L'histoire de Martin souffrant d'une ostéochondrite de la hanche
Martin* est un jeune homme de 15 ans, grand et très sportif, depuis toujours passionné de basket. Il habite à proximité de Dijon.
Il y a 2 ans, durant l’été 2015, Martin s’amuse : ses parents Denis et Isabelle ont loué un bateau pour la journée et font faire de la bouée tractée à leurs enfants. Mais le jeu tourne court, c’est l’accident bête et l’arrachement du trochanter – os qui constitue une partie du fémur – pour Martin. Martin doit se faire opérer, on lui pose 2 vis pour remettre le trochanter en place. 8 mois après l'opération les vis sont retirées. Mais depuis, Martin se plaint de douleurs et boite quand il se lève après un moment immobile.
Se plaignant toujours de douleurs, et voyant que la situation ne s’améliore pas, les parents de Martin insistent pour faire des examens complémentaires, scanner et IRM qui mettent en évidence une nécrose de la tête de l'os du fémur.
En juin 2017, le diagnostic tombe : Martin souffre d’une ostéochondrite de la hanche due à une mauvaise irrigation sanguine de la tête fémorale.
En effet, mal irrigué, l’os meurt et perd ses propriétés mécaniques. C’est ce qu’on appelle une nécrose ischémique.
L’ostéochondrite de la hanche se manifeste par une boiterie et des douleurs dans la hanche, dans la cuisse ou encore au genou. C’est une maladie qui évolue progressivement sur plusieurs années.
L’équipe médicale traitante de Martin lui propose d'arrêter tout sport et d'attendre que la situation se dégrade pour intervenir.
Les parents de Martin sont un peu perdus. Il est difficile pour eux de dire à leur enfant qui est passionné de basket, de rester à la maison devant sa console de jeux et d’attendre que la douleur s’intensifie sans rien pouvoir faire.
Ils ne savent plus quoi lui conseiller, rester immobile ou faire de la marche.
Ils voudraient tant que leur fils puisse retrouver rapidement une vie normale et refaire du sport. Mais que faire ? Y a-t-il d’autres scenarii que l’attente ? Comment choisir ?
Ils décident alors de demander un deuxième avis sur le site de deuxiemeavis.fr. Ils remplissent un questionnaire personnalisé qui leur permet également d’exprimer leurs attentes et priorités, puis ils téléchargent les examens effectués par Martin au cours de ces 2 dernières années.
Quelle solution fasse à une ostéochondrie ?
C’est un éminent spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie qui leur répond.
Le médecin est plutôt en phase avec la première proposition de traitement : il confirme la nécrose localisée de la tête fémorale et tend à privilégier la surveillance. Cependant il préconise un examen et une radio dans 6 mois. Compte tenu de l’âge de Martin, le spécialiste pense peu probable la réparation spontanée, même s’il ne peut être certain que la situation va se dégrader de façon significative. Si la situation se dégrade sur le plan fonctionnel et radiologique, le médecin expert propose une ostéotomie du bassin afin de modifier les appuis sur la tête du fémur et apporter une amélioration des douleurs. Par contre, si la fonction reste bonne, la surveillance 1 fois par an reste suffisante.
Cet avis a rassuré Denis et Isabelle qui ont mieux compris la situation de leur fils et qui se sont sentis mieux éclairés pour prendre une décision par la suite. Ils ont également partagé cet avis avec leur médecin traitant.
Souhaitons alors à Martin « beaucoup de patience », et une reprise sur les terrains de baskets…
Vous vous posez aussi des questions sur votre pathologie ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !
*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.
Publication le 17/11/2017 par Nathalie Torloting
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