Grains de beauté : comment en prendre soin ?

Les grains de beauté, ces petites marques distinctives qui parsèment notre peau, ont une histoire aussi complexe que fascinante. À travers les époques, leur perception a évolué, oscillant entre admiration et répulsion. Cependant, il est important de rappeler que ces marques nécessitent une surveillance régulière. En effet, bien que les grains de beauté soient inoffensifs, il peut se cacher parmi eux une lésion cancéreuse d'apparence parfois semblable mais avec des atypies à savoir reconnaître. Nous verrons dans cet article les éléments de prévention, de surveillance et les traitements pour prendre soin de votre peau. 

Qu’est-ce qu’un grain de beauté dit « normal » ?

Apparition d’un nævus : processus physiologique

Le nom scientifique des grains de beauté est « nævus mélanocytaire ». Il provient du latin « gnævus » qui signifie « ce avec quoi l’on naît ». Les mélanocytes sont des cellules de l’épiderme spécialisées dans la fabrication d’un pigment qui se nomme la mélanine. La mélanine est un protecteur solaire naturel qui va s’adapter spontanément à l’intensité du rayonnement solaire. Un grain de beauté correspond à un amas de mélanocytes dont les cellules se sont développées de façon anarchique. Il est programmé génétiquement (nævus congénital) ou acquis sous l’influence d’expositions solaires excessives. Leur nombre dépend de nombreux facteurs, comme l’exposition aux rayons, le phototype (différents types de peau) ou encore la prédisposition génétique.

L’aspect des grains de beauté est variable d’un individu à l’autre

Les grains de beauté apparaissent généralement pendant l’enfance ou l’adolescence. Ils ont tendance à grossir et à foncer avec la croissance du corps. Chez certaines personnes, les nævi continuent à se développer tout au long de leur vie.
Leur taille varie et peut aller de quelques millimètres à environ 2,5 cm de diamètre. Certaines personnes ont plus de grains de beauté que d’autres, mais rares sont ceux qui n’en ont aucun. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps et sont peuvent être influencés par les changements hormonaux, comme pendant la grossesse. Une fois formés, les grains de beauté ne disparaissent généralement pas, mais peuvent devenir plus clairs, plus surélevés ou plus charnus. Les grains de beauté sont généralement de couleur chair, jaune, brune, bleu-gris ou presque noirs. Ils peuvent être initialement rouges puis foncer par la suite.

Un mélanome est-il un nævus qui dégénère ?

Les mélanomes sont des tumeurs malignes du système pigmentaire qui se développent à partir des mélanocytes. Dans plus de 90 % des cas, un mélanome se situe au niveau de la peau. Dans de rares cas, il peut se développer dans d’autres parties du corps où se trouvent aussi des mélanocytes (yeux, bouche, vagin, anus et dessous des ongles).
Les mélanomes cutanés représentent 10 % des cancers de la peau. Ils peuvent apparaître sur une peau saine (70 à 80 % des cas) ou résulter de la transformation maligne d’un nævus, d’où l’importance de surveiller régulièrement l’aspect de ses grains de beauté. 

Comment savoir si un grain de beauté est dangereux ?

Il peut parfois être difficile de distinguer un grain de beauté atypique d’un grain de beauté normal tant l’aspect peut varier d’une personne à l’autre. 

Apprendre à repérer les grains de beauté atypiques

Afin de repérer précocement un grain de beauté potentiellement dangereux, les dermatologues recommandent de procéder régulièrement à un autoexamen en vous appuyant sur la méthode  ABCDE :

• A pour Asymétrie. La plupart des mélanomes sont asymétriques contrairement aux grains de beauté communs.
• B pour Bord. Les bords ont tendance à être irréguliers contrairement aux grains de beauté communs qui, eux, ont tendance à avoir des bords plus lisses et plus uniformes.
• C pour Couleur. Les couleurs varient d’une zone à l’autre. Un mélanome peut avoir différentes nuances de brun, de beige foncé ou de noir. Selon l’évolution, les couleurs rouge, blanche ou bleue peuvent également apparaître.
  Certains mélanomes, appelés mélanomes achromiques, ne produisent pas de pigment par manque de mélanine. Ces mélanomes non pigmentés peuvent être roses, rouges ou légèrement brun clair, voire incolore, et présenter des limites bien définies.
• D pour Diamètre. La lésion mesure environ 6 mm ou plus.
• E pour Évolutif. Tout changement visible du grain de beauté. 

Une autre méthode est celle de la règle du vilain petit canard : tout grain de beauté très différent des autres doit vous alerter et vous amener à consulter un dermatologue.

