therapies ciblées : comment ça marche
Cancer

Thérapies ciblées en oncologie : comment ça marche ?

Proposer un traitement personnalisé pour chaque patient atteint de cancer, tel est l’objectif de la médecine de précision. Elle compte aujourd’hui deux types de traitements : les thérapies ciblées et les immunothérapies. En 2015, d’après l’Institut National du Cancer, un médicament anti-cancer sur quatre est une thérapie ciblée¹.

De quoi s’agit-il ? Quel est le mode d’action d’une thérapie ciblée ? Ses avantages ? Tout le monde peut-il recevoir ce traitement ?

Qu’est-ce qu’une thérapie ciblée ?

Il s’agit d’un groupe de médicaments anti-cancer capables de bloquer la croissance et/ou la propagation des cellules cancéreuses, c’est-à-dire l’oncogénèse et de manière plus fine que la chimiothérapie. Plus précisément, la stratégie² de tels traitements peut consister à :

  • Interrompre la croissance des cellules cancéreuses
  • Priver les cellules cancéreuses des éléments dont elles ont besoin pour se développer
  • Diriger le système immunitaire de l’organisme contre les cellules cancéreuses
  • Commander la mort des cellules cancéreuses

On distingue souvent les thérapies ciblées en deux familles³ :

  • Les anticorps monoclonaux qui agissent à la surface de la cellule tumorale
  • Les inhibiteurs de tyrosine kinase qui agissent à l’intérieur de la cellule tumorale

Prescrits seuls ou en association avec un autre traitement (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie), les médicaments de thérapie ciblée se prennent souvent par voie orale et parfois par voie injectable.

Quel est l’intérêt d’une thérapie ciblée ?

Le principe d’une thérapie ciblée est justement de toucher plus spécifiquement les cellules tumorales, sans atteindre les cellules saines au voisinage. La chimiothérapie, à l’inverse, ne présente pas ce bénéfice puisque les molécules endommagent non seulement les cellules cancéreuses mais aussi les cellules saines. Cela se traduit par des effets secondaires très lourds : on parle de chimiothérapie cytotoxique, signifiant toxique pour certaines cellules.

Qui est éligible à une thérapie ciblée ?

Les thérapies ciblées ne s’adressent pas à un organe ou à un type de cancer en particulier. L’éligibilité repose plutôt sur les caractéristiques moléculaires des cellules tumorales. Ainsi, un même médicament de thérapie ciblée pourra être prescrit pour des cancers différents, à condition que la tumeur présente les mêmes caractéristiques moléculaires. Ceci est vérifié par un ensemble de tests indispensables4 afin de prédire si la thérapie ciblée sera efficace ou non.

Par exemple, le Trastuzumab (nom de marque : Herceptin) est une thérapie ciblée de type anticorps monoclonal qui n’est prescrit que chez les patients dont les cellules tumorales expriment un gène précis appelé Cerb2. Chez ces patients, l’association du Trastuzumab et d’une chimiothérapie classique résulte en un taux de réponse de 42%, alors qu’il n’est que de 16% en cas de chimiothérapie uniquement5.

Autorisées dans les années 2000, les thérapies ciblées représentent aujourd’hui une trentaine de médicaments. Leur potentiel de développement réside principalement dans la capacité à prédire chez quels patients ces traitements vont fonctionner. Au-delà de la médecine de précision, l’enjeu est aussi celui de la prédiction.

SOURCES : 

Institut National du Cancer
Institut Curie
Ligue contre le Cancer
Fondation ARC pour la Recherche contre le Cancer

¹ https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-therapies-ciblees/Medecine-de-precision-les-therapies-ciblees 
2https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Qu-est-ce-qu-une-therapie-ciblee 
³ https://curie.fr/page/therapies-ciblees 
4https://www.fondation-arc.org/traitements-soins-cancer/therapies-ciblees/quest-ce-quune-therapie-ciblee 
5https://www.ligue-cancer.net/article/28456_therapie-ciblee-une-revolution-medicale

Par Fanny Bernardon - Publication le 02/09/2019

Actualisé le 05/10/2021

Catégories
Vous avez aimé cet article ?
N’hésitez pas à le partager !

Découvrez nos webinaires

webinaire cancer de la prostate
Webinaire
Adénome et cancer de la prostate :
Comment éviter l’opération ?
Jeudi 25 novembre 2021 de 18h à 19h
Ça m’intéresse
Vous avez manqué un webinaire ?
Revoyez les en replay
Voir tous nos webinaires
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence
Tous les articles : Cancer
don de sang de cordon

Le don de sang de cordon en 6 questions

Saviez-vous qu’au moment d’une naissance, le sang du cordon ombilical et du placenta peut être recueilli pour soigner des patients ? Réalisée pour la première fois en 1988, la greffe de sang de cordon...

Lire la suite, 3 min de lecture

Par Fanny Bernardon le 06/01/2021

le don de moelle osseuse

Le don de moelle osseuse en 6 questions

Recevoir une greffe de moelle osseuse est parfois le seul espoir de guérison pour les malades. Différent par bien des aspects du don de plaquettes et du don de plasma, donner de sa moelle osseuse...

Lire la suite, 2 min de lecture

Par Fanny Bernardon le 30/12/2020

don de plasma

Le don de plasma en 6 questions

Moins connu que le don de sang, le don de plasma fait partie des dons de vie, aux côtés du don de plaquettes et du don de moelle osseuse. Il est une aide indispensable pour certains malades, enfants...

Lire la suite, 2 min de lecture

Par Fanny Bernardon le 16/12/2020

Plus d'articles
Pour aller plus loin…

Je découvre les médecins experts

Je m’informe sur la prise en charge

Je m’informe sur la protection de mes données

Vous avez d’autres questions ? Consulter notre F.A.Q
Je souhaite l'avis d'un expert
Logo de deuxiemeavis.fr

Un service patient
est là pour vous accompagner

Un service patient est là pour vous accompagner

Du lundi au vendredi de 9h à 18h

01 81 80 00 48

Appel non surtaxé

Par messageF.A.Q

Appel non surtaxé

Service
Le deuxième avisLes médecins expertsLes maladiesLa prise en chargeTémoignagesBlog
Mentions légales Politique de confidentialitéC.G.S

Copyright © Carians 2021, Tous droits réservés - Carians - Deuxiemeavis.fr - 1 boulevard Pasteur 75015 Paris

Rejoignez-nous !

Marion