
Maladie du rectum
Le rectum est la dernière partie du tube digestif qui précède l'anus. Il a pour rôle de stocker les matières fécales, avant qu'elles ne soient évacuées par l'anus. Les maladies du rectum peuvent être des malformations, des tumeurs bénignes ou malignes (cancers), des inflammations, des ulcères.
Le canal anal est la partie terminale du tube digestif, mesurant 3 à 4 cm et située entre le rectum et la peau de la marge de l'anus. D’une longueur d’environ 4 centimètres, ce petit canal a pour rôle d’empêcher les matières fécales de sortir de manière incontrôlée. En cela, il est aidé par les muscles qui l’entourent de part et d’autre (sphincter interne et sphincter externe). Le cancer du canal anal est peu fréquent (seulement 2 % de l’ensemble des cancers de l’appareil...
Le rectum appartient à l’appareil digestif et se situe en toute fin de celui-ci. D’une longueur de 15-18 centimètres, il relie le côlon et le canal anal. Il a vocation à faire transiter les selles vers l’anus où elles sont évacuées. Les selles sont en amont fabriquées par le côlon. Une fois le rectum plein, le besoin d’aller à la selle est un réflexe et implique le relâchement du sphincter anal (muscle de l’anus) permettant l’ouverture de l’anus et l’évacuation des selles.Le...
La fissure anale est la deuxième pathologie proctologique en France. Elle touche autant les hommes que les femmes. Sa prévalence est plus élevée chez les patients jeunes (tranche d’âge entre 30 et 40 ans). Le principal facteur de risque de la fissure anale est la présence de troubles du transit, en particulier la constipation et les efforts de poussée inadéquats. La fissure anale dite « idiopathique » se caractérise par une déchirure superficielle de la peau qui recouvre...
La fistule anale est due à l’infection d’une glande appelée glande d’Hermann et Desfosses dans le canal anal. Ce canal correspond à la partie terminale du tube digestif, entre le rectum et l’anus. L’infection va ensuite se propager dans les muscles et les tissus du canal anal pour aboutir à un écoulement de pus au niveau de la peau entourant l’anus. Le pus ressemble à un liquide jaunâtre ou blanchâtre, signe d’une inflammation. Si le pus s’accumule sous la peau, un abcès...
Les hémorroïdes sont une formation anatomique anale normale présente dès la naissance. Il ne s’agit pas de simples veines mais de lacs sanguins artérioveineux. Ils sont regroupés en général en 3 paquets fixés au niveau du canal anal. Ce sont les hémorroïdes internes. Toutefois, les hémorroïdes externes (situés en dehors du canal anal au niveau de la peau) ne sont visibles qu’en cas de complications (thromboses, marisques). Les hémorroïdes deviennent pathologiques...
L’incontinence anale se définit comme la perte incontrôlée de selles et/ou de gaz par l’anus. Cette pathologie n’est pas grave en soi, car elle n’engage pas le pronostic vital, mais elle demeure un sujet tabou, jugé dégradant. Son retentissement sur la qualité de vie en termes de vie sociale, professionnelle et sexuelle, est considérable. C’est un problème de santé publique qui affecte 10 % de la population et jusqu’à 50 % de la population âgée vivant en institution, avec une...
L’IRM est une technique d’imagerie qui utilise les propriétés d’un champ magnétique et d’ondes de radiofréquence pour produire des images de nos organes. Cette technique de radiologie n’utilise pas de rayon X, elle est donc dépourvue de risque d’irradiation contrairement au scanner. L’IRM du rectum consiste à obtenir des images de cette partie du tube digestif avec une très bonne précision. De ce fait, elle a supplanté le scanner dans le cadre des pathologies du...
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Les polypes intestinaux se situent dans la paroi du tube digestif (le plus souvent côlon ou rectum) et forment un « champignon », une excroissance dans la lumière digestive. Le polype intestinal est une tumeur bénigne, de taille variable. Il est nécessaire de le retirer du fait du risque potentiel de cancérisation. Il est à différencier du diverticule colique qui est, au contraire, une hernie au travers de la paroi colique, mais qui ne se cancérise jamais. On distingue...
La polypose adénomateuse familiale est une pathologie génétique héréditaire due à un gène défectueux (gène muté) qui peut être transmis de génération en génération. Les deux gènes connus pour être impliqués dans cette maladie sont le gène APC (90% des cas) et le gène MYH.Elle se caractérise par le développement de plusieurs centaines à plusieurs milliers de polypes, appelés polypes adénomateux, sur la paroi interne (muqueuse) du côlon et du rectum. Un polype est une...
Le prolapsus du rectum correspond à l’extériorisation d’une partie ou de toute la paroi du rectum par l’anus. Le rectum est la partie terminale du tube digestif, avant le canal anal et l’anus. La paroi du rectum se retourne habituellement 8 cm avant l’anus : il s’agit d’une invagination. Elle peut se prolonger jusqu’au rectum, jusqu’au canal anal ou bien s’extérioriser par l’anus dans les cas graves. Il est parfois possible de rentrer le prolapsus manuellement.
La rectite radique est une complication liée au traitement par radiothérapie de cancers localisés au niveau du pelvis. Les cancers de la prostate, de l’utérus, de la vessie, du rectum et du canal anal sont le plus souvent incriminés. Le rectum est particulièrement exposé à ce type de complication de par sa position fixe dans le pelvis. Il est par conséquent difficile à protéger quand il est dans le champ d’irradiation.Malgré l’optimisation des paramètres de la radiothérapie...
La rectocèle correspond au déplacement du rectum (partie du tube digestif avant le canal anal et l’anus) dans le vagin. Il s’agit d’un trouble de la statique pelvienne. Chez la femme, la cloison entre le rectum et le vagin est fragile car soumise à des pressions parfois importantes. La rectocèle devient gênante dès lors qu’elle empêche la défécation. On distingue deux types de rectocèles : Les rectocèles basses. Elles sont proches de l’entrée du vagin. Elles sont en général...
Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont des tumeurs qui ont la particularité de pouvoir sécréter des hormones. Elles se sont développées aux dépens des cellules du système endocrinien. Ces tumeurs peuvent se situer dans tous les organes mais on les retrouve surtout dans l’appareil respiratoire et l’appareil digestif, y compris dans le rectum, mais aussi le pancréas, et plus rarement le foie ou la vésicule biliaire. Les tumeurs neuroendocrine du rectum représentent 25 % de...
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Témoignages
L'histoire de Mireille, 68 ans, souffrant d'une rectocèlePar Olivia Derrien le 16/01/2023
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