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Cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

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Mise à jour le 2 novembre 2016

  • Définition cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

    Situées à la hauteur des narines, les fosses nasales sont deux cavités qui s’ouvrent vers l’extérieur. Elles ont pour fonction de filtrer, de réchauffer et d’humidifier l’air que l’on inhale avant que celui-ci n’atteigne les poumons et elles favorisent la perception des odeurs. Quant aux sinus, ce sont des cavités remplies d'air, creusées dans les os de la face et reliées aux fosses nasales. Les sinus donnent leur forme au visage et augmentent la résonance de la voix.

  • Intérêt d'un deuxième avis

    Pourquoi demander un deuxième avis ?

    Un deuxième avis est particulièrement indiqué dans le cadre d’un cancer du nez, des sinus et des fosses nasales, dans la mesure où cette maladie a un lourd retentissement sur la vie du patient. En effet, ce type de cancer - tout comme ses traitements - peuvent avoir de profondes répercussions fonctionnelles (modification de la vision, de l’odorat, du goût…) ou physiques et changer l’apparence du patient. Certains de ces changements sont temporaires, d’autres non, mais dans tous les cas, ils sont source d’inquiétudes, voire de détresse pour le patient qui devra les subir.
    Dans ce contexte, un deuxième avis permet de recevoir toutes les informations liées aux différents traitements, ainsi qu’aux conséquences de la maladie et à leurs solutions. Il vous permettra de participer activement et de manière éclairée aux choix thérapeutiques qui vous seront proposés. Vous aurez toutes les données pour décider avec le médecin de ce qui est le mieux dans votre situation, en fonction de vos choix personnels.

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    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées?

    • Quel est le degré d’évolution de ma maladie ? 
    • Quels sont les traitements adaptés à ma situation ?
    • Quels sont leurs effets secondaires ?
    • Vais-je garder des séquelles ?
    • Une intervention chirurgicale va-t-elle modifier mon apparence physique ?
    • Quels sont les recours possibles pour limiter les effets de cette intervention sur mon apparence ?
    • Vais-je garder mes sens (odorat, vue, goût) intacts ?
    Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez

    Quels spécialistes consulter?

    Un oncologue ou cancérologue: Il s’occupe du diagnostic et du traitement général des cancers. Pour toutes les questions relatives au traitement général du cancer du nez, des fosses nasales ou des sinus. 

    Un chirurgien ORL: Il prend en charge les pathologies qui touchent notamment le nez, les sinus, mais aussi les oreilles, les glandes salivaires, la gorge et le cou. Pour toutes les questions relatives à l’ablation de la tumeur. 

    Un radiothérapeute: pour toutes les questions sur la radiothérapie (destruction des cellules malignes par des rayonnements ionisants), la curiethérapie (un élément radioactif est directement mis en contact avec la tumeur) et leurs effets.
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  • symptômes cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

    Les sinus offrant suffisamment d’espace à la tumeur pour qu’elle s’y développe facilement, les premiers temps du développement d’un cancer du sinus sont généralement peu symptomatiques. Bien souvent, les premiers signes n’apparaissent que lorsque la maladie en est déjà à un stade avancé. Elle se manifeste par un écoulement nasal purulent, parfois accompagné de sang, une impression de nez bouché, de fréquents petits saignements du nez, ou parfois la présence d’un polype nasal. Lorsque la douleur apparaît, elle peut s’accompagner de manifestations neurologiques (certaines zones sont anesthésiées) ou ophtalmologiques (une vision dédoublée, les yeux qui pleurent). Ces symptômes font parfois penser à ceux d’une sinusite. C’est leur aggravation - malgré un traitement antibiotique - qui alerte généralement le patient.

  • Diagnostic cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

    Le diagnostic se base tout d’abord sur un interrogatoire du médecin qui recherche notamment les symptômes et les facteurs de risque de la maladie.

