Arthroscanner du genou

Le genou est une articulation composée de trois os :

• la partie inférieure du fémur en haut,

• la partie supérieure du tibia en bas,

• et la rotule devant.

Chaque extrémité osseuse est recouverte de cartilage, un tissu élastique et souple.
Deux ménisques, en forme de croissant, sont situés entre le fémur et le tibia. Ce sont des fibrocartilages qui amortissent les chocs et stabilisent l’articulation.
Le genou comprend également de nombreux ligaments, structures qui relient les os entre eux et renforcent la stabilité articulaire.

L’arthroscanner du genou est un examen d’imagerie médicale destiné à étudier les structures intra-articulaires du genou comme les cartilages, les ménisques et les corps étrangers intra-articulaires.

Il s’agit d’un scanner centré sur le genou, qui nécessite une injection intra-articulaire de produit de contraste.
Cet examen repose sur l’utilisation de rayons X pour produire une image en trois dimensions.

Pourquoi demander un deuxième avis pour un arthroscanner du genou ?

Un deuxième avis médical peut être utile pour :

• confirmer la nécessité de l’arthroscanner,

• analyser un arthroscanner déjà réalisé en cas de doute ou de diagnostic incomplet,

• envisager des alternatives à l’examen pour les patients chez qui il est contre-indiqué (grossesse, allergies sévères…).
  

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées pour un arthroscanner du genou ?

• Pourquoi faire un arthroscanner du genou ?

• Est-ce que l’arthroscanner du genou est dangereux ?

• Peut-on faire plusieurs arthroscanners du genou dans sa vie ?

• À quoi sert le produit de contraste ?

• Quels sont les risques de l’arthroscanner du genou ?

• Dois-je être hospitalisé pour réaliser mon arthroscanner ?

• Comment être sûr qu’un arthroscanner est bien indiqué dans mon cas ?

• L’arthroscanner est-il recommandé dans le cadre de mon arthrose du genou ?

• Si je suis enceinte, puis-je faire un arthroscanner du genou ?

Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez.

L’examen est réalisé par un radiologue.
Il peut être prescrit par un médecin généraliste, un rhumatologue, un chirurgien orthopédiste ou un médecin du sport.

L’arthroscanner du genou est souvent un examen de deuxième intention, notamment lorsque l’IRM est insuffisante ou contre-indiquée.

Les indications de l’arthroscanner du genou incluent :

• les atteintes du cartilage,

• les lésions méniscales,

• les pathologies fémoropatellaires,

• les blocages articulaires du genou,

• l’ostéochondromatose.

Le médecin prescrit au patient :

• un produit de contraste,

• un anesthésiant local,

• ainsi que de la cortisone si une infiltration est envisagée.
  
  

Le patient se procure ces produits en pharmacie. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun le jour de l’examen.

Le jour de l’examen, le patient se présente au centre avec :

• son ordonnance,

• les produits,

• ainsi que les examens d’imagerie antérieurs du genou s’il y en a.
  
  

Le patient doit ensuite retirer son pantalon ou sa robe.

Le médecin réalise l’injection du produit de contraste et de l’anesthésiant local, éventuellement couplée à une infiltration, sous contrôle radiologique.
Des radiographies de l’articulation sont ensuite effectuées.

Le patient est ensuite conduit en salle de scanner, où il s’allonge sur la table d’examen. La table glisse dans l’appareil, et la prise d’images par rayons X commence.

Une immobilité stricte est requise pendant quelques dizaines de secondes.
L’examen dure environ 30 minutes au total.

Quel est le suivi ? 

Le patient peut reprendre ses activités habituelles après l’examen.

Recommandations :

• Éviter de trop solliciter le genou s’il y a eu une infiltration,

• En cas de douleur, des antalgiques ou anti-inflammatoires peuvent être prescrits.
  
  

Les résultats sont :

• analysés par le radiologue,

• transmis au médecin prescripteur,

• et remis au patient sous forme de compte-rendu et CD d’images.
  

Quels sont les bénéfices d'un arthroscanner du genou ?

L’arthroscanner du genou permet de détecter des lésions invisibles en radiographie ou en IRM.
Il est particulièrement utile pour :

• détecter les formes débutantes d’arthrose,

• visualiser précisément les cartilages (examen de référence),

• observer les ménisques,

• rechercher des corps étrangers intra-articulaires.
  
  

Ces informations sont précieuses pour orienter la prise en charge thérapeutique.

Quels sont les risques d'un arthroscanner du genou ?

L’arthroscanner du genou présente peu de risques.

Effets indésirables possibles :

• Réaction allergique au produit de contraste (rare)

• Risque très faible d’infection articulaire. Il faut consulter si une fièvre apparaît dans les jours suivants l’examen.

Contre-indications :

• Grossesse,

• Insuffisance rénale sévère,

• Allergie à l’iode (qui contre-indique l’injection de produit de contraste iodé).