Quelles sont les causes des maladies cardiovasculaires ?

Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral (AVC), embolie pulmonaire, angine de poitrine, malformation cardiaque… Quelles sont les causes des maladies cardiovasculaires ?

Dans cet article, découvrez les principales causes des pathologies cardiovasculaires : l’athérosclérose, l’inflammation ou même les complications d’une infection bactérienne, les malformations...

1 - Les malformations cardiaques congénitales

Les cardiopathies congénitales sont des malformations du coeur survenant au cours de sa formation, pendant la vie intra utérine. Ces anomalies de la formation du coeur ont lieu lors des premières semaines de la grossesse : elles sont extrèmement diverses et certaines se corrigent sans intervention ou ne nécessitent pas de correction. Les plus fréquentes : 

• Les shunts gauche-droite : avec une communication anormale entre la partie gauche et la partie droite du coeur. La correction est souvent simple.
• Les malformations cyanogènes, plus complexes, impliquant un mélange du sang oxygéné (bleu) avec du sang oxygéné (rouge).
• Les sténoses, autrement dit le rétrecissement du diamètre d'un vaisseau ou d'un valvule du coeur. Les malformations de valve.

2 - Les cardiopathies coronariennes

Aussi appelées maladies coronariennes, coronaropathies ou insuffisance coronarienne, les cardiopathies coronariennes touchent les artères coronaires : les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur. Elles entraînent une réduction de l'apport sanguin au muscle cardiaque (ischémie myocardique). Les cellules du myocarde (cœur) sont alors en souffrance (angine de poitrine) voire même se nécrosent (infarctus du myocarde).
La principale cause des cardiopathies coronariennes est l’athérosclérose, une maladie qui se manifeste par le dépôt de graisses (lipides) sur la paroi interne des artères. Avec le temps, ces dépôts s’accumulent, forment une plaque appelée athérome qui va réduite le flux sanguin (douleur angineuse à l'effort), puis obstruer le vaisseau (nécrose, infarctus du myocarde).

3 - Les maladies cérébro-vasculaires

Les maladies cérébro-vasculaires (attaque cérébrale ou congestion cérébrale) touchent les artères qui alimentent le cerveau entraînant un défaut d'oxygénation des cellules nerveuses. Une artère se bouche ou se rompe et c'est l'AVC : une partie du cerveau est alors en danger de destruction.

• L’AVC ischémique ou infarctus cérébral : l'occlusion d'une artère cérébrale peut être due à un caillot de sang (embol), issu d’une plaque d’athérome qui migre à partir des artères (carotide, aorte), le caillot peut aussi venir du coeur. L'occlusion peut également se former directement dans les petites artères.
• L’AVC hémorragique : la rupture d'une artère cérébrale génère un saignement dans le cerveau créant un hématome. Cette irruption de sang dans le tissu cérébral va entraîner une souffrance voire une destruction des cellules nerveuses. La principale cause de l'hémorragie cérébrale est l'hypertension artérielle. Des malformations vasculaires ou certains troubles de la coagulation peuvent également être à l'origine de ces hémorragies. 
• La démence vasculaire peut être la conséquence de multiples petits infarctus cérébraux.

4 - Les artériopathies périphériques

Les artériopathies périphériques touchent les autres vaisseaux sanguins, les membres notamment et en particulier l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) qui est la plus fréquente et le tabac en est l’une des principales causes. Le diabète peut également se compliquer d'une atteinte des petites artères et en particulier au niveau des pieds.

5 - Les cardiopathies rhumatismales

Les cardiopathies rhumatismales sont devenues rares. Elles compliquent le rhumatisme articulaire aigu (RAA), causé par une infection à la bactérie streptocoque et pouvaient entraîner des atteintes valvulaires graves. Certains maladies inflammatoires non infectieuses peuvent être responsables d'atteinte cardiaque (atteinte des valves, du péricarde).

6 - Les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires

La thrombose veineuse, aussi appelée phlébite, est due à l’obstruction d’une veine par un caillot de sang (embol). Le risque est que ce thrombus (caillot) se détache et migre vers les poumons, on parle alors d'embolie pulmonaire qui peut entraîner de graves conséquences. La phlébite suivie d'une embolie pulmonaire sont des complications souvent observées lors d'un alitement prolongé ou après une intervention chirurgicale. Les anticoagulants sont alors prescrits pour prévenir ce risque.

Les maladies cardiovasculaires peuvent avoir des conséquences sévères sur la santé et engendrer une grave perte d’autonomie et de qualité de vie. Si vous présentez des facteurs de risque (hypertension, obésité ou surpoids, diabète, sédentarité, tabagisme, etc.), il est important de prévenir autant que possible la survenue de telles pathologies ou de récidive. Prendre un deuxième avis médical auprès d’un médecin hyper-spécialiste, peut vous permettre de passer à l’action ou de mieux vivre avec les séquelles d’une maladie cardiovasculaire.



SOURCES :

• Organisation Mondiale de la Santé, Maladies cardiovasculaires
  https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
• Société Française de Cardiologie
  https://www.fedecardio.org/
• Fédération Française de Cardiologie
  https://www.fedecardio.org/
• Inserm, Maladies de l'appareil circulatoire
  https://cepidc.inserm.fr/causes-medicales-de-deces/cim-9/vii-maladies-de-lappareil-circulatoire-390-459
• Ministère des Solidarités et de la Santé, Maladies cardiovasculaires
  https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-cardiovasculaires/article/maladies-cardiovasculaires