Maladies cardiovasculaires : les 7 médicaments les plus utilisés

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité en France et dans le monde. Elles sont responsables d’environ 1 décès sur 3 dans le monde d’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). La prévention de ces maladies passe par une bonne hygiène de vie et une alimentation équilibrée (80% de ces maladies pourraient être évitées par la prévention).

Prendre en charge un patient atteint d’une maladie cardiovasculaire peut convoquer de nombreuses approches thérapeutiques en fonction des risques intrinsèques et extrinsèques du patient : mesures hygiéno-diététiques, chirurgie cardiaque dans certains cas, mais aussi sans oublier les médicaments !

Dans cet article, découvrez les principaux médicaments utilisés pour traiter ou prévenir les pathologies cardiovasculaires.

1 - Les antihypertenseurs

Les antihypertenseurs luttent contre l'hypertension artérielle (pression artérielle trop élevée). L'hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente en France. Cinq classes d'antihypertenseurs recommandées en première intention dans l'HTA essentielle.

• Les diurétiques thiazidiques et apparentés qui favorisent l'élimination du sel et de l'eau par les reins. D'autres diurétiques dits épargneurs de potassium peuvent être, dans certains cas, utilisés.
• Les antagonistes de récepteurs de l'angiotensine (ARA II),
• Les inhibiteurs calciques qui favorisent la dilatation des artères,
• Les bêtabloquants qui diminuent la fréquence cardiaque, et la force des battements cardiaques, de moins en moins utilisés en première intention,

Autres classes : les antihypertenseurs centraux et les alpha-bloquants moins souvent utilisés.

2 - Les antiarythmiques

Les médicaments antiarythmiques sont utilisés pour prévenir et traiter les troubles du rythme cardiaque, c’est-à-dire lorsque le cœur bat trop vite (tachycardie) ou de façon non régulière (arythmie) ou les deux (tachyarythmie).

3 - Les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Les anticoagulants sont des médicaments qui fluidifient le sang et le rendent moins coagulable. On appelle coagulation du sang, le phénomène par lequel le sang forme des caillors pour arrêter un saignement. Mécanisme naturel.

Ce sont plutôt des médicaments de la maladie veineuse (phlébite, embolie pulmonaire) et de la fibrillation auriculaire (un type d'arythmie) ou la turbulence du coeur peut entraîner la formation de caillots avec le risque d'une embolie cérébrale : AVC (Accident Vasculaire Cérébral) ischémique.

Les anticoagulants sont également indiqués chez les personnes ayant une valve cardiaque artificielle mécanique. 

Quand on a une maladie athéromateuse, infarctus de la myocarde, artérite, il faut s'orienter vers les antiagrégants plaquettaires (le plus connu est l'Aspirine) : ces médicaments empêchent les plaquettes de s'agglutiner.

Ces médicaments anticoagulants et antiagrégants sont destinés à empêcher la formation de thrombus (caillot sanguin). Ce sont donc des traitements potentiellement dangereux en cas de surdosage, avec un risque d'hémorragie. Pour cette raison, ces traitements doivent faire l'objet d'une surveillance médicale attentive.

4 - Les bêtabloquants

De leur véritable nom « bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques », les bêtabloquants permettent de réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle ce qui participe à réduire la charge de travail du cœur. Ils sont utilisés dans le traitement de nombreuses pathologies cardiovasculaires : infarctus du myocarde, angine de poitrine, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque et arythmie.

5 - Les diurétiques

Les diurétiques diminuent la pression artérielle essentiellement en réduisant les réserves de sodium de l’organisme (la plupart des diurétiques agissent en augmentant l’élimination de sel dans les urines). Au début, les diurétiques réduisent la pression artérielle en réduisant le volume sanguin. 

Cette propriété est mise à profit dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque.

6 - La nitroglycérine

La nitroglycérine est un médicament de la classe des nitrates utilisé pour le traitement de l'angine de poitrine. Elle agit en dilatant les vaisseaux sanguins (vasodilatateur), principalement les artères coronaires (qui alimentent le muscle cardiaque). Ils ne sont utilisés que pour calmer une crise angineuse.

7 - Les statines 

Les statines sont des médicaments hypolipémiants. La prescription des statines a pour but de faire baisser les taux de cholestérol total et du LDL cholestérol (mauvais choléstérol), ce qui permet de réduire de façon proportionnelle le risque d'événements coronariens (atteinte des artères coronaires). 

Les statines préviennent le développement ou l’aggravation de l’athérosclérose, maladie caractérisée par la présence de plaques d’athérome sur la paroi des artères (dépôt de lipides, glucides, dépôts calcaires et minéraux, etc.). Les statines réduisent le risque à long terme de faire un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

Comme tout médicament, ceux utilisés dans le cadre des maladies cardiovasculaires présentent des contre-indications (votre médecin en parlera avec vous) et des interactions avec la prise d'autres médicaments. Par ailleurs, certains aliments modifient l'absorption médicamenteuse. Il est donc important de bien comprendre son traitement médicamenteux, et de suivre rigoureusement la prescription de son médecin. Un deuxième avis dans ce contexte peut être utile afin de vous assurer que le médicament prescrit est adapté à votre situation. N’hésitez pas à en parler à votre médecin.

SOURCES : 

• Ameli

          https://www.ameli.fr/paris

• Société Française de Cardiologie

          https://sfcardio.fr/

• Fédération Française de Cardiologie

         https://www.fedecardio.org/