Doigt à ressaut

Qu'est-ce qu'un doigt à ressaut ?

Le doigt à ressaut est une affection courante qui se traduit par un blocage douloureux (ou ressaut) du doigt, lorsqu’on le plie. Chaque doigt est recouvert d’un tendon fléchisseur sur la face interne (côté paume de la main) dont la fonction est de nous permettre de plier le doigt. La pathologie du doigt à ressaut est due à une inflammation du tendon qui, augmentant de volume, coulisse mal dans sa gaine (son enveloppe). Le ressaut peut-être plus ou moins douloureux et éventuellement affecter plusieurs doigts.

L’origine de cette pathologie est multiple. Elle peut toucher toutes les catégories de personnes mais on la retrouve fréquemment chez les patients qui souffrent de diabète. Elle peut également être d’origine rhumatismale ou encore liée à des gestes répétitifs. Plus rarement, elle peut faire suite à une blessure. Enfin, il existe une forme congénitale de doigt à ressaut qui apparaît dès l’enfance et qui touche plus généralement le pouce.

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour un doigt à ressaut ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour un doigt à ressaut ?

Un deuxième avis vous permet de confirmer le diagnostic de votre maladie et cerner les causes du ressaut dont vous souffrez. Par ailleurs, il vous permettra de participer aux choix thérapeutiques de manière éclairée et d’évaluer sereinement, avec l’aide du médecin, si une intervention chirurgicale est nécessaire dans votre situation.

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

Quelle est la cause de mon ressaut du doigt ?
Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Vais-je retrouver la mobilité de mon doigt ?
La douleur va-t-elle cesser ?
Dois-je craindre une récidive sur le même doigt ou sur un autre ?

Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.

Quel est le spécialiste du doigt à ressaut ?

Le spécialiste du doigt à ressaut est le rhumatologue, spécialiste des articulations et des pathologies osseuses.

Quels sont les symptômes d'un doigt à ressaut ?

Le doigt à ressaut évolue en 3 stades. Dans les premiers temps, une douleur apparaît à la base du doigt, côté paume. Puis le doigt commence à se bloquer occasionnellement en position fléchie. Enfin, le ressaut s’installe et devient permanent, nécessitant l’aide de l’autre main pour remettre le doigt en extension.

Comment diagnostiquer un doigt à ressaut ?

Le diagnostic de doigt à ressaut ne nécessite aucun examen complémentaire. C’est l’authentification du blocage qui permet de faire le diagnostic.

Comment traiter un doigt à ressaut ?

Le choix du traitement dépend :

de la durée d’évolution de la maladie,
de la cause du ressaut,
de l’âge du patient,
de ses antécédents médicaux et familiaux.

Dans la grande majorité des cas le traitement est conservateur, à base d’infiltrations de corticoïdes dans la gaine tendineuse enflammée. C’est une procédure très courte (5 minutes environ) qui s’effectue en salle de consultation chez le rhumatologue.

Le recours à la chirurgie peut être envisagé en cas d’absence d’efficacité de ces infiltrations. L’opération peut se faire sous anesthésie locale ou loco-régionale. Elle consiste à effectuer une petite incision dans la paume de la main. Le chirurgien ouvre partiellement la gaine et la poulie du tendon fléchisseur du doigt concerné, de façon à faciliter le passage du tendon. Après cette intervention, le patient pourra faire quelques séances de kinésithérapie, et devrait retrouver la mobilité de son doigt.

Mise à jour le 12/12/2023 Revue par le Professeur Emmanuel Masmejean

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Pr Philippe Liverneaux

Chirurgien orthopédiste

CHU Strasbourg - Hôpital de Hautepierre

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