Perte de chance et inégalités en santé, comment y remédier ?

La perte de chance en santé, ce sont toutes les inégalités médicales qui font obstacle à la guérison et à l’amélioration de la qualité de vie d’une personne malade. Mais ne pas avoir toutes les chances de son côté ne signifie pas ne pas pouvoir agir. Défaut d’information, difficulté d’orientation dans l’offre de soin, erreur ou retard de diagnostic, distance géographique, délais d’attente, comment les contrer, comment y remédier ?

La perte de chance en santé, qu’est-ce que c’est exactement ?

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les pertes de chance ou « les inégalités en santé sont des différences en ce qui concerne l’état de santé ou la répartition des ressources entre différents groupes de population, qui découlent des conditions sociales dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent. ». Si elles sont flagrantes entre les pays favorisés et les pays à plus faibles ressources, elles ne sont pas moins vraies au sein d’un même territoire. En France par exemple, le lieu de vie et le réseau de professionnels de santé auxquels on a accès peuvent constituer des pertes de chances pour les personnes malades parfois privées d’une prise en charge médicale favorable.  

Perte de chance : les déserts médicaux et les délais d’attente

Quand on habite dans une région loin des centres d’expertise, dans ce que l’on appelle un désert médical, les distances pour consulter un médecin spécialiste et les délais de prise de rendez-vous sont allongés. Ces disparités d’accès à la santé constituent une réelle perte de chance pour les personnes malades qui ne sont pas en mesure de rencontrer rapidement les spécialistes de leur pathologie.

Perte de chance : le défaut d’information sur la maladie et l’offre de soin

On ne le répètera jamais assez : l’information est un droit du patient, inscrit dans la loi. Vous n’avez pas fait d’études de médecine, alors si vous n’avez pas compris ce que dit votre médecin, n’hésitez pas à lui demander de reformuler ou de vous mettre ses conclusions par écrit. Si les informations fournies par votre équipe soignante ne vous semblent pas suffisantes, rapprochez-vous d’une deuxième équipe qui pourra vous apporter son éclairage.

Au-delà, rares sont les gens qui ont la chance d’avoir des soignants dans leur entourage, capables de les orienter vers des spécialistes reconnus dans leur domaine. De nombreuses personnes se trouvent ainsi dépourvues devant la densité de l’offre de soins et ne savent pas vers quelle équipe médicale se tourner.

Perte de chance : l’erreur et le retard de diagnostic

Qu’il s’agisse d’erreur ou de retard, les carences de diagnostic constituent un danger pour les personnes malades. Elles mettent à mal la prise en charge thérapeutique précoce des maladies graves, la mise en place de gestes quotidiens d’hygiène de vie qui pourraient améliorer la qualité et l’espérance de vie des personnes concernées. Etre concerné par un retard ou une erreur de diagnostic, c’est ne pas avoir toutes les chances de son côté et être empêché d’accéder à un suivi médical de qualité.

Perte de chance : la solution télémédecine

Pour lever les inégalités de santé, le travail doit se poursuivre entre représentants de patients, autorités sanitaires et soignants. L’une des clés pour contrer ces pertes de chance est sans conteste la télémédecine qui permet notamment d’accélérer le recours à des médecins et de supprimer les barrières géographiques. Deuxiemeavis.fr, service spécialisé dans les problèmes de santé sérieux, propose par exemple d’obtenir en moins de 7 jours un avis d’un médecin expert sur la base du dossier médical du patient. 

Mais la fracture numérique, c’est-à-dire le défaut d’accès aux nouvelles technologies, au digital et plus particulièrement à la télémédecine, n’est-ce pas en soi une perte de chance ? Tout à fait. C’est pourquoi la plupart des services de télémédecine, dont deuxiemeavis.fr, mettent aussi en place des alternatives téléphoniques pour être accessibles au plus grand nombre. 

SOURCES :

• Organisation mondiale de la Santé, Les inégalités en matière de santé et leurs causes, https://www.who.int/features/factfiles/health_inequities/facts/fr/index9.html
• Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000227015&categorieLien=id