Quels sont les médicaments toxiques pour les oreilles ?

On en dénombre plus de 130 médicaments toxiques pour les oreilles et susceptibles de provoquer des acouphènes. Quels sont ces médicaments ototoxiques ? Que faire si vous souffrez d’acouphènes suite à l’administration d’un traitement ?

Qu’est-ce qu’un médicament ototoxique ?

Certains médicaments sont nocifs pour les oreilles. On parle de médicaments ototoxiques. Ils peuvent provoquer des acouphènes, des vertiges, des nausées et une surdité.

Ces médicaments peuvent affecter l’oreille interne, notamment la cochlée et le nerf auditif pour la fonction auditive ainsi que le vestibule pour l’équilibre.

Les troubles de l’oreille ne concernent néanmoins que 1,6 à 3 personnes sur 1 000 ayant reçu un médicament ototoxique.

Liste des médicaments ototoxiques

Parmi les médicaments ototoxiques, on distingue ceux qui sont nocifs de façon avérée et ceux qui se révèlent toxiques en cas d’utilisation prolongée ou de fort dosage.

Les médicaments ototoxiques avérés :

• Certains antibiotiques : les Aminosides et les Macrolides ;
• Les diurétiques : Furosémide, Lasilix ;
• Les anti-inflammatoires, selon la dose et la concentration administrées : salicylates (Aspirine, Aspégic, Aspro, Catalgine, Kardégic, Solupsan), acides acétiques, acides propioniques, acides énoliques, acide méfénamique, Naproxen, Apranax, Naprosyne ;
• Les antipaludéens : Chloroquine (Nivaquine, Savarine), Méfloquine, Lariam, Pyriméthamine, Malocide, Fansidar ;
• Les anticancéreux : Cisplatine et dérivés (Cisplatyl, Eloxatine, Oxaliplatine, Paraplatine, Carboplatine), dérivés de la moutarde azotée, Bléomycine, Vincristine, Vinblastine, Méthotrexate ;
• L'Interféron.

Les médicaments ototoxiques lorsqu’ils sont administrés de façon prolongée ou à haute dose :

• L’Ibuprofen : Advil, Nurofen, Nureflex ;
• La Quinine ;
• Certains antidépresseurs : l’Imipramine (Tofranil)…

Autres médicaments ototoxiques : traitements topiques ORL, certaines antiarythmiques, certains antihypertenseurs, certains anticonvulsivants, certains antiulcéreux, certaines hormones, certaines contraceptions orales, certains opioïdes, certains antidépresseurs.

Quels sont les facteurs aggravant l’ototoxicité d’un médicament ?

L’ototoxicité d’un médicament est influencée par plusieurs facteurs :

• la dose ou la quantité administrée,
• la durée du traitement,
• le débit de perfusion,
• l’insuffisance rénale : une personne souffrant d’insuffisance rénale élimine moins bien le médicament,
• les antécédents familiaux de maladies de l’oreille induites par un médicament ototoxique,
• la prise concomitante de plusieurs médicaments ototoxiques.

Que faire si vous suivez un traitement ototoxique ?

Avant toute prise de médicament ototoxique, la santé de vos oreilles doit être vérifiée. Si vous souffrez d’acouphènes, signalez-le à votre médecin.

Les médicaments ototoxiques doivent être évités, dans la mesure du possible, si vous souffrez d’une maladie de l’oreille, si vous êtes enceinte, si vous êtes âgé.

Si vous pensez souffrir d’acouphènes, de vertiges ou d’une baisse de l’audition suite à l’administration d’un traitement, informez-en votre médecin et votre pharmacien.

Si vous avez un doute concernant l’ototoxicité de votre traitement, n’hésitez pas à solliciter un deuxième avis médical. Certains troubles de l’audition causés par la prise d’un médicament toxique pour les oreilles sont irréversibles, d’autres peuvent s’améliorer à l’arrêt du traitement.

Sources :

• France acouphènes, Substances ototoxiques, 2020 : https://www.france-acouphenes.fr/blog/index.php?substances-ototoxiques
• Fondation pour l’audition, Trouble auditif : tout savoir sur l’ototoxicité : https://www.fondationpourlaudition.org/trouble-auditif-tout-savoir-sur-lototoxicite-714
• Le manuel MSD, Troubles de l’oreille causés par des médicaments, 2021 : https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-nez,-de-la-gorge-et-de-l%E2%80%99oreille/troubles-de-l-oreille-interne/troubles-de-l-oreille-caus%C3%A9s-par-des-m%C3%A9dicaments
• Deuxiemeavis.fr, Acouphènes, 2021 : https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/acouphenes