Biopsie de la peau : que se passe-t-il avant, pendant et après ?

Examen de routine en dermatologie, la biopsie de la peau est largement pratiquée pour orienter, confirmer ou affiner un diagnostic de maladie dermatologique. Voici ce que l’on recherche avec cet examen et comment se déroulent le prélèvement et ses suites.

A quoi sert une biopsie de la peau ?

Pour diagnostiquer une maladie de la peau, le dermatologue procède dans un premier temps à un examen clinique complet de la peau, des muqueuses, du cuir chevelu et des ongles. La taille, la couleur et la forme de la lésion lui donnent des indications pour identifier la pathologie. Le diagnostic peut ensuite être confirmé ou affiné par des examens, parmi lesquels la biopsie cutanée, qui consiste en un prélèvement d’un petit fragment de peau qui sera analysé en laboratoire.

Les biopsies de la peau sont pratiquées pour confirmer un diagnostic de cancer de la peau (dans 60 % des cas), mais pas que : cet examen peut être réalisé pour analyser une lésion due à une maladie dermatologique inflammatoire ou une maladie dermatologique rare.

Comment se préparer à une biopsie de la peau ?

La biopsie cutanée est un geste simple et largement pratiqué en dermatologie. Généralement sans risques, elle ne nécessite pas de préparation particulière. Il est néanmoins conseillé de la réaliser à distance de l’été pour éviter l’exposition au soleil et faciliter la cicatrisation.

Le jour du prélèvement, vous vous rendrez au cabinet de ville de votre dermatologue ou dans l’établissement de santé dans lequel il exerce avec votre dossier médical complet, et votre dermatologue pourra procéder immédiatement à la biopsie.

Comment se passe une biopsie de la peau ?  

La zone à prélever est désinfectée puis anesthésiée par injection d’un anesthésique local. Le dermatologue peut alors effectuer le prélèvement à l’aide d’un trépan (aussi appelé emporte-pièce ou punch) pour les prélèvements inférieurs à 6 mm ou d’un bistouri pour les prélèvements plus importants. Habituellement, selon la taille du fragment prélevé, le dermatologue suture la peau pour faciliter la cicatrisation.

Biopsie de la peau, que se passe-t-il après ?  

Une fois l’intervention réalisée, le prélèvement est envoyé à un laboratoire d’anatomopathologie pour y être analysé. Il faudra être patient avant d’être fixé : les résultats seront rendus sous quelques jours… Ou plusieurs semaines.

Après la biopsie, vous surveillerez votre cicatrice, et l’on vous prescrira si besoin une pommade antibiotique locale pour éviter une infection. Vous ferez retirer les fils quelques 7 à 15 jours après l’examen, selon les conseils de votre dermatologue. La taille de la cicatrice dépendra de l’étendue et de l’emplacement de la lésion. Elle devra être protégée du soleil pendant un an.

Les biopsies de la peau permettent dans la plupart des cas de confirmer et d’étayer le diagnostic de maladie dermatologique. Si le doute persiste, deuxiemeavis.fr pourra vous accompagner pour confirmer ce diagnostic ou orienter les investigations quand la biopsie cutanée n’a pas permis d’établir un diagnostic.

SOURCES :

• Manuel MSD, Diagnostic des troubles de la peau, 2019, https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/biologie-de-la-peau/diagnostic-des-troubles-de-la-peau#v11719310_fr
• Dermato info – Société française de dermatologie, Les biopsies de peau : un geste au cœur de la pratique dermatologique, 2019, https://dermato-info.fr/fr/les-traitements-en-dermatologie/les-biopsies-de-peau
• Deuxiemeavis.fr, fiche Maladies de la peau, 2020, https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-de-la-peau