Comment traiter les acouphènes liés aux otites ?

Les acouphènes, ces bruits parasites perçus dans une ou deux oreilles et qui concernent 10% des adultes, peuvent avoir de multiples causes. Parmi elles, les otites, ou inflammations de l'oreille, sont souvent impliquées, surtout lorsqu'elles ne sont pas traitées à temps. Une otite, qu’elle soit aiguë ou chronique, peut affecter l’audition et provoquer des bourdonnements, des sifflements, ou des bruits semblables à des pulsations dans l'oreille. Mais quel est exactement le lien entre otites et acouphènes, et surtout, comment les traiter efficacement ? Enquête.

Qu'est-ce qu'une otite ?

L'otite est une inflammation de l'oreille, qui peut toucher l’oreille externe, moyenne ou interne. Il existe plusieurs types d’otites, mais les plus courantes sont les otites moyennes aiguës, qui affectent l’oreille moyenne, c’est-à-dire l’espace derrière le tympan. Elles surviennent généralement à la suite d'une infection virale ou bactérienne, souvent dans le contexte d'un rhume ou d'une infection respiratoire.

L'otite moyenne peut également devenir chronique, lorsque du liquide s'accumule derrière le tympan, ce qui peut conduire à des problèmes d'audition et parfois à des acouphènes. Une autre forme courante est l'otite externe (ou "oreille du nageur"), qui affecte le conduit auditif externe et est généralement causée par une infection bactérienne ou fongique.

Dans les cas plus rares, les otites internes, aussi appelées labyrinthites, affectent l'oreille interne et peuvent entraîner non seulement des pertes auditives, mais aussi des vertiges et des acouphènes.

Quels sont les symptômes fréquents de l'otite ?

La douleur peut être vive ou lancinante, surtout dans le cas d’une otite moyenne aiguë. Elle s'accompagne parfois d'une sensation de pression dans l'oreille.

L'inflammation ou l'accumulation de liquide derrière le tympan peut altérer l'audition, provoquant une sensation d'oreille bouchée.

Dans le cas d'une otite perforée, il peut y avoir un écoulement de liquide (otorrhée) provenant de l'oreille.

Une fièvre modérée est souvent présente dans les otites bactériennes.

Les otites peuvent provoquer des acouphènes, bruits parasites dans l'oreille, comme des bourdonnements ou des sifflements.

Ces symptômes sont particulièrement fréquents chez les enfants, mais les adultes peuvent également en être affectés.

Est-ce qu'une otite provoque des acouphènes ?

Les acouphènes peuvent être directement liés aux otites, en particulier lorsqu'elles affectent l'oreille moyenne ou interne. Lorsque l'otite cause une inflammation ou une infection, elle peut altérer les structures auditives, telles que le tympan, les osselets ou encore l'oreille interne, ce qui peut provoquer des acouphènes.

Dans le cas d'une otite moyenne aiguë, l'inflammation et l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne peuvent entraîner une pression sur les structures auditives, perturbant ainsi la perception des sons et entraînant des acouphènes. Les acouphènes pulsatiles, qui sont synchronisés avec les battements cardiaques, peuvent survenir mais restent inhabituels dans ces cas, car la circulation sanguine dans l'oreille est également perturbée.

Une otite interne peut également modifier le système auditif et vestibulaire, entraînant des acouphènes, des vertiges et des pertes auditives. Ces otites sont souvent plus graves et nécessitent une prise en charge rapide.

Qui consulter pour traiter otite et acouphènes ?

En présence des symptômes d'une otite accompagnée d'acouphènes, le médecin traitant posera un premier diagnostic et orientera son patient vers un ORL si l'otite résiste au traitement ou s'il s'agit d'une récidive. L’ORL, ou oto-rhino-laryngologiste, est le spécialiste des troubles de l’oreille, du nez et de la gorge.

Dans certains cas, un otologiste, ORL spécialisé dans les pathologies de l’oreille et les troubles de l'audition, peut être consulté si la situation nécessite une expertise plus pointue.

Quels sont les traitements pour soigner les acouphènes liés aux otites ?

Le traitement des acouphènes liés aux otites passe avant tout par le traitement de l'infection ou de l'inflammation à l'origine de l'otite. Voici les principales options thérapeutiques :

Le traitement médical

Les antibiotiques sont prescrits pour traiter les otites bactériennes. Le traitement antibiotique permet de réduire l’inflammation et de rétablir la fonction auditive, ce qui peut atténuer les acouphènes.
Les anti-inflammatoires aident à réduire la douleur et l'inflammation dans l'oreille.

La pose de yo-yo

Dans les cas d’otites moyennes récidivantes, une pose d’aérateurs transtympaniques (communément appelés "diabolos" ou "yo-yos") peut être réalisée. Ces dispositifs sont insérés dans le tympan afin de permettre une ventilation continue de l’oreille moyenne, ce qui aide à prévenir l’accumulation de liquide derrière le tympan et réduit ainsi le risque d’infection et de complications auditives.

Quelles solutions pour soulager les acouphènes ?

Les acouphènes n’ont pas de traitement curatif direct. Cependant, il existe plusieurs approches pour soulager la gêne ressentie, dont la thérapie sonore, qui utilise des générateurs de sons ou des prothèses auditives pour améliorer l'audition globale et réduire la perception des acouphènes. Des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) peuvent également aider à gérer la perception des acouphènes en modifiant la réaction émotionnelle du patient face à ces bruits. Les techniques de relaxation, comme la méditation, la sophrologie, et la pleine conscience, sont également des méthodes complémentaires efficaces pour réduire le stress lié aux acouphènes et améliorer la qualité de vie.

Les acouphènes liés aux otites peuvent être très perturbants, mais ils peuvent souvent être traités efficacement si l’otite est prise en charge à temps. Il est important de consulter un ORL dès l’apparition des symptômes pour éviter des complications et améliorer votre qualité de vie. Un deuxième avis médical peut également être une solution pour choisir la meilleure stratégie de traitement.

Sources :

• Ameli : Reconnaitre l'otite moyenne aigue, Reconnaître une otite moyenne aiguë | ameli.fr | Assuré
• ORL France : Présentation de l'ORL, Présentation de l'ORL - ORL France
• INSERM : Acouphènes ,un fonctionnement aberrant du nerf auditif, Acouphènes · Inserm, La science pour la santé