    Les cancers du nez, des fosses nasales et des sinus sont rares. Dans 50 % des cas, ils sont liés à une exposition professionnelle aux poussières de bois (comme les travaux de ponçage et de sciage que l’on effectue en menuiserie ou en ébénisterie par exemple). Les professionnels de l’industrie du cuir, du textile, ou les travailleurs exposés aux vapeurs formaldéhyde sont également susceptibles de développer des cancers du nez, des fosses nasales ou des sinus. Ce sont les hommes de plus de 40 ans qui sont le plus souvent touchés. Les femmes développent moins fréquemment la maladie, probablement parce qu’elles sont moins nombreuses à faire ce type de métier. Enfin, il a été démontré que le tabagisme était également un facteur aggravant. Le nombre de cas en France est peu élevé: moins de 300 par an.

    Des examens sont aussi prescrits

    En cas de doute sur des lésions visibles, le médecin peut réaliser des biopsies de ces lésions pour confirmer le diagnostic de cancer du nez, des fosses nasales ou du sinus.

    Pour évaluer la localisation et l’extension de la tumeur, un scanner et une IRM du massif facial sont réalisés.

  • Traitement cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

    Le choix du traitement dépend :

    • Du type de tumeur et de son emplacement
    • Du stade du cancer du nez, des fosses nasales et des sinus
    • De la précocité du diagnostic
    • De l’âge du patient
    • De son état de santé général et de ses choix de vie
    Les différents traitements

    L’intervention chirurgicale est le traitement de première intention, avec pour objectif d’extraire le cancer du nez, des fosses nasales ou des sinus. Après quoi, des séances de radiothérapie complètent généralement le traitement. Les rayons peuvent être administrés de manière externe, ou bien au moyen d’implants radioactifs qui sont insérés au plus près de la tumeur (c’est le principe de la curiethérapie), en fonction de sa localisation. Enfin, lorsque le stade du cancer du nez, des fosses nasales ou des sinus est déjà avancé, ou bien dans les cas de récidive, la chimiothérapie (administration d’un médicament anticancéreux) peut être proposée en association avec la radiothérapie.

    Parfois, lors de son intervention, le chirurgien peut être amené à retirer beaucoup d’os ou de tissus. Une chirurgie reconstructive peut alors s’avérer nécessaire. Les progrès réalisés dans ce domaine permettent désormais de réparer bon nombre de dommages causés par l’intervention, grâce à des greffes de peau ou d’os. Si malgré la chirurgie de reconstruction, le médecin n’obtient pas de bons résultats, il pourra alors recourir aux prothèses faciales. Elles sont fabriquées au cas par cas, pour remplacer, si nécessaire, les structures de la cavité buccale.

  • Association cancer du nez, des sinus et des fosses nasales

    La Ligue contre le Cancer

    Créée en 1918, la Ligue contre le cancer est une association loi 1901 reconnue d’utilité publiquereposant sur la générosité du public et sur l’engagement de ses bénévoles et salariés formés grâce à une école de formation agréée pour répondre aux besoins des personnes concernées par le cancer. Notre fédération, composée de 103 Comités départementaux présents sur tout le territoire national, est apolitique et indépendante financièrement. La Ligue contre le cancer est le 1er financeur non-gouvernemental de la recherche en cancérologie.
    Ses missions consistent en : 
    - l'amélioration de la qualité de vie des malades et de leurs proches avec sa plateforme téléphonique nationale d'aide, sa présence partout en France avec 300 espaces Ligue et 35 espaces de rencontre et 103 comités départementaux, la visite des malades sur 70% du territoire, des moyens financiers qui facilitent un accompagnement complet.
    - la mise en place d'une politique de recherche structurée avec la labellisation d'équipes de recherche, le programme "Carte d'identité des Tumeurs" permettant une meilleure connaissance des tumeurs pour une recherche plus efficace, la recherche épidémiologique et clinique et le soutien aux jeunes chercheurs.
    - l'information, la sensibilisation, et la prévention pour lutter efficacement contre le cancer : renforcement de la lutte contre l'alcool et le tabac, sensibilisation du public et renforcement de la participation au dépistage, éducation à la santé en milieu scolaire et en entreprise, soutien sur tout le territoire pour une baisse des inégalités et de la désinformation, mobilisation de l'opinion et de la société sur des enjeux de prévention.
    - le changement des mentalités face au cancer en répondant aux questions éthiques liées à la maladie cancéreuse grâce à son comité éthique et cancer, en se fiant à l'Observatoire sociétal des cancers pour fournir toutes les observations nécessaires concernant les aspects sociaux et sociétaux de la maladie cancéreuse, en représentant les usagers du système de santé et en promouvant les droits des personnes malades. 
    - l'engagement à l'échelle internationale avec la fondation de l'Union internationale contre le cancer (UICC) et de l'Alliance des Ligues Africaines et Méditerranéennes contre le cancer (ALIAM) et en étant membre de l'association des Ligues européennes contre le cancer (ECL).
    Contact : 01 53 55 24 00
    Localisation : 103 comités départementaux et plus de 300 espaces Ligue dans toute la France
    Agrément : National

