image Maladies des os, des articulations et des muscles

Gonarthrose

Je découvre les médecins experts

Mise à jour le 15 septembre 2020 - Revue par Docteur Frédéric Sailhan

  • Qu'est-ce qu'une gonarthrose ?

    L'articulation du genou relie le fémur, le tibia et la rotule. La gonatrhrose désigne l’arthrose qui affecte l’articulation du genou. Elle survient quand le cartilage qui protège l’articulation du genou se détruit ou s’use progressivement. Au fur et à mesure que le cartilage s’abîme, les os entrent peu à peu en contact direct les uns avec les autres. Cela provoque une gêne lors des mouvements de la jambe et une douleur souvent intense s’installe.

    Dans 35 % des cas, l’arthrose du genou se développe dans le point de jonction situé entre le fémur et la rotule (c’est ce qu'on appelle l’arthrose femoro-patellaire). Dans 65 % des cas, elle affecte le point de jonction situé entre le fémur et le tibia (c’est l’arthrose fémoro-tibiale). Ces points de jonction sont également appelés des compartiments. Lorsque l’ensemble des compartiments de l'articulation sont touchés, on parlera de gonarthrose globale.
  • Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une gonarthrose ?

    Pourquoi demander un deuxième avis pour une gonarthrose ?

    Un deuxième avis est tout à fait indiqué dans le cadre d’une gonarthrose, compte tenu du retentissement de cette maladie sur la vie quotidienne du patient. La gonarthrose est une pathologie qui peut sérieusement handicaper celui qui en souffre. Le retentissement affecte la vie sociale et professionnelle du patient, qui souhaite retrouver sa mobilité et moins souffrir. D’autre part, il existe de nombreux traitements, dont l’efficacité varie selon les situations. Il n’est pas toujours facile de connaitre le bon moment pour solliciter une intervention chirurgicale. De même qu’il est parfois compliqué d’évaluer le rapport bénéfice/risque d’une prothèse ou d’une ostéotomie par exemple. Dans ce contexte, un second avis est recommandé car il vous permet de mieux connaître votre maladie, les traitements qui existent mais aussi les avantages et les inconvénients de chacun d’entre-eux. Mieux informé, vous serez mieux équipé pour participer de manière éclairée à l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée à votre situation.

    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

    • Quel est le degré d’évolution de mon arthrose du genou ?
    • Quels sont les traitements qui existent et qui sont adaptés à ma situation ?
    • Comment faire diminuer la douleur ?
    • Est-il recommandé que je me fasse opérer ?
    • Quels sont les risques de l’opération ?
    • Quels sont les avantages et les inconvénients d’une ostéotomie par rapport à la pose d’une prothèse ?
    • En quoi consistent les injections d’acide hyaluronique ? Quels peuvent en être les effets indésirables ?
    • Quels sont les effets de la rééducation ?
    • Quelles sont les mesures que je peux adopter dans ma vie quotidienne pour améliorer la situation ?
    • Que faire en cas de crise douloureuse ?
    • Si je maigris, la douleur et la gêne que je ressens vont-elles disparaître ?
    • La pratique du sport est-elle un facteur aggravant ?
    Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.
  • Deuxiemeavis.fr c'est quoi ?

    Deux avis valent mieux qu'un

    Que vous soyez patient ou médecin, deuxiemeavis.fr vous permet d'obtenir l'avis d'un médecin expert en moins de 7 jours alors que les délais de consultation peuvent excéder parfois 6 mois.

    Un deuxième avis médical auprès d'un médecin référent dans votre problème de santé peut vous permettre d'approfondir les avantages et inconvénients de votre traitement et parfois d'identifier des alternatives. Un patient plus informé et qui participe au choix de son traitement a généralement de plus grandes chances de guérison.

    Je découvre les médecins experts
    discover experts
    EXPERTISE

    Expertise des médecins vérifiée et garantie par le conseil scientifique

    discover experts
    RAPIDITÉ

    Avis médical sous 7 jours, délai compatible avec une prise de décision rapide

    discover experts
    CONFIDENTIALITÉ

    Données de santé protégées et jamais communiquées à des tiers

    discover experts
    PRIS EN CHARGE

    Sans avance de frais, pris en charge à 100% par les complémentaires santé partenaires

  • Quels sont les symptômes d'une gonarthrose ?

