Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?

Le sport est un traitement en soi. C’est en partant de ce postulat que le sport sur ordonnance a vu le jour il y a quelques années. Il permet à des personnes atteintes de pathologies de bénéficier de séances d’activité physiques adaptées (APA), encadrées par des professionnels du sport et de la santé. A qui s’adresse le sport sur ordonnance, et comment en bénéficier ? Les réponses ici.  

Qu’est-ce que le sport santé sur ordonnance ?

Autrefois réservé aux patients souffrant d’une affection longue durée (ALD), le sport santé sur ordonnance est aujourd’hui ouvert à de plus en plus de personnes. Concrètement, il s’agit d’un dispositif qui a vu le jour en 2016 et qui permet aux médecins de prescrire à leurs patients des séances d’activités physiques adaptées (APA). L’objectif, à travers le sport sur ordonnance, est de faciliter l’accès au sport pour les patients, car la pratique physique et sportive prévient et réduit les facteurs de risque liés aux maladies, ainsi que les limitations fonctionnelles.

Toutes sortes de sports peuvent être prescrits sur ordonnance : marche, course, natation, vélo, activités de renforcement musculaire, exercices d’assouplissement et de mobilité articulaire, exercices de cardio ou d’endurance, yoga, danse, gymnastique, aquagym…

Attention, toutefois : le sport sur ordonnance est différent de la rééducation fonctionnelle. Celle-ci ne peut être dispensée que par des professionnels de santé.

Qui peut bénéficier du sport sur ordonnance ?

Voici la liste des personnes qui peuvent bénéficier d’une prescription médicale pour pratiquer une activité physique adaptée :

• les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD) figurant sur la liste des ALD 30. On trouve parmi cette liste certaines maladies liées à l’orthopédie, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la scoliose idiopathique, la spondylarthrite (sévère),
• les personnes atteintes d’une maladie chronique (obésité, dépression, hypertension…)
• les personnes en situation de perte d’autonomie : les bénéficiaires d'un droit attribué par la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH), les titulaires de la carte mobilité inclusion (CMI), les bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA), les bénéficiaires de l'aide à domicile, les personnes ayant réalisé un « dépistage multidimensionnel du déclin fonctionnel lié à l'âge » révélant une fragilité.

Sport santé, APA, sport sur ordonnance : quelle différence ?

Le sport-santé recouvre un champ plus large que le sport sur ordonnance, et ne fait pas forcément l’objet d’une prescription médicale. Il s’agit d’activités physiques et sportives adaptées (APA), accompagnées par des professionnels de la santé et du sport, qui permettent au public de suivre un programme de sport-santé personnalisé. Des Maisons Sport-Santé se sont constituées à travers le territoire. Elles s’adressent :  

• Aux personnes en bonne santé, quel que soit leur âge, qui n’ont jamais fait de sport, ou n’ont pas pratiqué depuis longtemps, et qui veulent se (re)mettre à l’activité physique avec un accompagnement à des fins de santé, de bien-être…
• Aux personnes souffrant de maladies chroniques pour lesquelles l’activité physique et sportive est recommandée.
• Aux personnes souffrant d’affections de longue durée, en situation de handicap, de perte d’autonomie, nécessitant une activité physique adaptée sécurisée par des professionnels formés et prescrite par un médecin
  …

Ces structures accueillent donc les personnes qui ont une prescription médicale d'activité physique adaptée, mais aussi toutes les personnes qui souhaitent s’engager dans une démarche de sport-santé. Les structures qui composent ce réseau sont variées : collectivités territoriales, centres hospitaliers, associations sportives, établissements publics, espaces digitalisés ou encore structures itinérantes. Le Ministère de la Santé tient à jour une carte des Maisons Sport-Santé.

Sport-santé : quels bénéfices ?

Quelque que soit la condition, l’âge ou le sexe, les bénéfices de l’activité physique et sportive ne sont plus à démontrer. L’APA fait partie intégrante du traitement des principales pathologies chroniques (cardiopathies, obésité et diabète de type 2, maladies neurologiques, rhumatismales et dégénératives…). Elle favorise le maintien de l’autonomie, prévient les chutes chez les personnes âgées.

Pourvu qu’elle soit pratiquée de manière régulière, ses bénéfices sont multiples :

• amélioration de la fonction respiratoire, motrice, cognitive
• amélioration du bien-être mental, diminution du stress et de l’état dépressif
• lutte contre les maladies chroniques, l’ostéoporose, l’insomnie…
• amélioration du bien-être social et lutte contre l’isolement

Comment bénéficier d'une prescription d'activité physique adaptée ? 

Pour bénéficier du sport sur ordonnance, il faut s’adresser à un médecin (généraliste ou spécialiste). Le médecin établit une prescription médicale initiale d'activité physique adaptée en précisant :

• les objectifs des séances (contrôle du poids, amélioration de la fonction musculaire, cardiorespiratoire…)
• les précautions à prendre pendant l’activité physique
• les éventuelles contre-indications.

Cette prescription est adaptée à l’état de santé du patient, à ses capacités physiques et à son risque médical. Elle donne droit à un bilan d’évaluation de la condition physique ainsi qu’à un bilan motivationnel. Ces derniers sont menés par une personne qualifiée pour dispenser une activité physique adaptée. L’objectif de ces bilans est de définir un programme d’activité adapté aux besoins (type d’activité, durée, fréquence, intensité…). La prescription a une durée de trois à six mois, renouvelable.

Où pratiquer du sport santé ?

Les activités physiques adaptées peuvent être dispensées par des professionnels de santé (kinésithérapeute, ergothérapeute, psychomotricien...) ou des professionnels du sport formés en APA. Pour savoir où les pratiquer, il est possible de se renseigner auprès du médecin prescripteur, qui peut réorienter vers un professionnel de santé. Autres possibilités : se rapprocher d’une maison sport-santé, contacter directement une association ou un club de sport, rechercher un coach sportif diplômé APA, ou encore consulter le HandiGuide des sports pour trouver un club accessible aux personnes en situation de handicap.

Sport sur ordonnance : quel remboursement ? 

La Sécurité sociale ne prend pas en charge la pratique d’une activité physique adaptée. Ainsi, les patients doivent souvent régler l’intégralité des dépenses liées à l’activité physique ou sportive. Toutefois, il est possible de bénéficier d’un remboursement partiel, voire total, dans certains cas. Certaines collectivités territoriales proposent ainsi des aides pour financer les APA. C’est le cas de Strasbourg ou de Paris, par exemple. Par ailleurs, certaines mutuelles remboursent la pratique d’une APA sur présentation d’une ordonnance.  

Sources :

• Mon Parcours Handicap.Gouv, Sport sur Ordonnance
  monparcourshandicap.gouv.fr/actualite/sport-sur-ordonnance-pour-qui-pourquoi-comment
• Ministère des Sports, Les Maisons sport-santé
  https://www.sports.gouv.fr/maisons-sport-sante-388
• Ministère des Sports, Qu‘est-ce que le sport-santé
  https://www.sports.gouv.fr/pourquoi-promouvoir-la-sante-par-le-sport-393#:~:text=Dans%20cette%20rubrique-,Le%20%C2%AB%20sport%2Dsant%C3%A9%20%C2%BB%20recouvre%20la%20pratique%20d'activit%C3%A9s,%3A%20physique%2C%20psychologique%20et%20sociale.