Maladie de la main

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On désigne par « malformations congénitales de la main » toutes les anomalies morphologiques de la main qui sont présentes dès la naissance de l’enfant. Cela ne signifie pas nécessairement que ces malformations soient héréditaires. Simplement le terme « congénital » indique que la malformation est survenue au cours de la grossesse. Le plus souvent ces anomalies se développent pendant les deux premiers mois de la grossesse. La fréquence des malformations de la main est de 1,5...

L’arthrose des doigts est une maladie rhumatismale très fréquente. Elle se manifeste par une usure progressive du cartilage qui recouvre les os au niveau des articulations. En temps normal, cette mince couche de cartilage empêche nos os de se frotter les uns contre les autres. Elle permet aux articulations de glisser sans accrocher. Mais lorsque l’arthrose des doigts se déclare, le cartilage devient irrégulier, rugueux et perd de son épaisseur.

La brachydactylie est une malformation congénitale (présente dès la naissance) correspondant à un raccourcissement des doigts et des orteils liée à la petite taille ou à l’absence des os (phalanges, métacarpes ou métatarses). Les brachydactylies peuvent être des malformations isolées ou alors elles accompagnent un syndrome malformatif plus complexe comme l’ostéodystrophie héréditaire d’Albright (tableau clinico biologique de hypoparathyroïdisme), le syndrome de Feingold...

Le squelette de la main est constitué de 27 os, répartis en 3 groupes :le carpe. Il s’agit de 8 os dits carpiens, répartis sur deux rangées.le métacarpe. Il s’agit de 5 os appelés métacarpiens. les os des doigts. Chaque doigt compte 3 phalanges (proximale, intermédiaire et distale), sauf le pouce qui n’en possède que deux.Une fracture de la main ou des doigts peut toucher n’importe lequel de ces os, d’où la grande diversité anatomique de ces traumatismes. Lorsque la fracture...

La camptodactylie correspond à une malformation des doigts qui se caractérise par une flexion irréductible et indolore d’un ou plusieurs doigts. L’auriculaire (qui correspond au petit doigt ou 5e doigt) est le doigt le plus fréquemment touché. La camptodactylie est une pathologie malformative rare puisque moins de 1 % de la population est concernée. La camptodactylie est généralement diagnostiquée chez le jeune enfant vers l’âge de 3 ans, quand celle-ci est précoce, ou un peu...

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La clinodactylie est une déformation en inclinaison latérale des doigts. Elle peut être congénitale, c'est-à-dire présente dès la naissance ou post-traumatique, conséquence d’une fracture. Une inclinaison de 10° est très fréquente dans la population, notamment au niveau des 5ème doigts et ne nécessite pas de prise en charge particulière.Lorsque la déformation est supérieure à 10°, une gêne fonctionnelle et esthétique peut être ressentie allant jusqu’au chevauchement complet...

Le doigt à ressaut est une affection courante qui se traduit par un blocage douloureux (ou ressaut) du doigt, lorsqu’on le plie. Chaque doigt est recouvert d’un tendon fléchisseur sur la face interne (côté paume de la main) dont la fonction est de nous permettre de plier le doigt. La pathologie du doigt à ressaut est due à une inflammation du tendon qui, augmentant de volume, coulisse mal dans sa gaine (son enveloppe). Le ressaut peut-être plus ou moins douloureux et...

Chaque doigt est composé de 3 os appelés phalanges (proximale, moyenne et distale), sauf le pouce qui n’en possède que deux. Une articulation est la zone de rencontre entre deux os. Leur glissement est facilité par du cartilage, un tissu conjonctif qui les recouvre à leurs extrémités. Les ligaments permettent de lier les os au sein d’une articulation : ce sont des faisceaux de fibres solides qui s’accrochent aux os.   Une entorse est une élongation voire une déchirure d’un ou...

La fente médiane de la main est une pathologie congénitale rare (présente dès la naissance), définie par une anomalie de développement de la colonne centrale de la main. La main apparaît fendue (main en fourche) avec divers degrés d’anomalies. Il s’agit d’une malformation complexe associant des anomalies osseuses, tendineuses et cutanées.Il y a deux types de fentes médianes : les fentes de la main typiques, qui sont souvent bilatérales avec atteinte des pieds et transmises...

