique (M). 

  • Intérêt d'un deuxième avis

    Pourquoi demander un deuxième avis ?

    Le cancer des amygdales est une maladie grave dont les répercussions sur la vie du patient sont lourdes. Dans ce contexte, un deuxième avis est particulièrement indiqué car il vous permettra d’identifier clairement les différentes thérapies proposées, et en particulier les options chirurgicales. Celles-ci, loin d’être anodines, méritent que vous en connaissiez les avantages mais aussi les éventuels effets invalidants, ainsi que les possibilités de reconstruction, afin de mieux vous y préparer.

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    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées?

    • Quel est le stade de ma maladie ?
    • Quel type de cancer des amygdales est le mien ?
    • Quels sont les traitements adaptés à mon cas ?
    • Quels en sont les effets secondaires et comment les atténuer ?
    • Peut-on éviter l’opération chirurgicale et si ce n’est pas le cas, comment va-t-elle se passer et comment puis-je m’y préparer ?
    • L’opération induira-t-elle des conséquences post-opératoires sur la façon de m’alimenter ?
    • Vais-je changer physiquement ?
    • Quel type de suivi devrai-je mettre en place après le traitement ?
    • Vais-je pouvoir garder le sens du goût et de l’odorat ? Qu’en sera-t-il de ma salive ?

    Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez

    Quels spécialistes consulter?

    Un oncologue ou cancérologue: le médecin spécialiste des cancers et de ses traitements. Il répondra à toutes vos questions concernant le traitement général du cancer des amygdales. S’assurer de sa spécialisation « cancers des amygdales ».

    Un chirurgien ORL: spécialisé dans les affections oto-rhino-laryngologiques, il répondra à toutes vos questions concernant les traitements chirurgicaux du cancer des amygdales. Assurez-vous de sa spécialisation « cancer des amygdales »

    Un radiothérapeute: pour toutes les questions sur la radiothérapie, la curiethérapie (introduction dans la tumeur d’un élément radioactif) et leurs effets.

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  • symptômes cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

    Un certain nombre de symptômes du cancer des amygdales doivent alerter le patient: des difficultés à déglutir, des douleurs dans la gorge ou même parfois à l'oreille, une gêne pour respirer, le sentiment d'avoir quelque chose dans la gorge, la présence de ganglions dans le cou ou sous la mâchoire, des difficultés à s'alimenter ou une perte de poids… sont autant de signes potentiellement révélateurs de la maladie.

  • Diagnostic cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

    Le diagnostic se base tout d’abord sur un interrogatoire du médecin qui recherche notamment les symptômes et les facteurs de risque de la maladie.

    Les facteurs d’apparition d’un cancer des amygdales sont à peu près les mêmes que pour les autres cancers de la sphère ORL: le tabac et une consommation régulière d’alcool sont responsables de la très grande majorité des cas. La consommation de cannabis en accroît également les risques. Par ailleurs, il est désormais admis que des antécédents familiaux peuvent être à l’origine de la pathologie. Les personnes, dont l’un des parents est décédé d'un cancer VADS, sont plus exposées. Enfin, depuis plusieurs années, l’infection au papillomavirus (virus responsable de très nombreuses sortes de lésions muqueuses et cutanées) joue un rôle croissant dans l’apparition des cancers des amygdales.
     

    Des examens sont aussi prescrits :

    On peut faire des biopsies des lésions observées sur les amygdales pour confirmer le diagnostic de cancer des amygdales.

    Ensuite un scanner cervical ainsi qu’une IRM permettront d’apprécier la localisation et l’extension du cancer des amygdales, ainsi que de rechercher l’atteinte de ganglions lymphatiques du cou.

    La panendoscopie des voies aérodigestives supérieures (examen permettant d’observer la cavité buccale, le larynx, le pharynx, la trachée et l’œsophage) recherche des lésions apparues dans le même temps à d’autres endroits dans les voies aérodigestives supérieures.

    Enfin pour recherche une extension à d’autre organes, on pratique une radiographie du thorax, un bilan biologique du foie et une échographie hépatique.

