Zoom sur le médecin de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)

Anciennement appelée Rééducation et Réadaptation Fonctionnelle, la Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) est une spécialité aux confins de la rhumatologie, de l’orthopédie et de la neurologie. Elle s’adresse à des patients aux situations aussi diverses qu’un polytraumatisme avec paraplégie, une scoliose évolutive chez l’enfant, des troubles urinaires ou encore une amputation. On fait le point sur cette spécialité. 

Médecine physique et de réadaptation (MPR) : définition 

La Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) est une spécialité médicale qui nécessite six années de spécialisation. Le médecin de MPR a pour rôle de prendre en charge sur le long terme des patients ayant des déficiences ou handicaps (neurologiques, ostéo-articulaires, cardiovasculaires, respiratoires…) à la suite d'un accident ou à cause d’une pathologie.
Il peut se sur spécialiser en fonction de troubles spécifiques (troubles neurologiques...) ou de types de patients (gériatrie, pédiatrie...). 

Le médecin de MPR : un rééducateur spécialiste de la réadaptation fonctionnelle 

Le médecin de Médecine Physique et de Réadaptation pose le diagnostic, puis élabore et supervise un programme de réadaptation et de récupération unique pour chaque patient. La prise en charge est toujours pluridisciplinaire et peut associer médicaments, appareillages, techniques manuelles et soutien sur le plan social. L’objectif est de maintenir ou de restaurer l’autonomie, la qualité de vie et les activités de la vie quotidienne. Contrairement à d'autres spécialités médicales qui se concentrent sur le traitement, les objectifs du médecin MPR sont d'analyser les conséquences de la pathologie sur le fonctionnement du patient et de maximiser son indépendance dans les activités de la vie quotidienne. 

Le médecin de MPR est le chef d’orchestre qui coordonne d’autres médecins (neurologues, chirurgiens orthopédiques et traumatologues...) et professionnels de santé paramédicaux (infirmier, kinésithérapeute, ergothérapeute, assistante sociale, psychologue, psychomotricien, enseignant en activité physique adaptée...).

Quelle est la différence entre rééducation et réadaptation ? 

La rééducation est une phase de réadaptation. La rééducation vise à restaurer les capacités fonctionnelles d'un membre. La réadaptation, quant à elle, a pour objectif de permettre aux patients de s'adapter à une nouvelle situation - une amputation, une paralysie... Enfin, la réinsertion désigne le versant social et familial de la réadaptation d'une personne au sein de son environnement. 

Les traitements spécifiques de la MPR

Le médecin de MPR orchestre une prise en charge pluridisciplinaire, mais il peut aussi mettre en place des traitements spécifiques à sa discipline : appareillage, discussion médico-chirurgicale, utilisation de nouvelles technologies...
Le médecin de MPR peut aussi réaliser des gestes spécifiques comme :

• des infiltrations ostéo articulaires de médicament anti inflammatoire afin de soulager des douleurs dans une articulation
• des injections de toxine botulique pour diminuer le tonus musculaires (hypertonie musculaire) ou soulager les contractions musculaires anormales, lorsqu'il existe une spasticité.
• des ténotomies percutanées dans les situations de contractures musculaires graves
• le remplissage de pompe à baclofène, permettant d'injecter en continu le baclofène, un antispastique, directement dans le liquide céphalo-rachidien

Les centres de MPR 

C'est le médecin traitant qui oriente le patient vers un médecin de MPR dans le cadre d’un parcours de soins coordonné. Ce spécialiste exerce dans des centres de Soins de Suite et de Réadaptation(SSR) publics ou privés. Il peut s’agir de consultations ambulatoires ou d’hospitalisations de jour ou complètes.

Sources :

• Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation, Qu'est-ce que la MPR
  https://www.sofmer.com/?pageID=2a93154be328911ed032e378106b1523
• Association des Jeunes en Médecine Physique et Réadaptation, Découvrir la MPR
  https://www.ajmer.fr/la-mpr
• Collège français des enseignants universitaires de médecine physique et de réadaptation
  https://www.cofemer.fr/cofemer/accueil/afficheAccueil.do