Profonde, superficielle et ovarienne : les 3 types d’endométriose

Symptômes, localisation, réponse au traitement, impact sur la vie quotidienne… l’endométriose diffère d’une femme à l’autre, à tel point qu’il existe presque autant de formes de la maladie que de femmes touchées. On classait auparavant l’endométriose en 4 stades (I, II, III et IV) ; désormais, on en reconnaît 3 types : endométriose superficielle, profonde et ovarienne.

Dans cet article, découvrez les 3 types d’endométriose.

L’endométriose superficielle : une atteinte du péritoine

L’endométriose superficielle représente 70% des endométrioses. Elle touche uniquement le péritoine, la membrane qui recouvre la cavité abdominale, soit localement, soit dans tout l’espace de l’abdomen et du bassin.

L’endométriose superficielle peut être difficile à repérer à l’imagerie, c’est pourquoi il est indispensable de s’adresser à un radiologue expert de l’endométriose, sans quoi on pourrait passer à côté du diagnostic.

L’endométriose profonde : des lésions sur d’autres organes

L’endométriose pelvienne profonde, aussi appelée sous-péritonéale, est caractérisée par des lésions situées à plus de 5 mm de la surface du péritoine. Peuvent être touchés : les ovaires, le vagin, les ligaments utérosacrés (50% des cas), l’intestin (20 à 25% des cas), le rectum, le côlon, la vessie (10% des cas) et les uretères (3% des cas). Vous retrouverez également le terme d’endométriose “infiltrant” la vessie, le côlon… 

Des organes encore plus éloignés de l’utérus peuvent être touchés ; on parle alors plutôt d’atteinte extra-pelvienne : pariétale, diaphragmatique, thoracique. Des lésions dans le cerveau ont même été retrouvées chez une patiente !

L’endométriose ovarienne ou endométriome : le kyste de l’ovaire

L’endométriose ovarienne se définit par la présence d’un kyste de l’ovaire, un seul ou les deux, aussi appelé endométriome ou kyste ovarien endométriosique. Il peut mesurer quelques millimètres à plusieurs centimètres. Les endométrioses ovariennes sont associées à une endométriose profonde chez 70 à 80% des femmes.

Type d’endométriose : qu’est-ce que cela change ?

Connaître le type d’endométriose dont on souffre fait partie intégrante du diagnostic et reste essentiel pour proposer une prise en charge adaptée. En particulier la chirurgie, bien qu’elle concerne une minorité de femmes malades, nécessite de parfaitement localiser les lésions. D’où l’importance de s’adresser à des professionnels de santé experts de l’endométriose, à la fois pour le diagnostic, le traitement et le suivi. Si vous êtes au début de votre parcours de soins, n’hésitez pas à vous adresser à un centre spécialisé dans l’endométriose.

Attention, il n’y a pas de lien entre l’intensité des douleurs et le type d’endométriose. Même une endométriose superficielle peut faire très mal selon sa localisation et la présence de nombreux nerfs.

Chez 6 à 20% des femmes, une adénomyose s’ajoute à une endométriose. Parfois appelée endométriose interne à l’utérus, l’adénomyose est caractérisée par la présence de cellules de l'endomètre dans le myomètre, le muscle de l’utérus. Il est aussi possible d’avoir une adénomyose sans endométriose.