image Maladies cardiovasculaires

Fuite de la valve mitrale

Je découvre les médecins experts
Je demande un deuxième avis

Mise à jour le 18 juillet 2019- Revue par Professeur Antoine Lafont

  • Définition fuite de la valve mitrale

    La fuite de la valve mitrale, également appelée insuffisance mitrale constitue la 2ème pathologie des valves cardiaques la plus fréquente. 

    Il s’agit d’un reflux de sang à travers la valve mitrale du ventricule gauche vers l’atrium gauche durant la systole (contraction du coeur). 
    L’insuffisance mitrale peut être aiguë lorsqu’elle survient brutalement (par rupture des cordages soutenant la valve par exemple) ou chronique lorsqu’elle est la conséquence progressive d’une dilatation du ventricule. 

    Une des causes les plus fréquentes est la maladie de Barlow, survenant chez la femme jeune (30 à 40 ans), à l’origine d’une insuffisance mitrale, le plus souvent modérée. Cette maladie est en effet la cause d’un excès de tissu engendrant une fuite au niveau de la valve. 

    L’insuffisance mitrale apparaît également fréquemment chez le sujet âgé (prédominance masculine) par dégénérescence du tissu fibreux élastique de la valve  pouvant être à l’origine d’une fuite sévère. 
    Elle peut également apparaître à la suite d’une maladie rhumatismale causant une calcification (dépôts de sel) de la valve, à la suite d’une endocardite (inflammation du tissu cardiaque ) ou d’une autre pathologie ayant causé une dilatation ou une ischémie (insuffisance de circulation de sang) des ventricules. 

    D’autres causes rares telles que des causes traumatiques, tumorales, médicamenteuses, congénitales sont également responsables de fuites de la valve mitrale.

  • Intérêt d'un deuxième avis

    Pourquoi demander un deuxième avis ?

    Le deuxième avis est particulièrement pertinent dans les cas suivants :

    • Symptômes importants
    • Autre pathologie cardiaque associée 
    • Jeune âge 
    • Chirurgie contre indiquée

    Deuxiemeavis.fr c'est quoi ?

    L'avis d'un médecin expert, en moins de 7 jours, pris en charge par votre complémentaire santé !

    deuxiemeavis.fr vous propose une solution rapide et sécurisée :

    Je découvre les médecins experts
    Je demande un deuxième avis
    image de cadenasdeuxiemeavis.fr est agréé par la CNIL. N° d'autorisation : 1786189
    100% de patients satisfaits

    Combien ça coûte?

    Pour les assurés sociaux français, le service est pris en charge par certaines complémentaires santé. Contactez-nous pour savoir si vous êtes couverts.

    Est-ce sécurisé?

    deuxiemeavis.fr est agréé par la CNIL.
    N° d'autorisation : 1786189

    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées?

    • Est-on sûr de mon diagnostic ?
    • Quels bénéfices attendre de la chirurgie ?
    • Suis-je à risque de développer d’autres pathologies cardiaques? 
    • Quels sont ses risques ?
    • Est-il possible d’éviter la chirurgie ?
    • Est-ce une cause transmissible à ma descendance ? 
    • Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez
  • symptômes fuite de la valve mitrale

    • La fuite de la valve mitrale dite "aiguë" peut être caractérisée par un oedème du poumon se manifestant par des difficultés à respirer, des crachats rosés mousseux. Elle peut également être à l’origine d’une douleur à la poitrine brève causée par la rupture des cordages de la valve. 
    • La fuite de la valve mitrale dite "chronique" est le plus souvent longtemps asymptomatique, y compris lorsqu’il s’agit d’insuffisances mitrales sévères. 
    • La difficulté pour respirer lors d’efforts peu importants ou au repos ainsi que des palpitations peuvent être des manifestations.

  • Diagnostic fuite de la valve mitrale

    Le diagnostic est en premier lieu évoqué à l’examen clinique à l’auscultation qui permet de mettre  en évidence un souffle dont les sonorités sont dites "en jet de vapeur", maximal à la pointe du coeur et que l’on peut également percevoir vers l’aisselle. 
    L'électrocardiogramme et la radio de thorax peuvent montrer des signes indirects en faveur d’une insuffisance mitrale
    L’échographie trans thoracique est l’examen de référence pour poser le diagnostic : elle permet d’évaluer le volume régurgité, la surface de l’orifice régurgitant mais également de définir la cause de cette fuite et d’en évaluer le retentissement sur le ventricule, l’oreillette et la pression pulmonaire.

  • Traitement fuite de la valve mitrale

    Le traitement d’une insuffisance mitrale aiguë mal tolérée ou d’une insuffisance chronique sévère symptomatique  est la chirurgie. Celle-ci consiste en une plastie mitrale le plus souvent : il s’agit d’une réparation de la valve. En cas de plastie non réalisable, un remplacement valvulaire est indiqué : on privilégie une prothèse mécanique pour les moins de 65 ans et une bioprothèse (issue du vivant) pour les plus de 70 ans.
    Une transplantation cardiaque pour le patient jeune peut- être discutée en cas de plastie non réalisable.

    Une insuffisance chronique sévère ou non asymptomatique repose en revanche seulement sur une simple surveillance tous les 6 mois par une échographie trans thoracique. Une chirurgie est indiquée seulement en cas d’aggravation.

Télécharger la fiche

Les autres maladies du coeur