Une autosurveillance ou un suivi régulier par un dermatologue permet non seulement de détecter toute évolution suspecte, mais aussi d’intervenir précocement en cas d’apparition de lésions cancéreuses.

Connaître les facteurs de risque de mélanome 

Un grain de beauté atypique n’est pas un cancer de la peau, mais sa présence est un facteur de risque d’évoluer vers une forme maligne et de développer un mélanome.

D’autres facteurs de risque, associés ou non, sont à considérer comme : 

• Antécédents familiaux de mélanome (par mutation génétique) ou antécédents personnels de cancer de la peau (carcinome cutané ou mélanome, qui signe une forte exposition solaire et donc un risque accru de mélanome)
• Taches de rousseur
• Peau claire, yeux ou cheveux clairs ;
• Nombreux grains de beauté (plus de 100) ;
• Photosensibilité ;
• Incapacité à bronzer ;
• Exposition répétée aux rayons ultraviolets (soleil direct ou cabines de bronzage) ;
• Système immunitaire affaibli.
  
  

En cas de doute, n’hésitez pas à consulter un dermatologue qui déterminera si votre lésion pigmentée est un grain de beauté atypique ou un mélanome. 

Quand s’inquiéter d’un grain de beauté ?

Toute évolution concernant la taille, la forme, la couleur ou l’élévation d’une tache sur votre peau, ou tout nouveau symptôme, tel qu’un saignement, des démangeaisons ou des croûtes sur le dessus de votre nævus doit vous alerter. Il est, dans ce cas, fortement conseillé de prendre rendez-vous avec un dermatologue. 

Prendre soin de ses grains de beauté

Pour prendre soin efficacement des grains de beauté, il faut prendre des mesures de protection solaire en utilisant régulièrement une crème solaire adaptée et porter des vêtements protecteurs lors d’expositions prolongées au soleil. L’autoexamen périodique permet un suivi régulier indispensable à la détection et à la mise en place d'un traitement précoce d’éventuelles anomalies. Des photos peuvent être utiles pour suivre l’évolution dans le temps.

Comment retirer un grain de beauté inquiétant ?

La plupart des grains de beauté non cancéreux (bénins) ne nécessitent pas de traitement, mais les grains de beauté inesthétiques ou localisés sur des zones de frottement par les vêtements peuvent être enlevés.
Pour retirer un grain de beauté, il existe plusieurs techniques : 

• L’exérèse chirurgicale : sous anesthésie locale, le médecin réalise des points de suture à retirer environ deux semaines après l’opération. Une analyse du grain de beauté sera réalisée.
• Le shaving est une technique utilisée dans les parties assez difficiles d’accès. Contrairement à l’exérèse, le shaving consiste à retirer juste une légère lésion du grain de beauté et puis de laisser faire la cicatrisation naturelle. 
• L’électrocoagulation : le grain de beauté est brûlé à l’aide d’un courant électrique. Cette technique convient aux grains de beauté de petite taille. 
• Le laser est envisageable s’il s’agit de petits grains de beauté. Cette méthode n’est pas non plus conseillée pour les nævi à risque.
• La dermabrasion agit comme un microponçage mécanique de la peau.
• La cryothérapie consiste à utiliser de l’azote liquide pour geler et détruire le grain de beauté.
  
  

Les personnes qui présentent un grain de beauté atypique, un nouveau grain de beauté ou un grain de beauté qui évolue doivent être examinées par un dermatologue. Il déterminera si une ablation est nécessaire et discutera avec vous de la méthode la plus adaptée à votre cas.

Sources :

• MSD Manuals - Grains de beauté (Nævus mélanocytaire)
  https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/excroissances-cutan%C3%A9es-b%C3%A9nignes/grains-de-beaut%C3%A9
  MSD Manuals - Mélanome
  https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-dermatologiques/cancers-cutan%C3%A9s/m%C3%A9lanome
• Maxisciences - Pourquoi avons-nous des grains de beauté ?https://www.maxisciences.com/savoir/culture-g/pourquoi-avons-nous-des-grains-de-beaute-et-pourquoi-sappelle-t-il-ainsi_art44034.html
• Skin cancer foundation - Les grains de beauté atypiques
  https://www.skincancer.org/international/naevus-dysplasiques-et-risque-de-melanome/#:~:text=Les%20personnes%20atteintes%20du%20syndrome,pouce)
• Vidal - Mélanome (Cancer de la peau)
  https://www.vidal.fr/maladies/cancers/melanome-cancer-peau.html