La main est un organe extrêmement sophistiqué. Son utilisation quasi constante l’expose à un risque important de fracture. Par définition, la fracture de la main survient sur l’un des os qui composent la main. Ils sont au nombre de 27 : il y a tout d’abord les 5 métatarses et les 8 os du carpe qui constituent le dos de la main. Parmi ceux-ci, le scaphoïde est celui dont la fracture est la plus compliquée à soigner. Puis viennent les 14 phalanges (3 par doigt, sauf pour le...

L’hypoplasie du pouce est définie comme un trouble rare de développement du pouce, qui peut aller d’un pouce à taille réduite jusqu’à l’absence complète de pouce. Il s’agit d’un défaut de croissance du rayon externe de la main qui peut être associé à une hypoplasie radiale, c’est-à-dire un radius court ou absent (le radius étant un des deux os de l’avant-bras). L'hypoplasie du pouce apparaît lors de l’embryogenèse, c’est-à-dire lors des quatre premières semaines de...

Un kyste mucoïde se manifeste par une cavité contenant une substance épaisse, incolore, filante qui ressemble à du mucus, et recouverte d’une peau translucide. Il s’agit d’une tuméfaction toujours bénigne. Les kystes mucoïdes se développent autour de la dernière articulation du doigt appelée articulation inter-phalangienne distale, proche de la base de l’ongle, sur la face dorsale de la main. Ils peuvent d’ailleurs migrer de l’articulation vers l’ongle et le déformer....

La main est constituée de plusieurs os, en partant du poignet c’est-à-dire de proximal en distal : 8 os carpiens, répartis en 2 groupes. Sur la rangée proximale, on trouve le scaphoïde, le lunatum, le pisiforme et le triquetrum, et sur la rangée distale, le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l’hamatum, 5 os métacarpiens, 3 phalanges par doigt (proximale, moyenne, distale), sauf le pouce qui n’en possède que deux. La rencontre entre deux os forme une articulation, au...

La maladie de Dupuytren est liée à un épaississement fibreux anormal (fibrose) de l'aponévrose palmaire (membrane présente sous la peau de la paume de la main et des doigts). Cette fibrose entraîne des bosses ou nodules dans la paume de la main et des plis cutanés et cordes (brides fibreuses) dans les axes des doigts. En se rétractant, les brides peuvent fléchir progressivement les doigts (souvent les 4 et 5èmes doigts).La maladie de Dupuytren peut s’associer à une...

Le mot « phlegmon » vient du grec phlégô, « je brûle ». Un phlegmon des doigts est dû à l’infection de la membrane qui entoure les tendons fléchisseurs des doigts par une bactérie. Cette membrane, appelée gaine synoviale, renferme le liquide synovial qui lubrifie le tendon et le fait mieux glisser.Le phlegmon peut toucher la gaine de différents doigts :la gaine radiale. Elle englobe le tendon fléchisseur du pouce.La gaine digitale. Elle englobe les tendons des doigts moyens...

La polydactylie désigne la présence de plus de cinq doigts ou orteils sur chaque membre. On parle aussi de duplication (du pouce ou du cinquième rayon par exemple) alors responsable d’hexadactylie, voire de triplication, plus rare. Certains cas rares présentent huit doigts ou orteils, parfois aux quatre membre.Selon son siège, du premier au cinquième rayon, on parle de : Polydactylie préaxiale, quand il s’agit d’une polydactylie du pouce ou de l’hallux au pied. La...

La rhizarthrose est une forme d’arthrose de la main très fréquente qui se situe à la base du pouce, au niveau des os de l’articulation trapézo-métacarpienne. Le cartilage de ces os subit une usure progressive. Il devient irrégulier et perd de son épaisseur. Le mouvement de l’articulation se fait alors de plus en plus difficilement. Cette maladie se manifeste par une douleur qui survient sans raison apparente et qui se développe progressivement. Peu à peu, le patient rencontre...

Il n’y a pas de muscles dans les doigts : leur mouvement de flexion, c’est-à-dire de fermeture, est permis par l’appareil fléchisseur. Celui-ci est composé, pour chaque doigt, de : 3 os nommés phalanges, sauf le pouce qui n’en possède que 2. 2 tendons appelés fléchisseur commun superficiel et fléchisseur commun profond, qui permettent l’extension des doigts. Un tendon est le prolongement d'un muscle qui s’accroche à l’os. Gaines synoviales, qui entourent les tendons et dans...

