Découvrez le métier d'angiologue

L'angiologue est le médecin spécialiste de toutes les maladies qui touchent le système vasculaire même si dans l'esprit collectif il est principalement associé au traitement des varices. Jambes lourdes, chevilles enflées, crampes, varicosités, tous ces signes peuvent être le reflet d’une mauvaise circulation sanguine et ne doivent pas être ignorés. 

Qu’est-ce que soigne un médecin angiologue ?

L’angiologue est un médecin spécialiste des maladies vasculaires, c’est-à-dire des maladies qui touchent les veines, les artères, les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux microscopiques. À la fin des 6 années d’études de tronc commun en médecine, les angiologues se spécialisent pendant 4 années supplémentaires en préparant un Diplôme d’Études Spécialisées (DES) en médecine vasculaire. Ils interviennent dans le domaine de la prévention, du diagnostic, du traitement et du suivi des maladies des vaisseaux périphériques. Angiologue et cardiologue peuvent être consultés complémentairement.

Quand et pourquoi aller voir un angiologue ?

Face à un patient souffrant d'une mauvaise circulation veineuse, son médecin traitant l'orientera vers un angiologue.  

Jambes lourdes, varices, fourmillements, crampes répétées, gonflements des chevilles et des pieds (œdèmes), ulcères des membres inférieurs, eczéma variqueux représentent les principaux signaux d’alerte d’une insuffisance veineuse. Souvent chroniques, ces symptômes doivent être pris en charge car si ils ne sont pas traités, ils peuvent s’aggraver et être à l’origine de maladies aiguës telles que la phlébite (thrombose veineuse) ou l’embolie pulmonaire. Les troubles veineux principalement esthétiques comme les varicosités sont également pris en charge par l’angiologue.

L’angiologue est aussi le spécialiste des maladies des artères (comme l’artérite, les anévrismes vasculaires, l’ischémie des membres) et traite les plaies chroniques diabétiques.

La consultation et les gestes de l’angiologue

En consultation, l’angiologue interroge le patient sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et ses traitements en cours. En angiologie, il est primordial de mentionner les maladies vasculaires dont on a connaissance dans sa famille, car elles sont souvent héréditaires. L’insuffisance veineuse serait héréditaire dans 80 % des cas.

L’angiologue procède ensuite à un examen clinique complet en examinant le corps et surtout les membres inférieurs de la personne qu’il reçoit en consultation. Il prend la mesure de l’index de pression systolique à la cheville.

Un échodoppler veineux (examen non invasif semblable à une échographie) est couramment réalisé pour contrôler l’état du réseau veineux et des flux sanguins. Les angiologues disposent de nombreux autres outils diagnostiques comme l’angioscanner, l’angio-IRM, l’artériographie.

Comment choisir son angiologue ?

L’angiologie, ou médecine vasculaire, est une spécialité médicale vaste qui regroupe la phlébologie (étude des veines), l’artériologie (étude des artères), la lymphologie (étude des vaisseaux lymphatiques) et la microcirculation (étude des vaisseaux microscopiques). Ces domaines constituent des spécialités dans la spécialité. Choisir un hyper-spécialiste du trouble dont on souffre est souvent l’amorce d’un suivi de qualité. Le phlébologue par exemple est un hyper-spécialiste à consulter quand on est concerné par une maladie des veines.

Les angiologues peuvent être consultés dans les services de médecine vasculaire des établissements de santé (hôpitaux ou cliniques). Ils exercent également dans des cabinets privés en ville.

Certaines maladies vasculaires peuvent être chroniques et évolutives. Un deuxième avis pourra  être utile pour trouver le traitement médicamenteux ou chirurgical le plus adapté pour ces pathologies au long cours et ainsi améliorer la qualité de vie.

Sources :

• Société française de phlébologie, Le dico du phlébologue, 2020 : http://abd-gpdb.eklablog.com/le-dico-du-phlebologue-a130666050
• Syndicat national des médecins vasculaires (SNMV), La médecine vasculaire : http://www.snmv.fr/spip.php?article3
• Fédération française de cardiologie, Insuffisance veineuse : les situations à risque, 2021 : https://www.fedecardio.org/Les-maladies-cardio-vasculaires/Les-pathologies-cardio-vasculaires/insuffisance-veineuse-les-situations-a-risque7