Soigner les maladies de la peau avec des traitements locaux

Certaines maladies de la peau peuvent être traitées sans avoir recours à des traitements systémiques, à la radiothérapie ou à la chirurgie. Des traitements locaux, également appelés agents topiques, peuvent être appliqués sur les lésions cutanées pour les traiter. Quand peut-on les utiliser et quelle est leur efficacité ?

Traitements locaux et agents topiques : de quoi s’agit-il ?

Les agents topiques sont des médicaments appliqués directement sur la peau ou la muqueuse lésée. A l’inverse des médicaments systémiques, ces traitements locaux agissent uniquement à l’endroit où ils sont appliqués.

Ils se présentent sous forme de liquides (gels, lotions, solutions, mousses, bains…) ou de mélanges de liquide et d’huile(pommades, crèmes…). 

Il existe de nombreuses catégories d’agents topiques utilisés en dermatologie :

• les agents nettoyants (savons, détergents…),
• les agents émollients (lotions, crèmes, pommades…),
• les agents anti-inflammatoires (corticostéroïdes, inhibiteurs topiques de la calcineurine…),
• les agents anti-microbiens (antibiotiques, antimycosiques, antiviraux, antiparasitaires, antiseptiques…),
• les agents kératolytiques (acide salicylique, urée…),
• les agents anesthésiants (lidocaine…)

Traitements locaux : quand sont-ils utilisés ?

Les agents topiques, ou traitements locaux, sont fréquemment utilisés en première intention, seuls ou en association avec d’autres traitements, pour traiter la plupart des maladies de la peau, qu’elles soient inflammatoires, auto immunes, infectieuses ou parfois même carcinologiques.  

Traitements locaux : efficacité et effets secondaires

L’efficacité d’un traitement local en dermatologie dépend de nombreux facteurs, tels que la sévérité et l’étendue de l’affection dermatologique, un éventuel échec préalable d’un traitement topique, l’observance du patient sur des traitements parfois longs et répétés, etc... Parfois, un traitement systémique (oral, sous-cutané ou intraveineux) est nécessaire ; dès le début de la prise en charge si la pathologie du patient le justifie, ou en cas d'efficacité insuffisante ou d'échec du traitement topique.

Si vous souffrez d’une maladie de la peau, n’hésitez pas à prendre un avis médical auprès d’un dermatologue qui pourra vous éclairer sur les différents traitements indiqués.

Sources :

• Le manuel MSD, Principes du traitement local en dermatologie, 2019 : https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-dermatologiques/principes-du-traitement-local-en-dermatologie/principes-du-traitement-local-en-dermatologie
• Fiches IDE, Principes des topiques en dermatologie : https://www.fiches-ide.fr/cours/ue-2-sciences-biologiques-medicales/ue-2-11-pharmacologie-therapeutiques/principes-topiques-dermatologie/
• Société française de dermatologie, Les pansements, 2019 : https://dermato-info.fr/fr/les-techniques-et-traitements-en-dermatologie/les-pansements#fermer
• Deuxiemeavis.fr, Maladies de la peau : https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-de-la-peau