Genu varum

Revue par le Pr Jean-Louis Rouvillain, Chirurgien orthopédiste
Mise à jour le 12/12/2023

Qu'est-ce que le genu varum ?

On parle de genu varum lorsque debout, quand les chevilles se touchent, les genoux sont écartés. On dit alors que les jambes sont « arquées » (exemple : Lucky Luke).
À l’inverse, on parle de genu valgum lorsque les genoux se touchent mais que les chevilles sont distantes l’une de l’autre. On dit que les jambes sont en « X ».

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour un genu varum ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour un genu varum ?

Le genu varum est une condition plutôt fréquente, mais qui nécessite une consultation lorsqu’il devient douloureux. Car il y a un risque d’évolution vers l'arthrose du genou. Plusieurs traitements existent pour soulager les douleurs ou la gêne. Ainsi, un deuxième avis peut être intéressant dans le cas où aucune prise en charge n’a été effectuée pour soulager les symptômes d’un genu varum, ou pour choisir le meilleur traitement adapté à votre cas particulier.

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

Est-on sûr de mon diagnostic ?
Quels sont les facteurs de risque de genu varum ?
Quels sont les traitements possibles ?
Est-ce qu’une prise en charge chirurgicale est nécessaire pour mon cas, laquelle et dans combien de temps?
Comment éviter le risque d’arthrose de genou ?

Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez.

Quels spécialistes consulter pour un genu varum ?

Pour un avis médical, il faut consulter un rhumatologue.
Pour un avis chirurgical, un chirurgien orthopédique, spécialiste des membres inférieurs, doit être consulté.

Quand consulter pour un genu varum ?

Le genu varum chez le sportif n’est pas pathologique, beaucoup de footballeurs présentent d’ailleurs un genu varum. Ce n’est que lorsque des douleurs du genou surviennent à la course ou à la marche surtout du coté interne (ou médial) qu’il est conseillé de consulter.
En effet, les contraintes mécaniques, appliquées par le poids du corps, ne sont plus réparties équitablement sur les plateaux tibiaux et sont maximales en dedans, ce qui tend à user et abîmer le cartilage du plateau tibial médial.

Comment poser le diagnostic d'un genu varum ?

Le diagnostic de genu varum douloureux peut être fait par votre médecin généraliste, qui peut vous demander de consulter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste. Il repose, en position debout, sur l’existence d’un espace entre les deux faces internes (ou médiales) des genoux alors que les chevilles sont jointes.

Un grand cliché radiologique en position debout, prenant l’ensemble des membres depuis le bassin jusqu’aux pieds appelé « pangonogramme » peut être prescrit pour mesurer précisément l’angle de ce genu varum.

Des radiographies peuvent également être faites des 2 genoux, debout, de face et profil, pour dépister un pincement articulaire témoin d’un début d’usure du cartilage.

Quels sont les traitements du genu varum ?

Peuvent être prescrits des antidouleurs voire des anti-inflammatoires en cas de poussée douloureuse aiguë, une genouillère, des semelles, et/ou des séances de kinésithérapie et surtout une perte de poids.

Enfin, en cas de fort retentissement sur le mode de vie, la marche, etc., une prise en charge chirurgicale peut être proposée. Selon l’âge, il peut être indiqué une ostéotomie pour corriger le genu varum, ou une prothèse articulaire pour remplacer le cartilage détruit en cas d’arthrose importante.