L’histoire de Michelle, 55 ans, souffrant d’un lichen scléreux

Il y a cinq ans, Michelle* commence à souffrir d’infections urinaires à répétition, à ressentir des démangeaisons et à avoir des rougeurs au niveau de la vulve. Après avoir obtenu un diagnostic de son médecin traitant, un traitement est mis en place. Pourtant Michelle ne voit pas d'amélioration et désespère même de voir les choses empirer. 

Le diagnostic de lichen scléreux

Cela fait plusieurs années que Michelle souffre d’un inconfort au niveau génital, des lésions sont apparues et depuis cela ne fait qu'empirer. Elle constate que l’aspect de sa muqueuse se modifie au niveau de sa petite lèvre. Il y a deux mois, son médecin traitant pose un diagnostic de lichen scléreux.

Le lichen scléreux, une maladie chronique dont l'origine est inconnue, est une atteinte inflammatoire de la muqueuse génitale. Les symptômes les plus fréquents sont des démangeaisons, des douleurs, des modifications de l’aspect de la muqueuse et parfois des difficultés à uriner ou aller à la selle. 

Le diagnostic est souvent posé par examen clinique mais une biopsie peut être réalisée. Le lichen scléreux ne se guérit pas, il n’y a donc pas de traitement curatif. Cependant, il est possible de soulager les symptômes grâce à des crèmes anti-inflammatoires à base de corticoïdes. Cette pathologie doit être suivie et traitée car dans de rares cas, une cancérisation des cellules touchées peut avoir lieu s’il n’y a pas de temps au long terme.

Le médecin traitant de Michelle lui a prescrit une crème à base de corticoïdes. Cela va bientôt faire deux mois qu’elle suit le traitement et même si parfois elle se sent légèrement soulagée, elle voit très peu d’amélioration à son problème. Se questionnant sur le diagnostic posé et doutant de l’efficacité du traitement proposé, Michelle décide de prendre un deuxième avis médical pris en charge par sa mutuelle. Elle contacte deuxiemeavis.fr qui lui permet d’obtenir en 24 heures l’avis d’un spécialiste sur sa pathologie. 

Un deuxième avis confirmant le diagnostic posé

L’expert de deuxiemeavis.fr est un professeur en dermatologie que Michelle a pu choisir sur le site. Pour lui, tous les éléments du dossier fournis par la patiente, plaident en faveur d’un lichen scléreux. Il explique à Michelle qu'une biopsie pourrait confirmer le diagnostic mais cela ne lui semble pas impératif tant l’aspect est très évocateur de la pathologie. 

En ce qui concerne le traitement, le médecin-expert précise que celui proposé à la patiente en premier lieu est tout à fait adapté. Il convient d’utiliser une crème dermocorticoïde quotidiennement lors d’une phase d'attaque puis d’espacer progressivement les applications. L’expert alerte Michelle sur le fait que le lichen scléreux est une maladie chronique, il faut donc surveiller et parfois traiter pendant de nombreuses années. 

L’idée étant pour elle de tenter d'espacer les applications de la crème et si il y a une reprise des démangeaisons ou une progression des lésions blanches, il faudra de nouveau l’appliquer quotidiennement avant une nouvelle tentative d'espacement. 

Au vu du caractère peu ou pas évolutif de son lichen scléreux à l’heure actuelle, l’expert conseille à Michelle d’utiliser une crème moins puissante avec une seule application par semaine et en cas de démangeaisons elle peut, de façon transitoire, rapprocher les applications. En effet, la maladie et les traitements peuvent entraîner une atrophie de la muqueuse, il est donc important de tenter de trouver le bon équilibre. 

Michelle est très satisfaite de ce deuxième avis. Grâce à la confirmation du diagnostic et aux conseils de l’expert quant aux traitements, Michelle se sent pleinement rassurée. 

Nous souhaitons bon courage à Michelle pour la suite de son parcours de soins. 

Vous vous posez aussi des questions sur votre traitement ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !

*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.