Je découvre les experts

icône de la maladie "Cal vicieux de la main et des doigts"Cal vicieux de la main et des doigts

1|

Cal vicieux de la main et des doigts : de quoi s'agit-il ?

Le squelette de la main est constitué de 27 os, répartis en 3 groupes :
  • le carpe. Il s’agit de 8 os dits carpiens, répartis sur deux rangées.
  • le métacarpe. Il s’agit de 5 os appelés métacarpiens.
  • les os des doigts. Chaque doigt compte 3 phalanges (proximale, intermédiaire et distale), sauf le pouce qui n’en possède que deux.
Une fracture de la main ou des doigts peut toucher n’importe lequel de ces os, d’où la grande diversité anatomique de ces traumatismes. Lorsque la fracture consolide dans une position anormale, on parle de cal vicieux.
2|

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour un cal vicieux de la main et des doigts ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour un cal vicieux de la main et des doigts ?

Un second avis est tout à fait pertinent dans le cadre d’un cal vicieux de la main ou des doigts. Cette pathologie est souvent due à une méconnaissance et à un traitement inadapté de la fracture, parfois même à un mauvais diagnostic du traumatisme. Sa prise en charge, exclusivement chirurgicale, est unique pour chaque patient, en fonction des caractéristiques anatomopathologiques de la fracture et du cal vicieux qu’elle a engendré. L’intervention associe différents gestes qui peuvent être complexes, notamment sur les phalanges. Des séquelles ne sont pas exclues, comme pour toute opération. De plus, il est important de traiter la maladie avant l’apparition d’une arthrose ou d’une raideur, le plus précocement possible. Dans tous les cas, un deuxième avis permet d’apporter des informations complémentaires qui permettront au patient de prendre une part active dans la proposition thérapeutique qui lui est faite.

 

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées pour un cal vicieux de la main et des doigts ?

  • Quelle est la sévérité de mon cal vicieux ?
  • Mes douleurs sont-elles dues à une arthrose ? Comment les soulager ? Dois-je éviter d’effectuer certains mouvements ?
  • Dois-je subir une chirurgie ? Quels en sont les bénéfices et les risques ? Que va-t'il se passer si je ne me fais pas opérer ?
  • Quelles sont les modalités de l’intervention ? Vais-je avoir mal ? Vais-je être gêné par le matériel qui va fixer les os comme les plaques ou les broches ? Pourrais-je mobiliser ma main et mes doigts immédiatement après ?
  • Que faire en cas de séquelles post-opératoires ?

Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.

3|

Quels sont les spécialistes du cal vicieux de la main et des doigts ?

Un chirurgien spécialiste de la main. Il est spécialiste des pathologies de l’appareil musculo-squelettique (os, muscles, tendons, articulations et ligaments). Il doit être spécialiste de la main et des doigts.

4|

Quels sont les symptômes du cal vicieux de la main et des doigts ?

Les symptômes sont :

  • une déformation visible à l’œil nu (ou pas)
  • des douleurs
  • une arthrose. Il s’agit d’une usure du cartilage, le tissu qui recouvre les os au niveau de l’articulation. Elle se manifeste par des douleurs et une gêne lors de la mobilisation de l’articulation.
  • une diminution des amplitudes articulaires
5|

Comment diagnostiquer un cal vicieux de la main et des doigts ?

Le diagnostic requiert :
  • une radiographie de la main et des doigts concernés. Elle permet de visualiser la déformation et d’en apprécier la sévérité.
  • un scanner. Il permet d’évaluer plus précisément si des fragments osseux ont été déplacés.
  • un arthroscanner. Cet examen d’imagerie repose sur l’injection d’un produit de contraste iodé dans l’os concerné afin de révéler d’éventuelles lésions des ligaments ou du cartilage.
6|

Comment soigner un cal vicieux de la main et des doigts ?

Le traitement repose sur une chirurgie alliant différents gestes, en fonction des caractéristiques du cal vicieux :
  • une ostéotomie. Il s’agit de sectionner une partie d’un os afin de corriger la déformation. Les os sont ensuite fixés grâce à des plaques, des vis et/ou des broches.
  • une greffe osseuse. Elle est nécessaire lorsque l’ostéotomie engendre une perte de substance osseuse. La greffe peut être réalisée à partir d’un prélèvement chez le patient lui-même.
  • une téno-arthrolyse. Il s’agit de libérer les tendons si ceux-ci ne coulissent plus correctement à cause d’adhérences contre la paroi.
L’intervention est pratiquée sous anesthésie locorégionale, le plus souvent en ambulatoire mais elle nécessite parfois une hospitalisation de quelques jours.

La prise en charge dépend :
  • de l’âge du patient
  • de son état de santé général
  • de la sévérité des symptômes
  • de la présence d’une arthrose
  • d’une altération des capacités fonctionnelles de la main ou des doigts
  • de la localisation de la fracture
  • de l’ancienneté de la fracture
  • des caractéristiques du cal vicieux
  • de la présence de lésions associées

Mise à jour le 04/06/2021 Revue par le Professeur Philippe Liverneaux

Vous avez aimé cet article ?
N’hésitez pas à le partager !

Obtenez l’avis d’un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours

En savoir plus...Je commence une demande

Voici l'un des experts pour cette maladie

Photo de Philippe Liverneaux

Pr. Philippe Liverneaux

Chirurgien orthopédiste

CHU Strasbourg - Hôpital de Hautepierre

Je découvre tous les experts
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence
Découvrez nos conseils santé sur notre blog chaque semaine
Votre enfant est malade ? Découvrez comment l’aider à accepter le regard des autres

Orthopédie

Votre enfant est malade ? Découvrez comment l’aider à accepter le regard des autres

Par Fanny Bernardon le 06/07/2020

Comment adapter son poste de travail à son problème orthopédique ?

Orthopédie

Comment adapter son poste de travail à son problème orthopédique ?

Par Philippine Picault le 15/06/2020

Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?

Orthopédie

Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?

Par Fanny Bernardon le 10/06/2020

Je découvre le blog

Découvrez nos webinaires

webinaire cancer de la prostate
Webinaire
Adénome et cancer de la prostate :
Comment éviter l’opération ?
Jeudi 25 novembre 2021 de 18h à 19h
Ça m’intéresse
Vous avez manqué un webinaire ?
Revoyez les en replay
Voir tous nos webinaires

Maladie de la main :

Pour aller plus loin…

Je découvre les médecins experts

Je m’informe sur la prise en charge

Je m’informe sur la protection de mes données

Vous avez d’autres questions ? Consulter notre F.A.Q
Logo de deuxiemeavis.fr

Un service patient
est là pour vous accompagner

Un service patient est là pour vous accompagner

Du lundi au vendredi de 9h à 18h

01 81 80 00 48

Appel non surtaxé

Par messageF.A.Q

Appel non surtaxé

Service
Le deuxième avisLes médecins expertsLes maladiesLa prise en chargeTémoignagesBlog
Mentions légales Politique de confidentialitéC.G.S

Copyright © Carians 2021, Tous droits réservés - Carians - Deuxiemeavis.fr - 1 boulevard Pasteur 75015 Paris

Rejoignez-nous !

Marion