  • Traitement cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

    Le choix du traitement dépend : 

    • Du type de cancer des amygdales et de sa classification.
    • De sa localisation.
    • De son grade.
    • De son stade.
    • De l’état de santé général du patient et de ses caractéristiques personnelles (âge, antécédents familiaux…).
    • De ses choix de vie.

    Les différents traitements

    Plusieurs options thérapeutiques existent pour traiter un cancer des amygdales. La chirurgie en est le traitement principal. Celle-ci s’opère directement sur la tumeur ou bien sur les ganglions.

    La chirurgie du cancer de l’amygdale dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. L’intervention est soit locale (on n’enlève que la tumeur et une partie de l’amygdale) et pratiquée par électro-chirurgie, soit radicale (on enlève toute l’amygdale). Dans ce cas, l’exérèse du cancer de l’amygdale peut être longue et délicate. La bucco-pharyngectomie trans-mandibulaire (BPTM) a pour but d’enlever la lésion tumorale située au fond de la gorge. En fonction de l’extension du cancer de l’amygdale, celle-ci peut s’accompagner d’une résection de l’angle de la mâchoire. L’opération peut nécessiter ensuite, selon les localisations, une reconstruction chirurgicale.

    Lorsqu’elle s’opère sur les ganglions, l’intervention consiste à réaliser un curage ganglionnaire cervical. L’objectif est de retirer tout ou une partie des ganglions du cou. L’importance du curage dépend de l’ampleur des lésions.

    Une radiothérapie peut être proposée, soit de manière externe et exclusive, soit dans le cadre d’une combinaison de radiothérapie externe et de curiethérapie. Cette technique se caractérise par des radiations hyper-localisées, obtenues en faisant entrer un fil radioactif dans l’organisme, au plus près de la tumeur. Cette combinaison est localement plus efficace que la radiothérapie externe seule et elle préserve mieux les glandes salivaires. Mais pour qu’elle puisse être effectuée, il ne faut pas que les lésions soient trop étendues. De plus, la radiothérapie nécessite que l’on remette en état la dentition au préalable, pour éviter l’apparition de complications dentaires.

    Une chimiothérapie (prise d’un médicament anticancéreux) n’est pas systématique mais peut être proposée pour tenter de diminuer la taille de la tumeur, avant son exérèse.

  • Association cancer des amygdales ou d’autre région de l’oropharynx (base de langue, voile du palais…)

    La Ligue contre le Cancer

    Créée en 1918, la Ligue contre le cancer est une association loi 1901 reconnue d’utilité publiquereposant sur la générosité du public et sur l’engagement de ses bénévoles et salariés formés grâce à une école de formation agréée pour répondre aux besoins des personnes concernées par le cancer. Notre fédération, composée de 103 Comités départementaux présents sur tout le territoire national, est apolitique et indépendante financièrement. La Ligue contre le cancer est le 1er financeur non-gouvernemental de la recherche en cancérologie.
    Ses missions consistent en : 
    - l'amélioration de la qualité de vie des malades et de leurs proches avec sa plateforme téléphonique nationale d'aide, sa présence partout en France avec 300 espaces Ligue et 35 espaces de rencontre et 103 comités départementaux, la visite des malades sur 70% du territoire, des moyens financiers qui facilitent un accompagnement complet.
    - la mise en place d'une politique de recherche structurée avec la labellisation d'équipes de recherche, le programme "Carte d'identité des Tumeurs" permettant une meilleure connaissance des tumeurs pour une recherche plus efficace, la recherche épidémiologique et clinique et le soutien aux jeunes chercheurs.
    - l'information, la sensibilisation, et la prévention pour lutter efficacement contre le cancer : renforcement de la lutte contre l'alcool et le tabac, sensibilisation du public et renforcement de la participation au dépistage, éducation à la santé en milieu scolaire et en entreprise, soutien sur tout le territoire pour une baisse des inégalités et de la désinformation, mobilisation de l'opinion et de la société sur des enjeux de prévention.
    - le changement des mentalités face au cancer en répondant aux questions éthiques liées à la maladie cancéreuse grâce à son comité éthique et cancer, en se fiant à l'Observatoire sociétal des cancers pour fournir toutes les observations nécessaires concernant les aspects sociaux et sociétaux de la maladie cancéreuse, en représentant les usagers du système de santé et en promouvant les droits des personnes malades. 
    - l'engagement à l'échelle internationale avec la fondation de l'Union internationale contre le cancer (UICC) et de l'Alliance des Ligues Africaines et Méditerranéennes contre le cancer (ALIAM) et en étant membre de l'association des Ligues européennes contre le cancer (ECL).
    Contact : 01 53 55 24 00
    Localisation : 103 comités départementaux et plus de 300 espaces Ligue dans toute la France
    Agrément : National

