Le mal de dos : peut-il être grave ?

Le Pr Jérôme Allain, invité à intervenir dans un webinaire consacré au mal de dos organisé par deuxiemeavis.fr, nous explique quand un mal de dos peut devenir grave. 

Pauline d’Orgeval, Co-fondatrice & Présidente de deuxiemeavis.fr : “Est-ce qu’un mal de dos peut-être grave ?”

Pr Jérôme Allain, Chirurgien orthopédique : “C'est possible, mais c'est vraiment exceptionnel et c'est bien le problème. Nous, on ne peut pas passer à côté. Imaginez que ce mal de dos,comme malheureusement ça peut arriver, soit une métastase révélatrice d'un cancer jusque-là inconnu. Vous pensez bien que si on va commencer à dire “Faut faire des infiltrations, de la rééducation...” C'est une catastrophe ! Par contre, cette question risque d’inquiéter des millions de français qui sont lombalgiques. Mais disons simplement qu’une lombalgie qui n'a pas un rythme mécanique qui va apparaître la nuit dans le sommeil et pas dans la journée, on peut avoir mal la nuit dans le sommeil, je rassure tout de suite, mais qui est associée à une altération de l'état général, à une perte de poids, une anémie...là, il faut sûrement faire des examens assez rapidement et essayer de rechercher une cause inhabituelle. 

Mais pour conclure, ce qui me semble le plus grave, c'est d'opérer quelqu’un qui n'a pas eu un traitement de base médical. Si votre chirurgien vous propose de vous opérer alors qu'on n'a pas commencé à essayer de corriger une mauvaise hygiène de vie, à faire perdre une surcharge de poids, à éviter que les gens soient installés devant un ordinateur tête baissée, avec le dos voûté, qui arrivent le soir, qui vont brûler leurs disques en fumant une cigarette avachis dans leur canapé... Si on ne commence pas par là, c'est vraiment grave. Et puis, qu'on a [pas] fait la rééducation, les anti-inflammatoires, les antalgiques, la rééducation, bien sûr. Ça, c'est grave.

Mais à l'inverse, je dirais aussi que continuer à ré-infiltrer, ré-réinfiltrer, mettre des corticoïdes, mettre des morphiniques pour aboutir à des zombies drogués, inactifs, ça aussi, c'est grave. 

Donc, ce qui est grave, ce n'est pas tellement le mal de dos, c'est de mal soigner le mal de dos. Il y a une autre circonstance où le mal de dos est grave, c'est le mal de dos opéré à tort et à travers, parce que là, on ne peut plus rien faire après. Et donc c'est pour cela qu'il convient vraiment quand on donne son accord pour être opéré, d'avoir bien compris ce dont il s'agit. C'est tout l'intérêt de la chirurgie du rachis. C'est qu'il y a un côté clinique,il y a un côté d'évaluation qui permet justement, sur le plan intellectuel, d'avoir une démarche qui conduit à proposer quelque chose d'intelligent au patient.”

Pour plus d’informations sur le mal de dos, retrouvez le webinaire complet ici. Le Pr Jérôme Allain est référencé sur deuxiemeavis.fr.

Vous pouvez faire une demande d’avis sur votre diagnostic ou votre prise en charge sur
https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-des-os-des-articulations-et-des-muscles-probleme-de-dos