Comment les problèmes cervicaux peuvent causer des acouphènes ?

Des bourdonnements et sifflements d’oreilles accompagnés de douleurs au cou, à la mâchoire ou à la tête peuvent être le signe d’acouphènes d’origine cervicale. Fréquemment dus à un traumatisme, à des tensions ou à une mauvaise posture, ces bruits fantômes doivent bénéficier d’un diagnostic et d’un suivi particuliers menés par une équipe pluridisciplinaire.  

Maux de tête, vertiges, quels sont les symptômes des acouphènes d'origine cervicale ? Définition et symptômes

Générés directement par l'oreille, sans aucune cause extérieure, les acouphènes concernent un adulte sur dix en France. Ils peuvent s'apparenter à des sifflements, des bourdonnements, des tintements ou des chuintements qui résonnent dans les oreilles ou dans la tête des personnes qui en souffrent. Dans 80 % des cas, ils s'accompagnent d'une perte auditive et dans certains cas de vertiges. 

S'ils n'affectent pas le quotidien des patients de la même façon, ces bruits parasites peuvent être perçus comme insupportables et grandement handicapants. 

Les acouphènes de la sphère crânio-cervicale sont considérés comme des acouphènes somatosensoriels. Une étude marseillaise rapporte que 6,5 % des patients lient l’apparition de leurs acouphènes à un traumatisme du cou ou du crâne et que 7,6 % des patients présentant déjà des acouphènes notent une augmentation de ceux-ci suite à des manipulations dentaires ou cervicales.

Douleurs cervicales et bourdonnements d'oreilles : quelles sont les causes ? 

Certains acouphènes sont liés à des troubles de la sphère auditive tels qu'un traumatisme acoustique, un vieillissement de l'oreille (presbyacousie), une obstruction de l'oreille par un corps étranger, une surdité, une pathologie auditive ou l'usage de médicaments ototoxiques (toxiques pour les oreilles).

D'autres acouphènes trouvent leur origine dans un trouble de la région crânio-cervicale, comprenant le cou, la mâchoire et le crâne.

Ces acouphènes d'origine cervicale peuvent apparaître suite à un traumatisme crânien ou cervical (comme le coup du lapin par exemple), à des tensions ou à un blocage crânien ou cervical, à une extraction dentaire, à des manipulations des cervicales, à des troubles de la mâchoire, à des douleurs chroniques de la tête, à une anesthésie générale, à des troubles veineux ou artériels, à une mauvaise posture pendant le sommeil, le travail ou la marche, au bruxisme (serrement ou grincement des dents) ou à l'anxiété et à la dépression. 

Comment savoir si les acouphènes viennent d'une pathologie de la zone cervicale ? 

Le lien entre acouphènes et zone cervicale (cou, crâne, mâchoire) s'explique par des tensions cervicales pouvant affecter indirectement l’oreille via des tensions musculaires et vasculaires. Un traumatisme, des tensions ou un blocage des cervicales peuvent ainsi créer ou amplifier une perte d'audition, des vertiges et des acouphènes. 

Les cervicales peuvent également compresser une artère ou une veine et provoquer ainsi un mauvais apport sanguin vers le cerveau et l'oreille. L'apparition soudaine d'acouphènes pulsatiles, synchrones des battements cardiaques, associés à des vertiges, une perte auditive, des troubles de la parole ou à des maux de tête peuvent, dans de rares cas, indiquer un signe d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC). Consultez immédiatement un médecin si c'est le cas.

La présence d'acouphènes accompagnés de douleurs, d'une tension musculaire ou d'une sensation de raideur dans le cou, les épaules et le crâne, de vertiges et de maux de têtes ou de troubles du sommeil dus à des douleurs cervicales peut laisser penser à un diagnostic d’acouphènes d’origine cervicale.

Que faire en cas d'acouphènes : les solutions et les traitements

Les solutions à mettre en place au quotidien

Pour soulager et réduire des acouphènes d'origine cervicale il est conseillé de : 

• Tenir la région cervicale au chaud, grâce au port d'une écharpe ou d'une bouillote par exemple.

• Privilégier un environnement sonore calme, mais accompagné d’un bruit de fond (musique, bruit blanc…), car le silence complet a tendance à accentuer la perception des acouphènes.

• Le soir, s’endormir dans le noir, la tête surélevée pour favoriser la circulation sanguine.

• Améliorer l’alimentation et limiter l'usage d’alcool et de nicotine ainsi que la consommation de boissons excitantes de type café, thé, soda, boissons énergisantes.

• Pratiquer une activité physique régulière, des exercices de relaxation ou des techniques de méditation comme la sophrologie pour atténuer le stress qui accentue les acouphènes. 

La prise en charge par un kinésithérapeute ou un ostéopathe

Dans le cas d'acouphènes d'origine cervicale, une prise en charge par un kinésithérapeute ou un ostéopathe est conseillée pour soulager la région du cou, du crâne et de la mâchoire. Les acouphènes peuvent en effet diminuer grâce à un traitement de la douleur, des contractures et des tensions de la région cervicale. 

Le kinésithérapeute et l’ostéopathe pourront proposer des étirements musculaires et ligamentaires ainsi que des manipulations du crâne, des mandibules et du cou.

Comme pour les autres types d'acouphènes, la pose d'un appareil auditif constitue le traitement recommandé. L’utilisation de marqueurs d'acouphènes ou la mise en place d’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou d’un suivi psychologique sont également utiles.

Les acouphènes d’origine crânio-cervicale nécessitent une prise en charge multidisciplinaire alliant oto-rhino-laryngologie, neurologie et kinésithérapie. L’expertise d’un deuxième avis médical peut se révéler décisive pour poser un diagnostic précis et choisir le type de prise en charge qui permettra de traiter et de soulager au mieux ces acouphènes. 

Sources : 

• Acouphènes : un fonctionnement aberrant du nerf auditif : https://www.inserm.fr/dossier/acouphenes/

• Etiologie des acouphènes : https://www.msdmanuals.com/fr/professional/affections-de-l-oreille-du-nez-et-de-la-gorge/prise-en-charge-du-patient-pr%C3%A9sentant-une-affection-de-l-oreille/acouph%C3%A8nes#Physiopathologie_v943187_fr

• Que faire en cas d’acouphènes ? : https://www.vidal.fr/maladies/nez-gorge-oreilles/acouphenes-bourdonnements-oreille/que-faire.html

• Acouphènes somatosensoriels : https://www.france-acouphenes.fr/blog/?acouphenes-somatosensoriels