Découvrir les médecins référencés

icône de la maladie "Fracture du pied (et ses séquelles)"Fracture du pied (et ses séquelles)

1|

Qu'est-ce qu'une fracture du pied ?

Le pied est composé de 28 os constants et de 30 articulations, répartis selon une architecture complexe, entre l’arrière- et l’avant-pied. L’arrière-pied comprend le calcanéus, l’os du talon, et le talus, qui forme l'articulation de la cheville avec le tibia et la fibula (péroné). Le médio-pied regroupe les 5 os du tarse : os naviculaire, cuboïde et trois cunéiformes en avant de la cheville. L’avant-pied comprend les 5 os du métatarse entre le tarse et les orteils, ainsi que les quatorze phalanges des cinq orteils. Deux os supplémentaires, dits sésamoïdes, se trouvent sous la première phalange de l'hallux ou gros orteil. Il existe aussi un certain nombre d’os accessoires : l’os naviculaire accessoire, l'os peroneum externe, d’autres sésamoïdes, pour ne citer que les plus fréquents.

Une fracture du pied peut affecter n’importe lequel de ces os, avec des conséquences diverses selon l’os touché et la gravité du traumatisme.

Si les fractures les plus fréquentes concernent les orteils.

Les fractures les plus handicapantes sont celles qui affectent l’arrière-pied. Elles sont généralement la conséquence d’un choc violent comme la chute d’un lieu élevé. Les sportifs sont aussi volontiers touchés par ce type de blessure. Certains sports sont particulièrement à risque : parachutisme, football, rugby, basket, hand-ball, sports de combat…

Les fractures du métatarse quant-à-elles font souvent suite à la chute d’un objet lourd sur le pied. C’est également une localisation fréquente des fractures dites "de fatigue", survenant lorsqu’un stress répétitif ou une sur-utilisation du pied, notamment chez le sportif, aboutit à une fracture.

Les fractures du tarse sont plus rares.

2|

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une fracture du pied ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour une fracture du pied ?

Dans le cas d’une fracture du pied, le traitement initial doit être bien choisi et conduit car une fracture mal consolidée peut engendrer des complications. C’est notamment le cas avec le calcanéus, l’os du talon, dont la fracture peut conduire à une limitation fonctionnelle sévère, voire à de l’arthrose de l’arrière-pied. Une douloureuse pathologie qui implique parfois de pratiquer une arthrodèse (et donc de bloquer son articulation avec le talus). Pour éviter ce type de complication et hors situations d’urgence, dans le cas de situations complexes, un deuxième avis peut s’avérer tout à fait pertinent. Il permet au patient de bien comprendre les enjeux et les risques de chaque traitement, au regard de sa situation personnelle et de ses attentes.

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

  • Quel type de fracture présente mon pied ?
  • Quel est son degré de gravité ?
  • Quels sont les options thérapeutiques qui s’offrent à moi ?
  • Dois-je me faire opérer ?
  • Quels résultats puis-je attendre d’une opération ?
  • Quels en sont les risques ?
  • Comment va se passer l’intervention ?
  • Combien de temps vais-je rester immobilisé ?
  • Au bout de combien de temps vais-je pouvoir prendre appui sur mon pied ?
  • Vais-je perdre en mobilité ?
  • Est-ce que je risque de faire de l’arthrose dans le futur ?

Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.

3|

Quels sont les spécialistes de la fracture du pied ?

Le chirurgien orthopédiste est le spécialiste des maladies, des traumatismes et des déformations de l’appareil locomoteur (os, muscles, tendons, articulations, ligaments). Certains sont sur-spécialistes du pied et de la cheville : renseignez vous. Si une intervention chirurgicale s'avère indispensable, l'avis d'un médecin anesthésiste, pratiquant et veillant au bon déroulement de l'anesthésie durant l'opération, sera nécessaire.

4|

Quels sont les symptômes d'une fracture du pied ?

Le premier signe de la fracture du pied est la douleur. Celle-ci varie selon le type de fracture et sa localisation. Le patient va boiter pour éviter que son pied supporte le poids de son corps, c'est une façon de protéger le pied. Lorsque la douleur est trop intense le patient ne peut plus marcher du tout. Il se peut également que le patient ressente des engourdissements dans le pied ou les orteils.

Le patient ou le médecin qui l'examine peut observer un oedème (gonflement) ainsi que des ecchymoses ("bleus") en regard de de la zone fracturée. Lorsque la fracture entraîne un déplacement osseux une déformation apparaît au niveau de la fracture.