La main est un organe mobile, souple et agile. Elle permet la préhension via :27 os répartis en 8 os carpiens au niveau du poignet, 5 os métacarpiens au niveau de la paume et 3 phalanges par doigt, sauf le pouce qui n’en possède que deux,des ligaments, faisceaux de fibres résistants permettant de fixer les os au sein d’une articulation,des tendons, sortes de cordons à l’extrémité d’un muscle lui permettant de s’accrocher à un os,des muscles extrinsèques, intrinsèques,...

Un enfant souffre de syndactylie lorsqu'il naît avec deux doigts ou deux orteils collés. Les syndactylies sont l’une des malformations congénitales (malformation présente à la naissance) les plus fréquentes. Les syndactylies peuvent être isolées ou entrer dans le cadre d’un syndrome poly malformatif (association de plusieurs malformations). Lorsqu’elle est isolée la syndactylie est le plus souvent familiale. Elle peut-être soit simple (lorsque seule la peau relie les doigts)...

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression d’un nerf appelé nerf médian, qui a pour fonction de mettre en mouvement certains muscles du pouce, ainsi que permettre la sensibilité de la face palmaire et de la pulpe de l’index, du majeur et de la moitié de l’annulaire. Ce nerf traverse un canal (ou plutôt un tunnel) situé dans le poignet et qui s’étend jusqu’à la main, appelé canal carpien. Ce canal se referme en avant à l’aide d’un ligament, appelé le ligament...

Les synpolydactylies sont des formes compliquées de syndactylie (éthymologiquement : doigts collés), dans lesquelles il peut y avoir des fusions osseuses des rayons digitaux, et dans lesquelles surtout certains rayons sont dupliqués (polydactylie = rayons digitaux multiples). Il s’agit de malformations complexes et de traitement difficile. Ces formes sont rares et souvent familiales. Elles peuvent être d’expression variable dans une même lignée. Ainsi certains membres de la...

La main est constituée de plusieurs structures, notamment : Des os : 8 os carpiens, 5 os métacarpiens, et 3 phalanges par doigt (sauf le pouce qui n’en possède que deux), Des tendons, sortes de cordons fibreux à l’extrémité du muscle lui permettant de s’accrocher aux os au niveau des articulations. Une tendinite désigne l’inflammation d’un tendon à cause de son frottement contre l’os. Elle peut toucher une multitude de tendons au niveau de la main et des doigts, entraînant...

Le nerf médian prend son origine dans le creux de l’aisselle, à partir d’un réseau de nerfs appelé plexus brachial, lui-même ayant ses racines dans la moelle épinière. Le nerf médian se prolonge dans le bras, l’avant-bras jusqu’au poignet où il pénètre dans le canal carpien pour se diviser en une branche motrice et en plusieurs branches sensitives.Au niveau du coude, il laisse le nerf interosseux antérieur qui permet notamment : La pronation : la paume est tournée vers le...

Le nerf ulnaire, aussi appelé nerf cubital, prend naissance dans le creux de l’aisselle et se prolonge dans le bras, l’avant-bras et jusqu’à la main. Il s’agit d’un nerf mixte, à la fois moteur et sensitif.Sa composante motrice est responsable de :la flexion et l’inclinaison du poignet,l’écartement et le rapprochement des doigts.Sa composante sensitive est responsable de la sensibilité du quatrième et du cinquième doigt, ainsi que de la moitié de la paume.Les troubles peuvent...

Une tumeur glomique est une prolifération de cellules glomiques, de tissus musculaires et de vaisseaux sanguins. Une cellule glomique est un type de cellule musculaire jouant un rôle de régulation de la température et de la circulation sanguine.Une tumeur glomique mesure généralement moins d’1 cm. Si elle peut apparaître dans toute partie du corps de façon spontanée, elle se développe dans 90 % des cas sous l’ongle. Elle peut éventuellement toucher la paume, le poignet ou...

Les tumeurs osseuses du poignet et de la main peuvent toucher l’ensemble des os de cette zone : Les 8 os carpiens Les 5 os métacarpiens Les 5 phalanges proximales Les 5 phalanges médianes (le pouce ne contient que 2 phalanges) Les 5 phalanges distales. Elles peuvent également atteindre le cartilage, c’est-à-dire le tissu conjonctif qui recouvre les os au niveau des articulations et amortit les chocs dus aux mouvements.