Rupture des ischio jambiers

Les ischio-jambiers sont un groupe de 3 muscles situés à l'arrière de la cuisse. Ces 3 muscles sont : le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux.

Ils servent à la marche, à la course, à sauter et à fléchir le genou.

Une rupture des ischio-jambiers correspond à une blessure grave. Elle peut être une déchirure partielle ou complète d'un de ces muscles.

Qui est concerné ?

Les ischio-jambiers sont surtout sollicités chez les sportifs. Ce sont donc eux qui sont le plus souvent concernés par cette blessure. Pour en savoir plus sur le fonctionnement musculaire de la cuisse et ses pathologies associées, consultez la fiche Maladie de la jambe.

Prendre un deuxième avis pour cette pathologie peut être utile pour confirmer le diagnostic et déterminer si un traitement non chirurgical est envisageable.

Le médecin pourra relire les imageries ou établir un programme de rééducation personnalisé en fonction de votre âge et de votre niveau sportif.

Le saviez-vous ? 

La rupture des ischio-jambiers est considérée comme une pathologie rare. L'intérêt d'un avis spécialisé par des experts est donc particulièrement important.

Quelles questions poser à un expert ?

• Quels muscles ou tendons sont atteints ?

• Quel traitement me recommandez-vous et pourquoi ?

• Quel sera mon programme de rééducation et quand pourrai-je reprendre mes activités sportives ?

Quels examens transmettre pour un deuxième avis ?

Examens obligatoires :

• Le compte rendu médical de votre dernière consultation

• Les examens d'imagerie réalisés, notamment l'échographie ou l'IRM. Si vous disposez du CD de ces imageries, cela sera davantage utile pour votre médecin.

• Si vous avez débuté la kinésithérapie, le compte rendu de rééducation transmis par votre kinésithérapeute

Examens facultatifs, mais utiles :

• Vos radiographies

• Vos examens biologiques

• Les comptes rendus de consultations plus spécialisées

Plusieurs spécialistes peuvent être consultés pour avoir un deuxième avis fiable.

Le médecin du sport

Un médecin du sport est spécialisé dans ce genre de blessure. Il pourra vous proposer un programme de rééducation adapté à votre situation.

Le chirurgien orthopédique

Si une opération chirurgicale est envisagée, vous pouvez consulter un chirurgien orthopédique. C'est le médecin qui vous opérera si nécessaire.

Il pourra ré-examiner votre imagerie et vous proposer le traitement chirurgical le plus adapté.

Lors d'une déchirure, vous pouvez ressentir une douleur brutale et intense à l'arrière de la cuisse, avec un arrêt immédiat de l'activité qui a provoqué la déchirure.

Par la suite, plusieurs symptômes peuvent apparaître :

• Des difficultés à marcher ou à plier le genou,

• Un gonflement,

• L'apparition d'un hématome dans les heures ou les jours qui suivent,

• Si la rupture est complète, c'est-à-dire que le muscle ou le tendon est entièrement rompu, un creux parfois palpable à l'arrière de la cuisse.

Interrogatoire et examen clinique

Votre médecin peut être amené à venir au diagnostic grâce à l'interrogatoire, notamment aux circonstances de survenue de votre douleur : sprint, saut, changement de direction brutale, ou grand écart. Mais il sera surtout aidé par son examen clinique.

En effet, une douleur localisée à l'arrière de la cuisse, un gonflement et un hématome, ainsi qu'une perte de force lors de la flexion du genou ou de l'extension de la hanche, l'aideront à se diriger vers la prescription d'examens d'imagerie pour conclure au diagnostic.

Les examens d'imagerie

Votre médecin peut demander une échographie. Elle permet de visualiser la déchirure musculaire et de suivre l'évolution de la cicatrisation. Elle est particulièrement utile dans les premiers jours après le traumatisme.

L'examen de référence reste l'IRM. Elle permet d'évaluer précisément l'étendue de la rupture, sa localisation et le nombre de muscles atteints.

Le traitement dépend de la gravité de la lésion.

Quel est le traitement de référence ?

Pour les ruptures partielles, un traitement conservateur est envisagé, avec plusieurs étapes.

À retenir 

Durant les 3 premiers jours suivant la blessure :

• Arrêter toute activité physique,

• Appliquer de la glace pendant 30 minutes, plusieurs fois par jour,

• Comprimer avec un bandage élastique,

• Surélever la jambe touchée quand c'est possible.

Si vous en ressentez le besoin, votre médecin peut vous prescrire des antalgiques adaptés.

La rééducation

La kinésithérapie est une étape indispensable par la suite. Elle permet de limiter le risque de récidive et de favoriser une bonne cicatrisation grâce à la rééducation.

Vous ne pouvez reprendre le sport que lorsque vous aurez retrouvé une force musculaire comparable à celle de l'autre côté.

Le traitement chirurgical

Pour certaines situations, une opération chirurgicale peut être envisagée afin de réinsérer le tendon déchiré.

Vous vous interrogez sur une autre lésion touchant la cuisse ou le genou ? Retrouvez notre fiche sur la fracture du fémur et ses séquelles.

Les blessures du genou sont également fréquentes chez le sportif : découvrez notre fiche sur la lésion méniscale.

En cas de traumatisme du genou lors d'un pivot ou d'une réception de saut, la rupture du ligament croisé antérieur peut également être en cause.

Pour un panorama complet des pathologies touchant les os, articulations et muscles, consultez notre page Maladies des os, articulations et muscles.