L’histoire de Marie, 61 ans, souffrant d’acouphènes

Depuis une opération d’un cholestéatome, Marie* souffre d’acouphènes et d'une gène respiratoire. Elle souhaite obtenir un deuxième avis sur la prise en charge qu’on lui propose.

Le diagnostic de cholestéatome

Le cholestéatome se caractérise par la présence inhabituelle d’épiderme à l’intérieur des cavités moyennes de l'oreille. Cette peau se développera de façon anormale derrière le tympan et grossira jusqu’à former une masse causant des infections chroniques de l’oreille moyenne et la destruction des structures proches telles que les osselets de l'oreille moyenne, l'oreille interne, le nerf facial, les méninges voire le cerveau. 

Les symptômes tels qu’une perte auditive, un écoulement de l’oreille ou à un stade plus avancé une paralysie faciale ou des vertiges, peuvent être observés. Le diagnostic est réalisé lors d’un examen de l’oreille - un examen otoscopique - par l’ORL. 

Au vu des risques d'évolution, le traitement de cette affection est chirurgical. 

Pour Marie, l’intervention a nécessité une mastoïdectomie (retrait d’une partie de l’os derrière l’oreille) et une chirurgie réparatrice du tympan et de la chaîne des osselets car le cholestéatome était très volumineux. 

Malheureusement, dès le lendemain de l’opération, elle souffre d’acouphènes en permanence et d’une sensation d’oreille pleine. De façon constante, elle entend des bruits de grillons ou de ligne à haute tension. Cette situation est très fatigante pour la patiente. L’équipe médicale lui propose un appareillage, une audioprothèse qui produit des bruits blancs pour tenter de régler son problème. 

Marie souffre également d’une gêne respiratoire due à une déviation de la cloison nasale qui s’est aggravée depuis l’intervention. Une nouvelle opération - une septoplastie - qui consisterait à repositionner la cloison nasale lui est alors proposée par son chirurgien. 

Inquiète par la perspective de se faire opérer de nouveau et par la persistance des acouphènes, Marie souhaite prendre un deuxième avis. De plus, elle appréhende beaucoup son retour en avion en Outre-mer, où elle vit, après avoir eu une opération de l’oreille.

Elle découvre sur internet le site de deuxiemeavis.fr, dont les services sont pris en charge par sa mutuelle. Sans tarder, elle envoie l’ensemble de son dossier médical et ses questions à une experte de sa pathologie. 

Un deuxième avis sur les traitements proposés

En 24 heures, Marie reçoit l’avis d’une professeure en Oto-rhino-laryngologie. Selon l’experte, il était indispensable de traiter chirurgicalement son oreille et elle la rassure : l'opération a donné de très bons résultats. La proposition d'une audioprothèse pour les acouphènes et l'audition est justifiée, aucun traitement n’ayant fait la preuve de son efficacité sur les acouphènes jusqu’à présent. Marie pourra tester les appareils avant achat pour être sûre que cela lui convienne. L’experte se veut optimiste : l'audioprothèse avec masqueur d'acouphènes peut donner de bons résultats.

En ce qui concerne la cloison nasale, elle est formelle, il ne faut pas opérer. L’experte conseille à Marie de poursuivre son traitement de corticoïdes locaux au long cours (6 mois) et d’éventuellement faire un bilan allergologique. Surtout, elle lui recommande des lavages de nez fréquents au sérum physiologique.

Enfin, en guise de précaution pour le retour en avion, des vasoconstricteurs dans le nez au décollage et à l'atterrissage devraient permettre à Marie d’avoir un voyage confortable. 

Marie comprend désormais beaucoup mieux sa situation et se sent plus apte à prendre des décisions concernant sa santé. Elle est très satisfaite de l’avis de l’experte. 

Nous souhaitons bon courage à Marie pour la suite de son parcours de soins. 

Vous vous posez aussi des questions sur votre traitement ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !

*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.