    RoseUp

    RoseUp est une association d'intérêt général créée en 2011 fondée par des patientes et des proches de patientes atteintes de cancers. L'association informe, accompagne et défend les droits des femmes pendant et après leur cancer. Elle informe par le biais de Rose Magazine, son magazine féminin, haut de gamme et gratuit. Elle accompagne en créant des solutions répondant aux problématiques quotidiennes des femmes atteintes de cancers : RoseCar, Maison Rose et Rose Coaching Emploi. RoseCar est un site de covoiturage solidaire facilitant et mutualisant les trajets entre le domicile des patientes et l'hôpital. RoseUp ouvre de plus en 2016 la première Maison Rose à Bordeaux, cette Maison Rose ayant pour vocation d'accueillir gratuitement les femmes pendant ou après leur cancer dans un univers chaleureux, rassurant et animé. La Maison Rose proposant de multiples conférences, activités (danse, peinture, photographie...) et ateliers s'impose alors comme un lieu d'échange, de rencontre et de partage d'exception. Au sein de la Maison Rose est mis en place un coaching emploi, Rose Coaching Emploi, un accompagnement collectif destiné à la reprise de la vie professionnelle.
    Site internet : https://www.rose-up.fr/
    Contact : 01 58 88 42 17
    Localisation : Paris, Bordeaux
    Agrément : National

    Tout le monde contre le cancer

    Créée en 2005, l'association Tout le Monde contre le Cancer accompagne les familles touchées par le cancer. Chaque année, l'association met en place 1000 actions dans ses 150 hôpitaux partenaires grâce à ses 350 bénévoles. L'association agit dans le but de transformer l'hôpital en un lieu de joie, de favoriser le bien-être et d'offrir des temps d'évasion en dehors de l'hôpital. L'association s'illustre à travers ses multiples actions : 
    - l'Echappée rose : 1er institut de bien-être mobile pour les femmes à l'hôpital proposant conseils beauté, soins et massages. Sur la route pendant 2 mois, l'institut itinérant a fait étape dans 31 villes en 2018. 
    - la Family Box : un petit coffret mis à disposition des familles à leur entrée à l'hôpital proposant un nécessaire de toilettes et quelques accessoires de confort pour les premiers moment à l'hôpital. Distribué dans 30 établissements depuis 2016, la Family Box met du baume au coeur des familles et tend à s'étendre à plus de villes en 2019.
    - Toques en Truck : le premier fast food à l'hôpital 
    - Rêves : la réalisation de rêves de patients après envoi de la demande de rêve du patient par les équipes soignantes des hôpitaux (rencontre de célébrités, adrénaline...)
    - les Escales au Château :  séjours de ressourcement pour les patients et leur famille animées par de multiples activités en plein air pour rassembler la famille et construire des souvenirs communs. 
    - les Opérations Vacances : séjours de vacances libres en famille grace à des mobil-homes mis gracieusement à disposition sur les côtes méditerrannéennes et atlantiques.
    - l'amélioration des équipements hospitaliers pour des ambiances plus chaleureuses
    - des opérations nationales réparties toute l'année en fonction des fêtes et moments forts où les patients bénéficient d'animations et de toutes sortes de cadeaux à travers la France.
    - ditribution de cadeaux personnalisés et adaptés à chaque enfant à l'occasion des fêtes de Noel.
    Contact : 05 65 45 41 12
    Localisation : VilleFranche, Paris
    Agrément : National
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