La consultation chez le médecin ORL pour des acouphènes

En cas de bruits dans les oreilles qui persistent, comme des sifflements ou des bourdonnements, il est important de consulter un professionnel. Mais qui ? Quel est le spécialiste des acouphènes ? Et comment est-ce que cela se passe ? Comment savoir si l'on a des acouphènes ?

Dans cet article, découvrez comment se déroule la consultation chez le médecin ORL en cas de suspicion d'acouphènes.

Que faire en cas d'acouphènes ?

Dans un premier temps, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste. C'est lui qui vous orientera, s'il le juge nécessaire, vers un médecin ORL (Oto-Rhino-Laryngologiste). C'est le spécialiste du nez, de la gorge et des oreilles, et donc des acouphènes.

Le bilan du médecin ORL pour les acouphènes

Dans un premier temps, le médecin ORL vous interroge sur les bruits que vous entendez dans vos oreilles (chuintement, bourdonnement, sifflement...), les circonstances de leur apparition (brutalement ou progressivement, suite à un traumatisme physique ou émotionnel, ou non...), leur intensité, leur impact sur votre vie quotidienne... Il vous demande si vous souffrez également de vertiges, si vous entendez bien ou si votre audition a baissé, si vous avez d'autres pathologies connues (par exemple une hypertension artérielle) et si vous prenez des médicaments. Essayez d'être le plus précis possible, bien qu'il soit parfois compliqué de décrire votre ressenti !

L'examen des oreilles du médecin ORL pour les acouphènes

Le médecin ORL examine ensuite vos oreilles, en particulier le conduit auditif externe et le tympan (la membrane située entre le conduit auditif externe et l'oreille moyenne). Il utilise un instrument appelé otoscope qui a donné le nom d'otoscopie à cet examen. Rassurez-vous : l'otoscope est un peu froid mais cela ne fait pas mal !

Le test d'audition du médecin ORL pour les acouphènes

Il est important d'évaluer l'audition en cas de bruits dans les oreilles. Le médecin ORL réalise un test d'audition simple, par exemple un test au diapason, ainsi qu'un examen plus complet appelé audiogramme. Parfois, le médecin ORL est en mesure de poser un diagnostic d'acouphènes à ce stade de l'exploration. Dans d'autres cas, il est nécessaire de continuer les examens.

Les examens d'imagerie du médecin ORL pour les acouphènes

Le médecin ORL peut demander un examen d'imagerie (IRM) pour chercher à visualiser une lésion physique associée à l'acouphène. Cela est particulièrement utile si les symptômes sont différents dans l'oreille droite et dans l'oreille gauche. Par exemple, l'écho-doppler peut mettre en évidence un dysfonctionnement de la circulation du sang dans les vaisseaux qui mènent à l'oreille. Néanmoins, ces examens d'imagerie ne font pas partie des contrôles systématiques pour diagnostiquer des acouphènes, car il peut y avoir acouphènes sans signe visible à l'image.

L'orientation vers un médecin ORL spécialiste de l'oreille interne

Dans les cas les plus complexes, il est intéressant de consulter un médecin ORL spécialiste de l'oreille interne. Il n'est pas neurologue, bien qu'on utilise parfois le terme d'otoneurologue pour le désigner. Votre médecin ORL peut vous donner les coordonnées d'un confrère ou d'une consoeur.

L'orientation vers un audioprothésiste par le médecin ORL

L'audioprothésiste est le professionnel de santé chargé de la fabrication des aides auditives. Le rapport avec les acouphènes ? En corrigeant l'audition chez les patients ayant perdu de l'audition, les acouphènes peuvent aussi être soulagés. Par ailleurs, les appareils auditifs peuvent aussi être équipés d'un dispositif diffusant des bruits dits "bruits blancs", visant à masquer les acouphènes. Le médecin ORL et l'audioprothésiste collaborent pour vous proposer une prise en charge optimale.

L'orientation vers un chirurgien ou un psychiatre par le médecin ORL

D'autres médecins doivent parfois s'impliquer dans la prise en charge des acouphènes. Le chirurgien vasculaire ou le neurochirurgien peuvent opérer lorsque l'acouphène est lié à une malformation ; le psychiatre intervient en cas de dépression, qu'elle soit la conséquence ou la cause de l'acouphène.

L'orientation vers un psychologue ou un sophrologue par le médecin ORL

Il n'existe pas de traitement pour guérir des acouphènes, et les patients chez qui les symptômes persistent doivent apprendre à vivre avec. Voir un psychologue ou un sophrologue peut s'avérer très utile. Ils aident notamment à réduire le stress, ce qui permet parfois de diminuer les acouphènes.

Sources :

• ameli.fr
  https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/acouphenes/bilan-traitement-prevention
• Inserm
  https://www.inserm.fr/dossier/acouphenes/
• France Acouphènes
  https://www.france-acouphenes.fr/