Acouphènes et hyperacousie : les thérapies auditives pour les soulager

1 Français sur 4 serait concerné par des acouphènes, selon les résultats d’une enquête publiée à l’occasion de la 17e Journée nationale de l’audition. S’il n’existe pas encore de traitement pour guérir les acouphènes et l’hyperacousie, des thérapies auditives permettent de mieux vivre avec ces troubles de l’audition. Elles reposent sur deux traitements : une thérapie auditive (la thérapie d’habituation) associée à une thérapie psychologique (la thérapie cognitive et comportementale).

Acouphènes et hyperacousie : qu’est-ce que c’est ?

Les acouphènes et l’hyperacousie sont des maladies de l’oreille de plus en plus répandues. Ces pathologies touchent aujourd’hui 16 millions de Français.

Les acouphènes se traduisent par des bourdonnements et des sifflements continus ou intermittents dans l’oreille ou dans la tête. L’hyperacousie s’exprime par une hypersensibilité aux bruits de l’environnement pourtant habituellement considérés comme tolérables. Gêne, inconfort, maux de tête, douleurs, troubles du sommeil et de la concentration, irritabilité, anxiété, dépression… Rarement signes d’une maladie grave, les acouphènes et l’hyperacousie affectent pourtant au quotidien la qualité de vie des personnes qui en souffrent.  

Les facteurs de risque principaux des acouphènes et de l’hyperacousie sont l’exposition à un bruit excessif et répété, le vieillissement de l’oreille, un choc émotionnel et l’usage de certains médicaments.

La cause idiopathique est la cause la plus fréquente des acouphènes, ce qui signifie qu’il n’y a le plus souvent pas de maladie de l’oreille. Un examen ORL est cependant nécessaire afin d’éliminer toute autre cause d’acouphène. Une IRM sera habituellement prescrite en cas d’acouphène persistant, ou en cas d'autres symptômes associés (vertige, baisse d’audition). 

La thérapie d’habituation

Pour supporter les acouphènes et l’hyperacousie, l’erreur fréquemment commise est de protéger l’oreille des bruits agressifs, par l’évitement ou le port de bouchons d’oreilles.

La thérapie d’habituation (TRT pour Tinnitus Retraining Therapy) propose au contraire d’habituer l’oreille en la rééduquant progressivement au bruit grâce à des générateurs de bruit blanc produisant un son stable comparable à un souffle. L’ORL propose de porter des bruiteurs toute la journée en augmentant par paliers successifs le niveau d’intensité des bruits blancs. A terme, l’oreille se réhabitue aux sons du quotidien et parvient à filtrer les bruits. Le plus souvent, une rééducation de 3 à 4 mois permet de retrouver un seuil normal de tolérance au bruit. Pour les hyperacousies plus anciennes, la rééducation peut être proposée pendant 6 à 8 mois.

En parallèle, une prise en charge psychologique, mêlant sophrologie et thérapie cognitive et comportementale est proposée.

La thérapie cognitive et comportementale

La thérapie cognitive et comportementale (TCC) permet d’analyser les émotions et les comportements suscités par les acouphènes et l’hyperacousie. L’objectif est de comprendre et d’apprendre à gérer les réactions négatives induites par les acouphènes et l’hyperacousie, comme le stress, l’irritabilité, l’angoisse. Grâce à des techniques de contrôle de l’attention, de gestion du stress et d’arrêt de la pensée, cette thérapie vise aboutir à un lâcher-prise face aux symptômes de ces troubles auditifs. 5 à 10 séances permettent généralement de parvenir à une maîtrise des émotions liées aux acouphènes et à l’hyperacousie et à diminuer l’hyper-réactivité aux bruits.

Il existe en France une trentaine d’équipes pluridisciplinaires en acouphénologie, spécialisées dans les thérapies auditives. Un deuxième avis médical pourra vous aider à choisir la prise en charge la plus efficace.

SOURCES :

• Association Journée nationale de l’audition, Acouphènes et hyperacousie : des chiffres inquiétants, 2014 : https://www.journee-audition.org/pdf/cp-resultat-enquete2014.pdf
• Association Journée nationale de l’audition, Tout savoir sur mon audition : numéro spécial, 2014 : https://www.journee-audition.org/pdf/journal-2014.pdf#page=4
• France acouphènes, Acouphènes et hyperacousie : quelles solutions, 2014 : https://www.france-acouphenes.fr/blog/index.php?acouphenes-et-hyperacousie---quelles-solutions--
• Deuxième avis, Maladies de l’oreille, 2021 : https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-de-l-oreille