    Les symptômes de la gonarthrose sont caractéristiques. Dans un premier temps c’est la douleur qui alerte le patient. Puis peu à peu, la jambe présente une raideur de plus en plus prononcée et une gêne se fait ressentir lors des mouvements les plus courants. Au fil du temps, les effets de l'arthrose peuvent faire apparaître une déformation de l'articulation du genou. Il arrive que la jambe se désaxe vers l’extérieur jusqu’à présenter une forme de X (ou genu vagum) - ou à l’inverse vers l’intérieur, jusqu'à se positionner en forme de O (c’est le genu varum). Ces déformations risquent d’entraver la marche.
  • Comment diagnostiquer une gonarthrose ?

    Il existe de nombreuses causes, physiques et physiologiques, qui expliquent l’apparition de la gonarthrose. L’obésité, une malformation de la jambe, un traumatisme, ou encore le diabète peuvent être à l’origine de la gonarthrose.

    Avec l’arthrose de la hanche, la gonarthrose est la forme d'arthrose la plus fréquente. Elle survient généralement à partir de 50 ans mais l’incidence augmente avec l’âge. La majorité des personnes affectées sont âgées de plus de 70 ans. Les femmes sont davantage atteintes que les hommes. Le nombre de personnes qui souffrent d’arthrose en France est évalué entre 9 et 10 millions. On estime que dans 40 % des cas, il s’agit de gonarthrose.
  • Comment soigner une gonarthrose ?

    Le choix du traitement dépend :
    • du degré de sévérité de la maladie,
    • du type de gonarthrose,
    • de la cause de son apparition,
    • de la gêne ressentie par le patient,
    • de l’impact de la maladie sur la vie quotidienne du patient,
    • de l’âge du patient,
    • de ses antécédents médicaux et familiaux,
    • de son état de santé général,
    • de ses choix.

    Il n'existe pas réellement de traitement curatif de l'arthrose du genou. Toutefois, un certain nombre de solutions peuvent soulager les symptômes et diminuer la gêne occasionnée par cette forme d’arthrose.

    Dans un premier temps, certaines mesures non médicamenteuses et comportementales peuvent apporter une réelle amélioration. Il s’agit notamment de réduire sa surcharge pondérale, de pratiquer une activité physique et de faire des exercices de rééducation. l’entretien d’une activité physique en endurance (marche, natation). Le recours à certains équipements (genouillère, semelles orthopédiques, canne), peuvent également apporter un bénéfice.

    Parmi les traitements médicamenteux, le médecin prescrit généralement des antalgiques (comme le paracétamol pour les gonathroses légères), des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire l’inflammation et la douleur, ainsi que des analgésiques comme la codéine, si la douleur résiste aux anti-inflammatoires.

    L’injection de corticoïdes pratiquées au cœur de l’articulation peut s’avérer très efficaces à court terme, mais le nombre d’injection doit être limité.

    Enfin, les injections d'acide hyaluronique ont pour objectif d’améliorer la lubrification de l'articulation et donc de limiter la douleur lors du mouvement. Mais leur effet semble relativement limité et ces injections occasionnent aussi des effets secondaires.

    En cas de gonarthrose sévère, le médecin peut proposer une intervention chirurgicale. L’ostéotomie consiste à sectionner un morceau d’os pour modifier l’axe de la jambe. L’objectif de l’ostéotomie est de reporter le poids du corps sur une autre zone de l’articulation, moins abîmée et donc plus solide.

    Une autre solution est de remplacer complètement l’articulation défectueuse par une prothèse. Cette intervention est pratiquée en dernier recours, car elle risque de provoquer une thrombose veineuse (lorsqu’un un caillot de sang se forme dans une veine et l’obstrue).

    Enfin, des exercices de kinésithérapie et d’ergothérapie permettent au patient d’améliorer la mobilité de sa jambe en la musclant et en apprenant de nouvelles postures. L’objectif est encore une fois de diminuer la gêne ressentie lors des mouvements de la vie quotidienne.
Je télécharge la fiche

Les autres maladies pour arthrose

Nos articles de blog

Nous vous proposons des articles réguliers sur les maladies que nous couvrons, les associations qui peuvent vous aider, les progrès en termes de télémédecine...

Actualité du 15/06/2020
Il n’est parfois pas facile de concilier la vie au travail avec ses problèmes de santé. Si certains éprouvent des difficultés à assurer leur emploi comme ils le faisaient avant la maladie, aménager et adapter les conditions de travail peut être une...
Lire la suite...
Actualité du 10/06/2020
Un scanner, une contraception, de la rééducation… Les prescriptions de votre médecin ne se limitent pas aux médicaments. Mais saviez-vous qu’il peut aussi vous prescrire du sport ? Et oui, dans le cadre d’une maladie chronique,...
Lire la suite...