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Orthopédie

Orthopédie : quand demander un deuxième avis ?

Prendre part à la décision médicale est un acte positif qui permet au patient de s’impliquer dans son parcours de soins. Ainsi, demander un deuxième avis médical n’a pas pour objectif de remettre en cause le professionnalisme de son médecin. Il s’agit tout simplement de s’engager dans une démarche afin de mieux comprendre sa pathologie, d’adhérer – ou pas – à un traitement proposé. Ainsi, il existe plusieurs situations dans lesquelles avoir un second avis médical peut s’avérer rassurant, bénéfique, voire nécessaire. Tour d’horizon de ces situations.

 

Pourquoi avoir plusieurs avis ? 

 

Pour mieux comprendre son traitement 

Parfois, le patient a des difficultés à saisir les enjeux, le fonctionnement ou la nature de son traitement ou de sa prise en charge. Il arrive que certains médecins, bien que très compétents, aient du mal à expliquer avec des mots suffisamment clairs le traitement à leur patient. Or, la compréhension de ce traitement est une condition nécessaire à la bonne observance de celui-ci : l’adhésion à un traitement ne peut se faire que si l’on en saisit bien les bénéfices. C’est pourquoi il ne faut jamais hésiter à poser au chirurgien orthopédique des questions sur la stratégie thérapeutique proposée, plusieurs fois s’il le faut. Il est aussi possible de solliciter un deuxième avis médical afin d’avoir plus d’informations sur le traitement en question. Ainsi, le jugement du patient est éclairé ; cela lui permet d’adhérer, ou pas, au traitement envisagé.

 

Pour explorer d’autres options de traitement

Pour une même pathologie, il existe parfois plusieurs options thérapeutiques. Celles-ci peuvent dépendre du patient lui-même : de son âge, ses antécédents, les autres pathologies qu’il présente… Il est donc important d’explorer toutes les alternatives thérapeutiques. Cela permet, là aussi, de faire un choix éclairé et de mieux adhérer à un traitement ou à une prise en charge. Plusieurs situations sont susceptibles de faire l’objet d’un deuxième avis médical : une intervention chirurgicale, un traitement qui n’a pas ou plus les effets escomptés, un échec thérapeutique…

 

Pour une ré-opération

Parfois, la première intervention chirurgicale est nécessaire, mais les résultats de celle-ci ne sont pas satisfaisants, que ce soit sur le plan fonctionnel, esthétique, ou au niveau de la douleur qui ne s’est pas suffisamment estompée. Se pose alors la question d’une nouvelle opération. Le chirurgien orthopédique qui a réalisé la première opération doit avoir suffisamment d’objectivité pour aviser son patient sur les bénéfices et les risques d’une nouvelle intervention. Toutefois, il arrive qu’un échec chirurgical nuise à la confiance qu’entretient le patient envers son médecin. Dans ce cas, il peut être conseillé d’avoir recours à un deuxième avis médical. A noter qu’il est impossible de prédire à 100 % les résultats d’une opération chirurgicale ; toutefois, les bénéfices et les risques pourront être minutieusement passés en revue, avec un regard neutre.

 

 

Pour une opération irréversible

Certains actes chirurgicaux peuvent faire peur, en particulier lorsqu’ils sont irréversibles. C’est le cas d’une pose de prothèse, d’une amputation, de l’ablation d’un os… Il est donc particulièrement nécessaire de saisir toutes les implications de l’intervention. Souvent, celle-ci permet de gagner en qualité de vie, avec notamment une diminution de la douleur, mais elle peut engendrer une diminution de la mobilité. Par exemple, un patient souffrant d’une arthrose post-traumatique du poignet pourra se voir proposer une arthrodèse, opération consistant à faire fusionner les deux os d'une articulation pour bloquer son mouvement. La conséquence, c’est que son poignet ne sera plus douloureux mais qu’il ne pourra plus bouger à cet endroit là. Pour être certain d’avoir compris les répercussions, positives et négatives, d’une intervention chirurgicale, le médecin reste l’interlocuteur privilégié. Toutefois, un deuxième avis pris auprès d’un autre praticien permet de compléter les informations dont dispose le patient, et de le rassurer. 

 

Quel chirurgien orthopédiste consulter pour avoir un 2eme avis médical ?

 

Il existe plusieurs possibilités pour obtenir un deuxième avis médical. On peut par exemple opter pour un chirurgien orthopédiste spécialiste de la pathologie rencontrée par le patient. En effet, il existe des sur-spécialités orthopédiques. On distingue classiquement trois grandes catégories en chirurgie orthopédique : la chirurgie du rachis (c'est-à-dire de la colonne vertébrale), la chirurgie du membre supérieur (main, coude, épaule), et la chirurgie du membre inférieur (hanche, genou, pied). Les orthopédistes pédiatriques, quant à eux, prennent en charge les pathologies de l’appareil locomoteur chez l’enfant. Il existe aussi des chirurgiens orthopédiques spécialisés dans les pathologies sportives, ou dans les maladies qui touchent les personnes âgées.

Certaines pathologies complexes nécessitent d’avoir une expertise médicale accrue. Or, un médecin orthopédiste  qui a fait le choix de se spécialiser est nécessairement plus expérimenté dans son domaine. Un second avis émanant d’un orthopédiste spécialisé peut donc s’avérer très intéressant

 

Comment faire pour demander un deuxième avis médical ou chirurgical ?

 

Pour obtenir un second avis médical, il est possible de se tourner vers son médecin traitant. Celui-ci pourra être réorienté vers un autre médecin orthopédiste, ce qui permettra au patient de rester dans le parcours de soins et de bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale. On peut aussi consulter directement un autre orthopédiste, sans passer par son médecin traitant, mais alors la consultation n’est pas, ou très mal, remboursée. Il est également possible de passer par des plateformes telles que deuxièmeavis.fr qui permettent d'avoir l'avis d'un spécialiste gratuitement et rapidement. 

 

Sources : 

  • Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur
    https://www.sfetd-douleur.org/
  • Centre National Ressources Douleur
    https://www.cnrd.fr/
  • Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, Fiches pratiques
    http://www.sofcot.fr/Infos-Patients/Fiches-pratiques-et-fiches-Persomed
  • Société Française de Rhumatologie
    http://www.futur-interne.com/rhumatologie/
  • Société Française de neurochirurgie
    https://www.sfneurochirurgie.fr/fr/

Publication le 13/01/2025 par Fanny Bernardon

Mise à jour le 13/01/2025 par Marion Guérin

Relu par Laetitia Quaglino

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