    RoseUp

    RoseUp est une association d'intérêt général créée en 2011 fondée par des patientes et des proches de patientes atteintes de cancers. L'association informe, accompagne et défend les droits des femmes pendant et après leur cancer. Elle informe par le biais de Rose Magazine, son magazine féminin, haut de gamme et gratuit. Elle accompagne en créant des solutions répondant aux problématiques quotidiennes des femmes atteintes de cancers : RoseCar, Maison Rose et Rose Coaching Emploi. RoseCar est un site de covoiturage solidaire facilitant et mutualisant les trajets entre le domicile des patientes et l'hôpital. RoseUp ouvre de plus en 2016 la première Maison Rose à Bordeaux, cette Maison Rose ayant pour vocation d'accueillir gratuitement les femmes pendant ou après leur cancer dans un univers chaleureux, rassurant et animé. La Maison Rose proposant de multiples conférences, activités (danse, peinture, photographie...) et ateliers s'impose alors comme un lieu d'échange, de rencontre et de partage d'exception. Au sein de la Maison Rose est mis en place un coaching emploi, Rose Coaching Emploi, un accompagnement collectif destiné à la reprise de la vie professionnelle.
    Site internet : https://www.rose-up.fr/
    Contact : 01 58 88 42 17
    Localisation : Paris, Bordeaux
    Agrément : National

    Tout le monde contre le cancer

    Créée en 2005, l'association Tout le Monde contre le Cancer accompagne les familles touchées par le cancer. Chaque année, l'association met en place 1000 actions dans ses 150 hôpitaux partenaires grâce à ses 350 bénévoles. L'association agit dans le but de transformer l'hôpital en un lieu de joie, de favoriser le bien-être et d'offrir des temps d'évasion en dehors de l'hôpital. L'association s'illustre à travers ses multiples actions : 
    - l'Echappée rose : 1er institut de bien-être mobile pour les femmes à l'hôpital proposant conseils beauté, soins et massages. Sur la route pendant 2 mois, l'institut itinérant a fait étape dans 31 villes en 2018. 
    - la Family Box : un petit coffret mis à disposition des familles à leur entrée à l'hôpital proposant un nécessaire de toilettes et quelques accessoires de confort pour les premiers moment à l'hôpital. Distribué dans 30 établissements depuis 2016, la Family Box met du baume au coeur des familles et tend à s'étendre à plus de villes en 2019.
    - Toques en Truck : le premier fast food à l'hôpital 
    - Rêves : la réalisation de rêves de patients après envoi de la demande de rêve du patient par les équipes soignantes des hôpitaux (rencontre de célébrités, adrénaline...)
    - les Escales au Château :  séjours de ressourcement pour les patients et leur famille animées par de multiples activités en plein air pour rassembler la famille et construire des souvenirs communs. 
    - les Opérations Vacances : séjours de vacances libres en famille grace à des mobil-homes mis gracieusement à disposition sur les côtes méditerrannéennes et atlantiques.
    - l'amélioration des équipements hospitaliers pour des ambiances plus chaleureuses
    - des opérations nationales réparties toute l'année en fonction des fêtes et moments forts où les patients bénéficient d'animations et de toutes sortes de cadeaux à travers la France.
    - ditribution de cadeaux personnalisés et adaptés à chaque enfant à l'occasion des fêtes de Noel.
    Contact : 05 65 45 41 12
    Localisation : VilleFranche, Paris
    Agrément : National
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