Découvrez le métier de gynécologue

Contraception, grossesse, ménopause, troubles du cycle, maladies de la sphère génitale, infertilité, cancers… 28 millions de femmes sont en âge de consulter un gynécologue en France. Une spécialité médicale qui reste pourtant mal connue et dont les consultations se révèlent parfois source d’inquiétude.

Qu’est-ce qu’un gynécologue ?

Le gynécologue est un médecin spécialiste de l’appareil génital de la femme (vulve, vagin, utérus, ovaires et seins). Pour les spécialistes de l’appareil génital des hommes, on parle d’andrologue.

Il existe plusieurs spécialités en gynécologie. La gynécologie médicale prend en charge le suivi régulier, la contraception, le diagnostic et le suivi des maladies gynécologiques. La gynécologie obstétrique assure le suivi des grossesses à risque, des accouchements et de certaines maladies gynécologiques. La médecine spécialiste de la reproduction s’intéresse à l’infertilité. La médecine anténatale concerne les maladies du fœtus. La chirurgie gynécologique traite par interventions chirurgicales les maladies touchant l’appareil génital féminin et les seins comme les kystes, l’endométriose, les fibromes, les prolapsus génitaux et les cancers gynécologiques.

Quand consulter un gynécologue ?

Il est recommandé à toutes les femmes de consulter un gynécologue au rythme d’un suivi annuel. Certains moments clés requièrent une visite complémentaire chez le gynécologue : la puberté, la contraception, la sexualité, la grossesse, la ménopause, l’infertilité et la maladie. Toute anomalie (grosseurs, pertes, brûlures, saignements, odeurs ou douleur) repérée dans les zones du vagin, du bas ventre ou des seins doit être signalée sans attendre à un médecin gynécologue. Si vous craignez une grossesse non-désirée ou une infection sexuellement transmissible, consultez un gynécologue en urgence. Les mineurs n’ont pas besoin d’autorisation des parents pour consulter un gynécologue qui est tenu au secret médical.

Les gestes du gynécologue

La consultation annuelle chez le gynécologue débute par un interrogatoire au cours duquel la patiente explique l’objet de sa visite, son histoire médicale et ses antécédents familiaux. Le gynécologue propose ensuite à la patiente de se peser et de se déshabiller. Si vous ne souhaitez pas vous déshabiller intégralement, vous n’êtes pas obligée de le faire. Le gynécologue palpe les seins et les aisselles à la recherche d’une éventuelle grosseur. Il peut également procéder à un toucher vaginal lorsque cela est nécessaire, et tous les 3 ans à un frottis cervico-utérin de dépistage à l’aide d’un spéculum. La patiente est alors allongée sur une table d’examen, les jambes écartées et les pieds posés dans des étiers. Dans certains cas, le gynécologue réalise une échographie abdominale ou pelvienne et prescrit des analyses sanguines, une mammographie ou une IRM.

Si vous ressentez une gêne, une douleur ou si vous avez des questions, n’hésitez pas à en faire part à votre gynécologue. 

Comment choisir votre gynécologue ?

Selon les chiffres publiés par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) du ministère des Solidarités et de la Santé, il faudrait en moyenne attendre plus d’un mois pour obtenir un rendez-vous chez un gynécologue, 9 jours en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes, et plus de 30 jours pour un contrôle périodique ou le suivi régulier d’une maladie ou d’un problème récurrent. Des chiffres qui s’expliquent par une baisse de plus de 40 % du nombre de gynécologues en exercice ces 10 dernières années. Face à cette pénurie de gynécologues, les sages-femmes et les médecins généralistes ont un rôle central dans le suivi des femmes.

Si vous ne présentez pas de pathologie gynécologique particulière, vous pouvez être suivie par une sage-femme ou un médecin généraliste qui pourront par exemple réaliser des frottis de dépistage et vous prescrire un moyen de contraception ou une IVG médicamenteuse.

En revanche, un trouble gynécologique doit être suivi par un gynécologue, dans un cabinet médical de ville, dans un hôpital, une clinique ou au planning familial. Certains gynécologues sont hyper-spécialistes d’une maladie gynécologique (médecine de la reproduction, endométriose, cancer gynécologique, cancer du sein…) et voient un nombre significatif de patients concernés par la même pathologie. Ils ont donc développé une expertise considérable dans leur domaine et sauront apporter une réponse adaptée à la pathologie dont vous souffrez.

Si vous souffrez d’une maladie gynécologique grave, difficile à diagnostiquer ou nécessitant des traitements lourds, n’hésitez pas à demander un deuxième avis médical. Deuxiemeavis.fr vous permet d’obtenir l’avis d’un gynécologue expert en moins de 7 jours.

SOURCES :

• DREES, Enquête sur les délais d’attente en matière d’accès aux soins 2016-2017, 2018, https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er1085.pdf
• Santé publique France et Association Sparadrap, La première consultation gynécologique, 2012, https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/brochure/la-premiere-consultation-gynecologique
• Santé BD, Gynécologie, https://santebd.org/les-fiches-santebd?s=&cat=,43,&search=&rub=bd
• Deuxiemeavis.fr, fiches Maladies gynécologiques et urologiques, 2020, https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-gynecologiques-maladies-urologiques