La télémédecine en dermatologie : est-ce vraiment possible ?

Parce qu’il n’est pas toujours facile d’obtenir un rendez-vous avec un dermatologue, la télémédecine, réglementée par l’Article R6316-1 du code de la santé publique, facilite l’accès aux soins sur tout le territoire et permet de réduire les délais d'attente pour obtenir un rendez-vous. Pour autant, est-ce toujours possible, pour tous les patients et pour toutes les situations médicales ?

Dans cet article, découvrez comment la télémédecine est rendue possible en dermatologie et comment vous y préparez.

Une consultation avec un médecin en ligne : un droit pour tous

La téléconsultation fait partie intégrante de ce que l’on appelle la télémédecine ; il s'agit d'une pratique médicale à distance grâce à la vidéo. Elle permet notamment d’établir un diagnostic, d’assurer un suivi médical et, en cas de besoin, de prescrire des traitements médicamenteux. La téléconsultation, comme toute activité médicale, doit être réalisée dans des conditions qui garantissent la qualité et la sécurité des soins. Pour cela, elle respecte les mêmes obligations que la consultation en présentiel : 

• Les conditions d’exercice ;
• La déontologie ;
• Le consentement du patient ;
• La conformité des outils numériques au cadre juridique applicable aux données de santé.
  
  

Tous les patients peuvent faire le choix d’une téléconsultation, quel que soit son âge, sa pathologie ou son lieu de résidence.

Quelles sont les particularités de la télémédecine en dermatologie ?

La dermatologie étant par essence une spécialité visuelle, elle se prête particulièrement bien à la télémédecine. Le dermatologue, médecin spécialiste de la peau et des muqueuses, prend du temps pour examiner son patient et les éventuelles lésions cutanées : verrues, zona, eczéma, acné, herpès, psoriasis, etc. On veut parfois montrer un grain de beauté qui semble avoir changé de forme, une plaie qui ne cicatrise pas bien.  Le dermatologue en téléconsultation peut également intervenir pour une perte de cheveux anormale (alopécie) ou des problèmes de peau quels qu'ils soient.

Néanmoins, il existe des situations médicales plus complexes avec des maladies rares, graves ou invalidantes comme les cancers de la peau (carcinome cutané, lymphome cutané, mélanome, sarcome cutané), la maladie de Verneuil, le lupus, l’angiome cutané, l’hyperhidrose palmaire ou axillaire, etc. Dans certains cas, il peut être utile de prendre un deuxième avis médical auprès d’un dermatologue spécialiste de votre pathologie : il peut vous conforter dans le premier avis rendu ou ouvrir de nouvelles perspectives en termes de prise en charge par exemple.  

Comment faire pour avoir un rendez-vous médical en ligne avec un dermatologue ?

La digitalisation du parcours de santé a entraîné un développement de nombreuses plateformes de téléconsultation, facilitant, ainsi, le parcours de soin des patients. Les plateformes qui proposent ce service respectent les conditions de sécurité et de confidentialité ; vos données de santé sont protégées et le secret professionnel est assuré.

Certaines plateformes fonctionnent avec des médecins salariés ; les praticiens recrutés par la plateforme ne font dans ce cas que de la téléconsultation.
Dans d’autres cas, la plateforme sert de mise en relation : votre médecin généraliste ou spécialiste s’inscrit sur la plateforme de téléconsultation et organise ensuite son emploi du temps entre consultations physiques et consultations à distance.
Lorsque vous avez trouvé un dermatologue, il suffit de prendre directement rendez-vous en ligne. Afin de respecter le parcours de soins, il faut, au préalable, consulter ou de téléconsulter son médecin traitant ou son spécialiste habituel, qui s'il le juge nécessaire, pourra vous orienter vers un spécialiste

Comment faire une visio avec un dermatologue ?

Pour que la consultation  se passe dans les meilleures conditions possibles, vous aurez besoin :

• Un téléphone ou un ordinateur ;
• Une caméra et un micro ;
• Un endroit calme ;
  Une bonne connexion internet.
  
  

Vous devez vous assurer de pouvoir transmettre au dermatologue des images de qualité sans quoi le diagnostic et la prise en charge à distance seront compromis.

À l’issue du rendez-vous, le dermatologue peut déposer vos documents sur la plateforme : une ordonnance, une feuille de soin, un certificat médical, un arrêt de travail, etc. Le médecin archive un compte-rendu de la consultation sur un serveur sécurisé agréé par l’Agence du Numérique en Santé ou dans le Dossier médical partagé (DMP) le cas échéant et le transmet à votre médecin traitant.
Le patient peut, s'il le souhaite être assisté par un autre professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacie, etc.).

Quel est le prix d’une téléconsultation ?

La prise en charge est la même que pour une consultation en présentiel dès lors qu’elle s’inscrit dans un parcours de soins coordonné, ce qui suppose que vous ayez été orienté initialement par votre médecin traitant. Le remboursement dépend donc de votre prise en charge par l’assurance maladie. Comme pour une consultation en présentiel, les médecins libéraux ont la possibilité de facturer un dépassement d’honoraires dans les conditions habituelles.

Peut-on obtenir un deuxième avis médical en téléconsultation ?

Obtenir un deuxième avis médical en dermatologie est possible en prenant un rendez-vous physique, mais aussi en télémédecine. Votre dossier médical sera alors indispensable. Il doit contenir le compte-rendu du premier avis médical, vos résultats d’examens et surtout des photographies. 

En ce sens, deuxiemeavis.fr est une plateforme sécurisée permettant la mise en relation avec un médecin spécialiste de votre pathologie capable de vous rendre un deuxième avis médical sur dossier en 7 jours. Un choix judicieux et une bonne alternative à la consultation physique pour un deuxième avis en dermatologie.

Sources : 

• Haute Autorité de santé (HAS)
  https://www.has-sante.fr/
• Société française de dermatologie et de Pathologie sexuellement transmissible, https://www.sfdermato.org/
  https://www.sfdermato.org/groupe-42-groupe-de-teledermatologie-et-e-sante-teldes
• HAL open science — pratiques de la télédermatologie
  https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03231286/document
• AMELI
  https://www.ameli.fr/morbihan/assure/remboursements/rembourse/consultations-telemedecine/telemedecine/teleconsultation
• Ministère du travail de la santé et de la solidarité - La téléconsultation : de quoi parle-t-on ?https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/telesante-pour-l-acces-de-tous-a-des-soins-a-distance/la-teleconsultation-11362/article/la-teleconsultation#:~:text=La%20t%C3%A9l%C3%A9consultation%20peut%20b%C3%A9n%C3%A9ficier%20%C3%A0,ou%20leur%20lieu%20de%20r%C3%A9sidence.