L’histoire de Marcel, 76 ans, souffrant d’un cancer de la prostate

Souffrant d'une perte de mobilité importante due à son cancer de la prostate, Marcel* fait appel à deuxiemeavis.fr pour faire le point sur l'efficacité de son traitement.

Cancer de la prostate : le taux de PSA comme indicateur

Il y a 6 mois, Marcel a commencé à ressentir de fortes douleurs aux jambes et au dos. Il consulte alors sans tarder son médecin traitant qui lui prescrit des analyses sanguines, dont le dosage sanguin du PSA (l'Antigène Prostatique Spécifique) produit par la prostate. Les résultats montrent une élévation de son taux chez Marcel, ce qui laisse supposer un cancer de la prostate. Un traitement est alors mis en place rapidement pour éviter que les hormones masculines ne stimulent la prostate. Des biopsies permettent de confirmer le diagnostic d’adénocarcinome prostatique et l’IRM cervico-dorso-lombaire passée par Marcel montre une atteinte osseuse diffuse.
Un nouveau traitement est alors mis en place par un oncologue à base de deux molécules pour bloquer la sécrétion de testostérone. En bloquant les effets de cette hormone, le traitement retarde l'aggravation du cancer de la prostate et limite son extension à d'autres zones du corps. A ce stade, Marcel est déjà très diminué, il ne peut plus se déplacer, se lever ou s'asseoir sans assistance. Cette perte de mobilité rapide est très difficile à vivre pour lui. En outre, les douleurs dont il souffre restent intenses, il perd l'appétit et des troubles urinaires apparaissent. Un antalgique puissant lui est prescrit pour soulager ses douleurs, pour autant sa qualité de vie est extrêmement dégradée. Il se questionne sur son traitement, qui pour le moment n'améliore guère ses symptômes. Il contacte deuxiemeavis.fr afin d'avoir le point de vue d'un autre spécialiste sur son traitement.

Un deuxième avis permettant d'ajuster le traitement du cancer de la prostate

Après avoir envoyé l'ensemble de son dossier médical à deuxiemeavis.fr, Marcel reçoit l'avis d'un professeur en oncologie sur sa pathologie et son traitement. Le spécialiste confirme le diagnostic de cancer de la prostate métastatique osseux et le premier traitement qu'a reçu Marcel n'est, selon lui, plus un traitement recommandé en première intention. Le nouveau traitement prescrit en seconde intention semble le bon mais pour le professeur, le dosage n'est pas conforme aux recommandations, ce qui explique que le traitement ne fonctionne pas de façon optimale .

L'une des molécules prescrites à Marcel est un traitement par injection tous les 6 mois. Le spécialiste recommande de faire plutôt des injections tous les 3 mois. En effet, la posologie tous les 3 mois est moins sujette à créer une encapsulation du produit (car souvent l'injection fait une petite coque sous la peau qui empêche le délitement du produit sur le long terme).
Pour l'autre molécule, il est nécessaire pour le professeur d'en augmenter la dose.

En ce qui concerne le traitement anti-douleur il faut également augmenter les doses au vu de l'intensité des douleurs ressenties par Marcel.

Le spécialiste recommande de faire un dosage du PSA tous les mois et un dosage de la testostéronémie tous les 3 mois. Une IRM du rachis dorso-lombaire doit être réalisée rapidement afin de comprendre pourquoi le patient ne peut plus marcher et voir s'il n'y a pas une masse qui comprime la moelle épinière par exemple.

Enfin, si ce traitement n'est pas efficace et que Marcel est encore en bonne forme il faudra tenter une chimiothérapie.

Marcel est très satisfait de l'avis du spécialiste de deuxiemeavis.fr. Il se sent en confiance vis-à-vis du traitement proposé et beaucoup plus serein pour la suite.

Nous lui souhaitons bon courage pour la suite de son parcours de soins. 

Vous vous posez aussi des questions sur votre traitement ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !

*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.