Migraine: comprendre, prévenir et mieux traiter. Retour sur notre webinaire

La migraine est une maladie neurologique fréquente et invalidante, touchant 5 à 8 millions de personnes en France. À l’occasion d’un webinaire organisé par deuxiemeavis.fr, le Docteur Christian Lucas et Sabine Debremaeker ont répondu aux questions de Pauline d’Orgeval, co-fondatrice de deuxiemeavis.fr

Le Docteur Christian Lucas est neurologue au CHU de Lille, spécialiste de la migraine et des céphalées. Il participe activement à la recherche et à la prise en charge clinique des patients migraineux.

Sabine Debremaeker est présidente de l’association La Voix des Migraineux. Cette structure œuvre pour la reconnaissance de la migraine comme une vraie maladie, lutte contre les idées reçues et accompagne les patients dans leur parcours.

▶ 3:01 - Migraine : quelles sont les idées reçues et quelle est la réalité médicale ?

Contrairement aux simples maux de tête, la migraine est une maladie neurologique complexe. Elle peut se présenter sous deux formes principales. La migraine sans aura, qui représente environ 80 à 85 % des cas, se manifeste par des crises répétées, souvent unilatérales et pulsatiles. La migraine avec aura, plus rare (15 à 20 % des cas), s’accompagne de signes neurologiques transitoires, qu’ils soient visuels, sensitifs ou digestifs.

Le Docteur Christian Lucas rappelle que "la migraine n’est pas due au stress ni au chocolat, comme on l’entend souvent, mais à un désordre neurologique de l’hypothalamus". Il ajoute que cette pathologie "s’accompagne parfois de troubles du sommeil et de perturbations liées à la sérotonine".

▶ 4:15 - Qui peut être concerné par la migraine ? Adultes, enfants et femmes

La migraine touche 21 % des adultes et jusqu’à 10 % des enfants en France. Elle apparaît généralement à partir de l’adolescence, vers 15 ou 20 ans, puis tend à s’améliorer avec l’âge. 

"Dans 85 % des cas, la migraine disparaît après 60 ans", explique le Docteur Lucas. Chez les femmes, elle est fortement influencée par les variations hormonales liées à la puberté, au cycle menstruel, à la grossesse ou encore à la ménopause.

▶ 14:50 - Quelle différence entre migraine épisodique et migraine chronique ?

La migraine peut être épisodique, avec seulement quelques crises par an ou par mois, ou devenir chronique. 

On parle de migraine chronique lorsque les céphalées surviennent plus de quinze jours par mois, dont au moins huit jours de crises migraineuses, et ce depuis plus de trois mois. 

"C’est une forme particulièrement invalidante, parfois aggravée par une mauvaise utilisation des traitements de crise, qui peut entretenir la chronicité", alerte le Docteur Lucas.

▶ 19:46 - Quel est l’impact de la migraine sur la vie professionnelle et la société ?

Au-delà de la souffrance individuelle, la migraine représente un enjeu majeur de santé publique. Elle coûte environ 37 milliards d’euros par an en Europe et 18 milliards d’euros en France. Ces coûts sont principalement liés à l’absentéisme et à la baisse de productivité des patients.

▶ 26:00 - Quels sont les traitements efficaces contre la migraine ? 

La prise en charge de la migraine repose sur plusieurs approches complémentaires :

• Les traitements de crise : ils permettent de soulager la douleur pendant les crises. Il peut s’agir d’antalgiques classiques ou de traitements spécifiques comme les triptans.

• Les traitements de fond : prescrits pour réduire la fréquence et l’intensité des crises, ils sont adaptés en fonction du profil de chaque patient.

• Le Botox : en France, il est utilisé uniquement dans la migraine chronique et non dans la migraine épisodique.

• Les nouvelles thérapies : les anticorps monoclonaux anti-CGRP constituent une avancée importante pour les patients résistants aux traitements habituels.

▶ 54:16 - La migraine est-elle reconnue comme une maladie invalidante ?

La migraine est une maladie très invalidante pour de nombreux patients, mais elle n’est pas encore reconnue en France comme une affection de longue durée (ALD). Cela signifie que les soins liés à la migraine ne bénéficient pas d’une prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, contrairement à d’autres pathologies chroniques.

Les patients peuvent néanmoins faire une demande auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées). L’évaluation se fait alors au cas par cas, selon la fréquence et la sévérité des crises, ainsi que l’impact réel de la maladie sur la vie professionnelle et personnelle.

L’accompagnement des patients

Pour vous accompagner au quotidien, plusieurs ressources sont disponibles.

L’application Apo Migraine permet de tenir un journal de suivi des crises. Grâce à ce carnet numérique, les patients peuvent mieux comprendre leurs déclencheurs, suivre l’évolution de leurs symptômes et enrichir le dialogue avec leur médecin.

Au-delà des outils numériques, l’accompagnement passe aussi par les associations de patients. La Voix des Migraineux, présidée par Sabine Debremaeker, œuvre pour la reconnaissance de la migraine comme une véritable maladie neurologique. L’association informe, lutte contre les idées reçues et soutient les personnes qui se sentent isolées face à une pathologie encore trop stigmatisée.

Comme le rappelle Sabine Debremaeker :

« Notre mission est d’informer, de faire entendre la voix des migraineux, et d’accompagner les personnes qui se sentent isolées face à une maladie encore trop stigmatisée. »

En conclusion, la migraine est une maladie neurologique à part entière, qui ne doit pas être minimisée. Sa reconnaissance, son diagnostic précis et une prise en charge adaptée (médicamenteuse, hygiéno-diététique et psychologique) permettent d’améliorer la qualité de vie des patients.

Retrouvez l’intégralité du webinaire en vidéo ici :