Select...

préservation de votre fertilité
Cancer

Cancer : pensez à la préservation de votre fertilité !

Parmi les séquelles des traitements anti-cancer, on trouve l’altération de la fertilité, chez l’homme et chez la femme. Bien que ce risque soit mentionné sur la fiche de consentement signé par chaque patient avant le début de tout traitement, l’oncologue n’expose pas systématiquement les solutions existantes aux malades.

En tant que patient, vous avez le droit de connaître les effets de votre traitement sur votre fertilité et les dispositifs disponibles pour y pallier. Voici des clés de compréhension afin de participer de façon éclairée à la prise de décision médicale qui vous concerne.

Des traitements délétères pour la fertilité…


L’atteinte de la fertilité peut être totale ou partielle, et permanente ou temporaire.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont des effets toxiques sur l’appareil génital. Chez l’homme, cela se traduit par une azoospermie (absence totale de spermatozoïdes dans le sperme) ou une oligospermie (faible quantité de spermatozoïdes dans le sperme). Chez la femme, on peut observer une diminution de la réserve ovarienne (stock d’ovules, non renouvelable) ou des lésions utérines. La fonction ovarienne peut être totalement altérée, jusqu’à l’apparition d’une ménopause.


La chirurgie peut également engendrer des difficultés ou une impossibilité à concevoir. Chez la femme, cela peut être la conséquence d’une ovariectomie (retrait chirurgical d’un ou des deux ovaires), d’une hystérectomie (retrait chirurgical de l’utérus) ou d’une salpingectomie (retrait chirurgical d’une ou des deux trompes de Falope). Chez l’homme, il s’agit d’une orchidectomie (retrait chirurgical d’un ou deux testicules) ou d’une prostatectomie (retrait chirurgical de la prostate).

… mais dont l’impact diffère pour chaque patient


Les effets des traitements anti-cancer sur la fertilité dépendent de nombreux critères relatifs non seulement au type de traitement, mais aussi aux caractéristiques intrinsèques du patient¹. L’âge est un facteur particulièrement important. Ainsi, plus une patiente non ménopausée est âgée, plus la probabilité de rentrer en ménopause à cause d’une chimiothérapie est élevée.


Critères de mesure de l’impact sur la fertilité de 3 traitements anti-cancer
Chimiothérapie

Dose

Molécules injectées 

Radiothérapie  Zone irradiée

Dose de rayons délivrés

Schéma de fractionnement
Chirurgie Nature de l’intervention



Quelles solutions pour préserver la fertilité ?


Le choix d’une technique est décidé au cas par cas. Elle doit être mise en oeuvre avant le début des traitements et repose sur une étude minutieuse de la balance bénéfice/risque. Plusieurs techniques existent comme l’explique le Pr Michael Grynberg dans cette vidéo.


Techniques de préservation des ovocytes et spermatozoïdes
  Femme  Homme 
Congélation - Stimulation de l’ovulation par des injections d’hormones pendant 2 à 3 semaines

- Ponction des ovocytes (futurs ovules) par voie vaginale
- Congélation

Objectif : Fécondation In Vitro (FIV)
- Recueil des spermatozoïdes par éjaculation ou prélèvement chirurgical au niveau du testicule

- Congélation

Objectif : FIV ou insémination
Cryoconservation - Ponction d’un ou deux ovaires, ou de portions d’ovaires lors d’une opération rapide sous anesthésie générale avec une hospitalisation d’une à deux nuit

- Possibilité de replacer les fragments d’ovaires dans le corps au moment où la femme souhaite un enfant
 
Transposition ovarienne - Opération chirurgicale consistant à déplacer les ovaires en dehors de la zone d’irradiation en cas de radiothérapie  



Au final, la décision d’entreprendre ou non un processus de préservation des ovocytes/spermatozoïdes appartient toujours au patient, en fonction de ses aspirations et convictions personnelles. Pour s’aider à décider, le patient peut prendre un deuxième avis médical auprès d’un spécialiste de l’onco-fertilité, lors d’une consultation physique ou via une plateforme comme deuxiemeavis.fr.


¹ Conséquences des traitements des cancers et préservation de la fertilité. Agence de la Biomédecine. Institut National du Cancer. Février 2013

Publication le 17/06/2019 par Fanny Bernardon

Catégories
Vous avez aimé cet article ?
N’hésitez pas à le partager !

Découvrez nos webinaires

webinaire maladies thyroide
Webinaire
Maladies de la thyroïde : comprendre et traiter les troubles
Mardi 28 mai de 18h à 19h
Ça m’intéresse
Vous avez manqué un webinaire ?
Ils sont tous disponibles en replay !
Voir tous nos webinaires
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin référent de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence
Tous les articles : Cancer
La reconstruction mammaire après un cancer du sein

La reconstruction mammaire après un cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment observé chez les femmes en France avec plus de 60 000 cas en France en 2023. Pris en charge à temps, le taux de guérison s’élève à 90 %. Le...

Lire la suite, 3 min de lecture

Par Lénaig Le Guen le 04/04/2024

Les examens du cancer : l’analyse moléculaire

Les examens du cancer : l’analyse moléculaire

Proposer une médecine personnalisée aux personnes atteintes de cancer, voilà la promesse de la thérapie ciblée. Pour avoir accès à cette médecine de précision, le profil génétique tumoral de chaque...

Lire la suite, 2 min de lecture

Par Marion Berthon le 07/03/2022

Découvrez le métier d’oncogénéticien

Découvrez le métier d’oncogénéticien

Acteur incontournable de la lutte contre le cancer, l’oncogénéticien s’intéresse aux prédispositions génétiques du cancer. Les consultations d’oncogénétique sont proposées aux personnes atteintes d’un...

Lire la suite, 2 min de lecture

Par Marion Berthon le 02/03/2022

Plus d'articles
Pour aller plus loin…

Découvrir les médecins référencés

S’informer sur la prise en charge

S’informer sur la protection des données

Vous avez d’autres questions ? Consulter notre F.A.Q
Je souhaite l'avis d'un expert

Nous sommes disponibles
pour vous accompagner

Nous sommes disponibles pour vous accompagner

Du lundi au vendredi de 9h à 18h

01 81 80 00 48

Appel non surtaxé

Par messageF.A.Q

Appel non surtaxé

Service
Le deuxième avisLes médecins référencésLes maladiesLa prise en chargeTémoignagesBlog
Mentions légales Politique de confidentialitéC.G.S

Rejoignez-nous !

Copyright © Carians 2024, Tous droits réservés - Carians - Deuxiemeavis.fr - 1 boulevard Pasteur 75015 Paris