Acouphène et tension : deux phénomènes liés

Et si ces bruits qui résonnent dans vos oreilles étaient ceux de votre circulation sanguine ? Et si vos acouphènes résultaient d’une tension artérielle trop élevée ?

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle ou tension trop élevée, est la maladie chronique la plus fréquente en France, mais les personnes concernées ne présentent souvent aucun symptôme. Il est donc important de la contrôler régulièrement à l’occasion de consultations de routine chez le médecin généraliste.

Quels sont les signes d'une tension artérielle élevée ?

1 adulte sur 3 souffre d’hypertension artérielle (HTA), mais seule la moitié des personnes concernées le sait. Pour savoir si vous êtes sujet à une pression artérielle trop élevée, voici les principaux signes à surveiller :

• maux de tête,
• troubles de la vision,
• palpitations cardiaques,
• suées,
• saignements de nez

Quels sont les facteurs de risque de l'hypertension ?

Certains facteurs aggravent le risque de survenue d’hypertension et sont à surveiller tout particulièrement :

• le vieillissement (l’HTA concerne 65 % des personnes de plus de 65 ans),
• le sexe (l’HTA concerne majoritairement les personnes de sexe masculin),
• le surpoids,
• la sédentarité,
• la consommation de sel, de tabac ou d’alcool,
• le stress,
• l’appartenance à une catégorie sociale défavorisée,
• l’apnée du sommeil,
• les antécédents familiaux

Même lorsqu’elle est silencieuse, l’hypertension artérielle peut avoir des conséquences sévères. L’HTA est la 1ère cause évitable d’AVC. Elle présente des risques de complications cardiovasculaires, cérébrovasculaires et neurodégénératives.

Lien entre acouphènes et tension 

Qu'est-ce qu'un acouphène ?

Un acouphène est une perception de sons, comme des sifflements, des bourdonnements ou des grésillements, dans une ou deux oreilles, sans source sonore externe. Ces bruits peuvent être constants ou intermittents et sont souvent plus perceptibles dans les environnements calmes.

Qu'est-ce qui provoque des acouphènes ?

Les acouphènes peuvent avoir plusieurs causes, notamment l'exposition à des bruits forts, un traumatisme auditif, certaines pathologies comme l'HTA ou encore des troubles de l'oreille interne.

Quels sont les différents types d'acouphènes ?

Il existe deux types d’acouphènes : les acouphènes subjectifs et les acouphènes pulsatiles (ou acouphènes objectifs), qui sont beaucoup plus rares. Dans les deux cas, les symptômes sont les mêmes : des bourdonnements ou des sifflements perçus dans l’oreille ou dans la tête sans source de bruit extérieure.

Les acouphènes pulsatiles, déclenchés et aggravés par l’hypertension

Les acouphènes pulsatiles ont la particularité d’être générés par l’organisme lui-même. Ils se distinguent des autres types d’acouphènes par leur origine : ils sont directement liés au flux sanguin dans les vaisseaux situés à proximité de l'oreille. Contrairement aux acouphènes subjectifs, qui résultent d’une altération des cellules auditives, les acouphènes pulsatiles sont provoqués par un dysfonctionnement du système vasculaire.

Ces sons sont souvent perçus comme des pulsations ou des battements synchronisés avec le rythme cardiaque. Le plus souvent, ces bruits parasites sont causés par une amplification du bruit sanguin dans des vaisseaux proches de l'oreille interne, comme les artères carotides ou les veines jugulaires. Parfois, ils peuvent être entendus par l’ORL lors d’une consultation, ce qui les distingue des acouphènes subjectifs, uniquement perceptibles par le patient.

Est-ce que la tension donne des acouphènes ?

Une pression artérielle trop élevée peut ainsi déclencher, aggraver et faire perdurer les acouphènes. L’athérosclérose est liée à des dépôts au niveau des artères et peut être une cause d’hypertension. L’hypertension intracrânienne idiopathique peut également provoquer des maux de tête, des troubles de la vision et des acouphènes pulsatiles.

Les médicaments contre la tension, nocifs pour les acouphènes

L’hypertension artérielle peut être contrôlée par des traitements médicamenteux et une modification de l’hygiène de vie. Mais 10 à 30 % des personnes hypertendues restent résistantes aux traitements.

Certains médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, bien qu’efficaces pour contrôler la pression sanguine, peuvent avoir des effets secondaires sur le système auditif. Ces médicaments dits ototoxiques sont susceptibles de provoquer ou d’aggraver des acouphènes en endommageant certaines structures de l’oreille interne, comme la cochlée (responsable de la conversion des sons en signaux nerveux), le vestibule (impliqué dans l’équilibre), et le nerf auditif.

Que faire en cas d'acouphènes avec des symptômes d'hypertension ?

Si vous avez des acouphènes accompagnés de symptômes d'hypertension (comme des maux de tête, des troubles de la vision, ou des palpitations), il est important de consulter rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent indiquer un lien entre votre tension artérielle et les acouphènes, particulièrement s’ils sont pulsatiles (synchronisés avec vos battements cardiaques comme nous l'avons vu précédemment.

L’hypertension artérielle, si elle n’est pas diagnostiquée ou correctement traitée, peut entraîner des complications sévères et des acouphènes. Un deuxième avis pourra vous orienter dans votre diagnostic et votre prise en charge.

Sources :

• Inserm, Hypertension artérielle (HTA) : une affection cardiovasculaire fréquente aux conséquences sévères, 2018 : https://www.inserm.fr/dossier/hypertension-arterielle-hta/

• Le manuel MSD, Acouphènes, 2021 :https://www.msdmanuals.com/fr/professional/affections-de-l-oreille,-du-nez-et-de-la-gorge/prise-en-charge-du-patient-pr%C3%A9sentant-une-affection-de-l-oreille/acouph%C3%A8nes