L’histoire de Jean-Michel, 55 ans, souffrant d’une hépatite auto-immune

Après de nombreux examens, on a diagnostiqué à Jean-Michel* une hépatite auto-immune. Un rendez-vous est fixé deux mois plus tard avec un spécialiste à l’hôpital. Dans l’attente de ce rendez-vous, Jean-Michel souhaite prendre un deuxième avis pour y voir plus clair et être certain de ne pas perdre de temps. 

Le diagnostic d’hépatite auto-immune

L’hépatite auto-immune est une maladie du foie, inflammatoire et chronique : le système immunitaire de la personne attaque son propre foie pour des raisons encore inconnues. Cependant, des prédispositions génétiques et des facteurs déclenchants tels que des virus pourraient être en cause. Pour faire le diagnostic, il faudra éliminer les causes habituelles d’inflammation du foie : virus de l’hépatite B ou C, prise de médicaments ou de toxiques… 

Sans traitement, l’inflammation causée par l’hépatite auto-immune peut conduire à une fibrose voire une cirrhose du foie. C’est une maladie plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et qui peut survenir à tout âge. Les traitements habituels permettant une guérison de cette pathologie sont les corticoïdes et les immunosuppresseurs. Des traitements généralement poursuivis à vie pour éviter le risque de récidive. 

A la suite d'un examen sanguin au bilan hépatique perturbé, d'autres analyses comme un scanner et une biopsie sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Jean-Michel. Pour lui, déjà opéré d’un cancer de la prostate il y a 10 ans et ayant perdu sa femme d’un cancer il y a 15 ans, c’est un immense stress qui renait. Il s’inquiète aussi pour ses enfants, car il a lu que des prédispositions génétiques pouvaient être impliquées dans cette maladie. 

Malgré sa grande inquiétude, il doit attendre deux mois pour avoir rendez-vous avec le spécialiste vers lequel il a été orienté. Afin de confirmer le diagnostic et d’avoir des réponses à ses questions, Jean-Michel décide de prendre contact avec deuxiemeavis.fr, un service pris en charge par sa mutuelle. 

Un deuxième avis rassurant dans un contexte de délai de rendez-vous très long

Jean-Michel choisit l’expert de deuxiemeavis.fr à qui il souhaite confier son dossier médical. En 15 jours, il reçoit l’avis détaillé d’un professeur en gastro-entérologie. 

Sur le diagnostic posé, l’expert explique que tous les arguments semblent en faveur d’une pathologie dysimmunitaire : l’hépatite auto-immune. Sur les différents examens du foie, l’expert identifie une fibrose, cependant, il explique que le degré de cette fibrose est incertain. Il propose donc au patient une surveillance échographique hépatique trimestrielle, ainsi qu’un traitement immunomodulateur hépatique. Les anomalies biologiques étant modestes, il propose de démarrer avec un traitement par acide ursodésoxycholique. Cette substance naturellement présente dans la bile a des propriétés anti-inflammatoires pour les cellules du foie. Un contrôle biologique mensuel devra être réalisé sur trois mois. Si aucune amélioration n'est observée, il faudra alors essayer les corticoïdes puis un passage à l’azathioprine, un immunosuppresseur, au long cours.

En résumé, plusieurs molécules peuvent donc être essayées pour espérer une guérison, mais le traitement ne doit pas être suspendu. Une surveillance biologique trimestrielle devra être mise en place la première année puis semestrielle pour les années suivantes.

Ce deuxième avis constitue un éclairage important quant aux traitements possibles et à la prise en charge sur le long terme, ce qui rassure beaucoup Jean-Michel. Il se sent plus serein pour aborder la suite de son parcours de soin et patienter jusqu’au rendez-vous avec le spécialiste. 

Nous souhaitons bon courage à Jean-Michel pour la suite de son parcours de soins. 

Vous vous posez aussi des questions sur votre traitement ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !

*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.