Gastro-entérologie

Chirurgie bariatrique : combien perd-on de poids après une sleeve ?

Nombreux sont les témoignages de personnalités publiques et d’anonymes qui publient sur Internet les résultats de leur sleeve gastrectomie. Des images spectaculaires qui montrent les résultats saisissants de cette chirurgie bariatrique visant à perdre du poids rapidement par ablation d’une partie de l’estomac. Les résultats sont-ils si impressionnants ? La sleeve est-elle la solution miracle pour une perte de poids sans contrainte ?

Rappelons tout d’abord que la sleeve n’est pas une solution qui s’adresse à toutes les personnes en surpoids qui voudraient se délester de quelques kilos qu’ils jugent superflus. La sleeve, comme toutes les techniques de chirurgie bariatrique (anneau gastrique ou bypass gastrique), n’est pas une opération esthétique mais bien un traitement de seconde intention pour soigner les personnes souffrant d’obésité sévère ou morbide. Pour y prétendre, il faut répondre à des critères stricts d’éligibilité.

 

La sleeve, une perte de poids rapide et efficace

 

La sleeve est une technique de chirurgie bariatrique restrictive. Le chirurgien digestif retire 2/3 de l’estomac qui se trouve réduit à un tube vertical permettant aux aliments ingérés de passer rapidement dans l’intestin. L’appétit est considérablement amoindri du fait de la petite taille de l’estomac mais aussi du faible taux de ghréline (hormone de l’appétit) restant dans l’organisme.

Les études menées sur les effets à court et long terme de la sleeve dévoilent une perte de poids moyenne de 50 à 65 % à 1 an et de 70 % à 5 ans. Selon les chiffres publiés par la Haute Autorité de santé (HAS), la perte de poids serait de 45 à 65 % deux ans après une sleeve, soit une perte de poids allant de 25 à 35 kg pour une personne de taille moyenne (1,70 m) avec un IMC (indice de masse corporelle) égal à 40 kg/m2. Une perte de poids importante et durable à modérer cependant par des complications et échecs qui surviennent dans certains cas.

 

La sleeve doit s’accompagner d’une modification de l’hygiène de vie

 

La sleeve n’est pas une solution miracle. La perte de poids est certes efficace et rapide, mais pour être durable elle s’accompagne d’efforts notamment de rééquilibrage alimentaire. Il s’agit d’un parcours long et contraignant vers le contrôle de l’obésité et des maladies associées.

L’efficacité et les résultats d’une sleeve sont conditionnés par la capacité du patient à surveiller son régime alimentaire et à pratiquer une activité physique suivie. Les premiers jours, l’alimentation sera exclusivement liquide, puis mixée pendant le premier mois suivant l’opération. Il faut bien garder à l’esprit que la personne opérée ne pourra plus jamais se nourrir comme avant. La prise alimentaire sera restreinte par la taille réduite de l’estomac. Un suivi médical, diététique et psychologique est indispensable et une éducation thérapeutique vivement conseillée. Sans cet accompagnement, les personnes ayant subi une sleeve risquent à long terme de voir réapparaître leurs kilos si difficilement perdus.

 

Si l’opération représente pour la majorité des patients un succès indéniable en termes de perte de poids, de santé et de bien-être, elle ne règle pas à elle seule le problème de fond : l’apprentissage d’une alimentation saine, le goût de l’activité physique et les difficultés psychologiques en toile de fond. La décision de subir cette opération lourde, contraignante et irréversible doit être accompagnée par des professionnels de santé experts de la chirurgie de l’obésité. Dans ce cadre, un deuxième avis peut être utile afin d’étudier les bénéfices et les risques de la sleeve et valider votre décision d’y avoir recours.

 

SOURCES :

  • Haute Autorité de Santé, Technique de la gastrectomie longitudinale, https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-09/fiche_technique_gastrectomie_080909.pdf
  • ABCD chirurgie, Suivi post opératoire de la chirurgie bariatrique, https://www.abcd-chirurgie.fr/patients/chirurgie-de-l-obesite/le-suivi-post-operatoire.html
  • Deuxiemeavis.fr, fiche maladie Chirurgie bariatrique, 2020, https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/chirurgie-bariatrique

Par Marion Berthon - Publication le 08/02/2021

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