Découvrir les médecins référencés

icône de la maladie "Hématome sous-dural chronique"Hématome sous-dural chronique

1|

Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural chronique ?

L’hématome sous-dural chronique correspond à une collection de sang dans l’espace sous-dural, c’est-à-dire entre la dure-mère (feuillet des méninges qui enveloppe le système nerveux) et le cerveau. Il ne s’agit donc pas d’une hémorragie ou d’un hématome dans le cerveau. C’est une pathologie assez fréquente, qui survient le plus souvent chez les sujets de plus de 60 ans car il existe alors une certaine fragilité des vaisseaux. Un autre facteur favorisant la survenue d’un hématome sous-dural chronique est la prise d’un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire, car ceux-ci fluidifient le sang et ainsi favorisent les hémorragies. Le saignement initial peut être spontané ou provoqué par un traumatisme crânien souvent bénin, qui passe parfois inaperçu. L’hématome se constitue alors progressivement jusqu’à avoir un volume conséquent qui provoque alors une compression du cerveau.
2|

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour un hématome sous-dural chronique ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour un hématome sous-dural chronique ?

Dans le cas d’un hématome sous-dural chronique, un deuxième avis auprès d’un spécialiste est tout à fait indiqué. En terme de stratégie thérapeutique, le patient peut avoir le choix entre une surveillance étroite et une intervention chirurgicale. Il est donc très important de bien évaluer le rapport risques/bénéfices de chaque option avant de prendre une décision. En apportant un éclairage supplémentaire sur les différents aspects de l'hématome sous-dural chronique, un deuxième avis peut vous aider à y voir plus clair. Mieux informé(e), vous pouvez ainsi prendre part à l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée à votre situation et à vos choix.

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

  • Comment évolue mon hématome sous-dural chronique ?
  • Quelles sont les options thérapeutiques dans mon cas ?
  • Je ressens certains symptômes. Peut-on réduire ces symptômes autrement que par une opération chirurgicale ?
  • On me suggère d’attendre et de surveiller l’évolution de l’hématome. Y a-t-il des risques à laisser l’hématome se développer ? Quels sont les signaux qui doivent m’alerter ?
  • On me suggère de me faire opérer. Comment se déroule l’opération ? Quels en sont les risques ? Y a-t-il des séquelles possibles ?
  • Une fois opéré(e), est-ce que l’hématome peut se reformer ? Suis-je susceptible de me faire ré-opérer ? Quels sont les risques d’une deuxième opération ?
Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.
3|

Quel est le spécialiste de l'hématome sous-dural chronique ?

Le neurochirurgien est le chirurgien spécialiste des maladies du système nerveux et de leurs traitements. C’est lui qui pratiquera l’intervention chirurgicale et/ou qui assurera votre suivi en consultation.
4|

Quels sont les symptômes d'un hématome sous-dural chronique ?

Les modes de présentations sont très variables :
  • les céphalées (maux de tête) sont souvent au 1er plan.
  • On peut observer des troubles cognitifs (mémoire, comportement), pouvant mimer une démence, aboutissant à une dégradation de l’état général du patient, avec perte d’autonomie progressive.
  • Des troubles de la parole (aphasie) et une diminution de la force motrice d’un côté du corps sont assez fréquemment associés.
  • Parfois c’est une épilepsie qui révèle l’hématome sous-dural chronique.
  • Dans les cas les plus graves, il existe des troubles de la conscience, allant de la somnolence jusqu’au coma.
5|

Comment diagnostiquer un hématome sous-dural chronique ?

Le seul examen nécessaire et suffisant est le scanner cérébral sans injection de produit de contraste. Il permet d’apprécier la taille de l’hématome et son retentissement sur le cerveau.
6|

Quels sont les traitements de l'hématome sous-dural chronique ?

Le choix du traitement dépend :
  • de l’importance et du retentissement de l’hématome sous-dural au scanner,
  • de son évolution,
  • du type et de l’intensité des symptômes qu’il engendre,
  • de l’âge du patient,
  • de ses antécédents médicaux et familiaux,
  • de son état de santé général,
  • de la prise d’un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire.

Le traitement peut être médical si les troubles neurologiques sont peu importants et bien supportés par le patient. Il faut alors, si cela est possible, arrêter les traitements anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires. La surveillance de l’évolution est réalisée par des scanners cérébraux et des examens neurologiques.

Dans les autres cas, quand l’hématome sous-dural chronique provoque des troubles neurologiques, l’intervention neurochirurgicale est envisagée : il faut alors évacuer l’hématome après avoir réalisé un trou de trépan dans le crâne. L’installation des symptômes se fait le plus souvent progressivement, mais il n’est pas rare d’avoir à intervenir en urgence.

Mise à jour le 12/12/2023 Revue par le Docteur Bertrand Mathon

Vous avez aimé cet article ?
N’hésitez pas à le partager !
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin référent de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence
Découvrez nos conseils santé sur notre blog chaque semaine
Neurochirurgie : quand y avoir recours

Neurologie

Neurochirurgie : quand y avoir recours

Par Marion Berthon le 16/08/2021

A la découverte du neurochirurgien

Spécialistes

A la découverte du neurochirurgien

Par Fanny Bernardon le 12/05/2021

Deuxième avis médical : quels avantages ?

Deuxième Avis

Deuxième avis médical : quels avantages ?

Par Mathilde Lamolinerie le 08/01/2020

Quelle est la prise en charge pour de l'orthopédie ?

Orthopédie

Quelle est la prise en charge pour de l'orthopédie ?

Par Elise Chevillard le 20/08/2024

Je découvre le blog

Découvrez nos webinaires

webinaire maladies thyroide
Webinaire
Maladies de la thyroïde : comprendre et traiter les troubles
Mardi 28 mai de 18h à 19h
Ça m’intéresse
Vous avez manqué un webinaire ?
Ils sont tous disponibles en replay !
Voir tous nos webinaires

Maladies neurovasculaires :

Pour aller plus loin…

Découvrir les médecins référencés

S’informer sur la prise en charge

S’informer sur la protection des données

Vous avez d’autres questions ? Consulter notre F.A.Q

Nous sommes disponibles
pour vous accompagner

Nous sommes disponibles pour vous accompagner

Du lundi au vendredi de 9h à 18h

01 81 80 00 48

Appel non surtaxé

Par messageF.A.Q

Appel non surtaxé

Service
Le deuxième avisLes médecins référencésLes maladiesLa prise en chargeTémoignagesBlog
Mentions légales Politique de confidentialitéC.G.S

Rejoignez-nous !

Copyright © Carians 2024, Tous droits réservés - Carians - Deuxiemeavis.fr - 1 boulevard Pasteur 75015 Paris