Une endométriose peut-elle persister ou apparaître après la ménopause ?

L’endométriose est une maladie chronique qui peut toucher les femmes entre la puberté et la ménopause. Rarement, il arrive que les symptômes perdurent ou se révèlent au moment où les règles cessent.

Dans cet article, découvrez les liens entre endométriose et ménopause.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique douloureuse qui touche 10 à 20 % des femmes. Elle est caractérisée par la présence d’endomètre, la muqueuse qui tapisse les parois de l’utérus et qui s’évacue durant les règles, en dehors de l’utérus. On peut en trouver sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, le côlon… Les situations diffèrent d’une femme à l’autre.

Le principal symptôme de l’endométriose consiste en de fortes douleurs qui résistent aux médicaments antalgiques et reviennent à chaque cycle. C’est pourquoi la maladie se manifeste généralement pour la première fois lorsqu’une femme devient pubère et qu’elle commence à avoir ses règles.

Qu’est-ce que la ménopause ?

La ménopause désigne la période dans la vie d’une femme où les ovaires cessent de fonctionner et produisent moins d’oestrogènes, des hormones sexuelles. La conséquence, c’est que les règles commencent à s’espacer et/ou sont moins abondantes, jusqu’à s’arrêter complètement : on parle d’aménorrhée. En parallèle, la majorité des femmes ressentent des signes nouveaux comme des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil, une irritabilité…

La ménopause survient généralement autour de 50 ans. On estime qu’une femme est ménopausée si elle n’a pas eu ses règles depuis 1 an.

Quel est le lien entre endométriose et ménopause ?

Logiquement, les symptômes de l’endométriose devraient cesser à l’arrêt des règles, c’est-à-dire à la ménopause, puisque c’est la desquamation de l’endomètre qui provoque les douleurs. Heureusement, c’est le cas chez la majorité des femmes et la ménopause s’accompagne alors d’une disparition progressive des symptômes. C’est comme si les lésions liées à l’endométriose devenaient inactives et s’asséchaient avec le temps.

Cependant, chez certaines femmes, les symptômes demeurent ou récidivent, s’ils étaient contrôlés par une contraception. Dans 3 à 5% des cas, la ménopause est même l’occasion de découvrir la maladie que l’on appelle alors endométriose post-ménopausique, avec l’apparition de symptômes dans les 2 à 10 ans après l’arrêt des règles. Chez ces femmes, les localisations les plus fréquentes sont les ovaires et le tube digestif et il est parfois complexe de faire la différence avec un cancer du côlon ou de l’ovaire.

Dans toutes ces situations, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme. La plateforme deuxiemeavis.fr permet de prendre un deuxième avis médical avec un hyper-spécialiste, si vous avez besoin de confirmer le diagnostic ou de creuser d’autres stratégies thérapeutiques.

SOURCES 

• Haute Autorité de Santé, https://www.has-sante.fr/jcms/c_2819733/fr/prise-en-charge-de-l-endometriose
• Réseau Ville Hôpital Endométriose (RESENDO)
  https://www.resendo.fr/
• Association française d’actions contre l’endométriose agréée par le ministère de la santé
  https://www.endomind.org/
• Association française de lutte contre l’endométriose https://www.endofrance.org/