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Nécrozoospermie

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Mise à jour le 17 janvier 2019

  • Définition nécrozoospermie

    La nécrozoospermie (ou nécrospermie) est une affection du sperme qui se traduit par un nombre important de spermatozoïdes morts. L’homme peut être atteint de nécrozoospermie partielle (quand plus de 42% de ses spermatozoïdes sont morts) ou totale. La nécrospermie est généralement causée par des infections urogénitales. Mais on peut également retrouver des anticorps anti-spermatozoïdes dans le sperme. Enfin, l’origine de l’affection peut être liée à un traumatisme, une chimiothérapie, ou une anomalie génétique. Mais parfois, l’affection reste inexpliquée.

  • Intérêt d'un deuxième avis

    Pourquoi demander un deuxième avis ?

    L’infertilité masculine est un problème qui a un lourd impact psychologique et qui fait encore trop souvent l'objet de tabous. Dans ce contexte, un deuxième avis est tout à fait pertinent. Il permet de mieux comprendre les spécificités de la nécrospermie, par rapport à d’autres causes d’infertilité masculine. Aujourd’hui, les méthodes de procréation médicalement assistée peuvent permettre de remédier à l’infertilité dans ces situations. Mais pour arriver à surmonter l’épreuve de la PMA, le couple doit bien connaitre au préalable chaque étape du parcours. C’est pourquoi il a tout intérêt à prendre un deuxième avis auprès d’un spécialiste. Mieux informé, l’homme et la femme pourront ainsi mieux se préparer, s’investir activement et enfin, surmonter ensemble ce parcours éprouvant qui malmène leur relation.

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    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées?

    • Quelle est l’origine de ma nécrospermie ?
    • Quels traitements me conseillez-vous ?
    • Puis-je faire une FIV ICSI ?
    • En quoi consiste précisément la procédure ?
    • Quels sont les risques d’une FIV-ICSI ?
    • Combien d’embryons peut-on transférer ?
    • Quel est le pourcentage de réussite ?
    • Combien de tentatives peut-on faire ?
    • Quelles sont les difficultés que l’on peut rencontrer dans un parcours de FIV ?
    • Faut-il envisager un soutien psychologique ?

    Mais aussi toutes autres les questions spécifiques que vous vous posez.

    Quels spécialistes consulter?

    Le médecin référent pour la nécrospermie est un médecin de la reproduction, un urologue ou un andrologue. Tous sont spécialisés dans l’appareil génital masculin et traitent les maladies qui s’y rapportent. L’urologue s'occupe aussi des maladies touchant l'appareil urinaire et l’andrologue traite en plus les problèmes d'infertilité. Bien souvent un même médecin peut cumuler ces deux spécialités.
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  • symptômes nécrozoospermie

    La nécrospermie se manifeste par une difficulté, voire une incapacité de l’homme à procréer. Dans 20% des cas, l’infertilité d’un couple est d’origine strictement masculine.

  • Diagnostic nécrozoospermie

    A l’occasion d’un prélèvement de sperme par masturbation après une période d’abstinence de 3 à 5 jours. Le sperme est examiné au cours d’un spermogramme, qui doit être fait dans les 90 minutes qui suivent le prélèvement. Cet examen a pour but d’analyser la quantité et la qualité des spermatozoïdes compris dans le sperme. Lors du spermogramme, on injecte un colorant qui permet de détecter la quantité de spermatozoïdes morts. En effet, en mourant, les spermatozoïdes perdent leur imperméabilité. Ils sont donc les seuls à rester colorés.

  • Traitement nécrozoospermie

    Le choix du traitement dépend
    • Des causes de la maladie
    • Du degré de sévérité de la nécrospermie
    • De l’âge du patient
    • De ses antécédents familiaux et médicaux
    • De ses choix
    Les différents traitements
    La plupart du temps il faudra avoir recours à une méthode de procréation médicalement assistée. Celle-ci est différente selon la gravité de la nécrospermie:
    • La fécondation in vitro avec micro-injection est le traitement privilégié dans les cas de nécrospermie. Pour le patient, il n’y a aucune différence avec une FIV normale. C’est au niveau technique que la différence se situe. On prélève des ovocytes chez la femme, puis le biologiste introduit lui même un spermatozoïde choisi pour ses critères favorables dans chaque ovocyte. L’ensemble est mis en incubation. Après 2 à 5 jours, l’embryon ainsi obtenu est implanté dans l'utérus de la patiente.
    • En cas de nécrospermie totale, on peut tenter un prélèvement chirurgical de spermatozoides directement à partir des testicules.
    • En cas d’échec des techniques précédentes, pourront être proposés une PMA avec sperme de donneur voire l’adoption.

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