En l'absence de traitement adapté des complications peuvent survenir à moyen et long terme. Les muscles et les tendons peuvent être endommagés, notamment lorsque la fracture est déplacée.
Lors de la période de consolidation qui suit la fracture les os se solidifient parfois dans une position non anatomique, on parle alors de cal vicieux.

L'ensemble de ces complications peuvent conduire à une raideur du pied et à une gêne à la marche sans parler de l’arthrose, car si l’os cicatrise en général, le cartilage qui le recouvre et permet aux os de s’articuler entre eux, lui, ne cicatrise pas.

5|

Comment diagnostiquer une fracture du pied ?

Les fractures du pied sont évoquées à l'examen clinique par le médecin ou le chirurgien. Elles sont diagnostiquées à l'aide de radiographies du pied qui précisent la plupart du temps l’emplacement et le type de fracture.

D'autres examens d'imagerie peuvent s'avérer utiles, notamment en cas de fracture complexe ou traversant les articulations. Dans ce but, peuvent être réalisées une IRM, une échographie, mais surtout un scanner (tomodensitométrie). La scintigraphie osseuse est utile en cas de doute sur une fracture de fatigue qui n’est visible à la radio qu’une fois sur deux seulement.

6|

Comment soigner une fracture du pied ?

Le choix du traitement dépend :

  • du type de fracture observée,
  • de sa gravité,
  • de son emplacement,
  • du mode de vie du patient,
  • de son âge,
  • de ses antécédents médicaux et familiaux,
  • de ses attentes.

 
Le traitement orthopédique est privilégié lorsqu’il n’y a pas de déplacement des os. Le plus souvent il ne nécessite pas d'anesthésie. Il repose sur une immobilisation du pied qui peut se faire sans aide particulière à condition que le pied reste immobile. De même la pose d’un plâtre n’est pas systématique. Néanmoins, pour des raisons de confort, l’utilisation d’une chaussure de protection ou de béquilles est souvent recommandée. Cependant, la plupart du temps, une immobilisation rigide est indispensable des orteils jusqu’au genou qiu reste libre : on utilise volontiers de la résine au lieu du plâtre. L’objectif du traitement orthopédique est de maintenir le pied et la cheville immobilisés le temps de la consolidation, soit pendant au moins six semaines. Les activités qui sollicitent le pied doivent bien évidemment être évitées.


Le traitement chirurgical reste la référence lorsque la fracture du pied est déplacée ou lorsque le traitement orthopédique est insuffisant. L'intervention se déroulera sous anesthésie générale ou loco-régionale. Après avoir réduit la fracture, c'est-à-dire après avoir remis les os en place, dans leur position anatomique, le chirurgien orthopédiste à généralement recours à l'ostéosynthèse. Grâce à l’utilisation de vis ou de broches, le praticien fixe les os dans la position adéquate afin d'assurer leur solidité durant la phase de consolidation. L’opération est souvent suivie d’une période d’immobilisation, avec ou sans plâtre, de plus d’un mois.

Mise à jour le 06/12/2023 Revue par le Docteur Olivier Laffenetre

Vous avez aimé cet article ?
N’hésitez pas à le partager !
Grâce à votre contrat santé ou prévoyance, obtenez l’avis d’un médecin référent de votre problème de santé en moins de 7 jours, gratuitement et sans avance de frais
Etape 1
1. Inscription
Créez un compte et récupérez votre dossier médical en parallèle
Je commence

Nos patients témoignent

L’histoire de Guillaume, 42 ans, souffrant d’une fracture du pied

Témoignages

L’histoire de Guillaume, 42 ans, souffrant d’une fracture du pied

Par Olivia Derrien le 22/11/2019

Site parfait pour prendre une décision médicale en toute Indépendance. Réponse rapide et professionnelle. Je recommande

Fred

Très bon accueil, très bonne écoute, les conseils donnés ont ouvert des possibilités de prise en charge intéressantes, merci beaucoup.

Denis

Je consulte d'autres témoignages
Découvrez nos conseils santé sur notre blog chaque semaine
Qu'est-ce qu'un chirurgien orthopédiste ?

Spécialistes

Qu'est-ce qu'un chirurgien orthopédiste ?

Par Pascaline Olivier relu par Laetitia Quaglino le 12/01/2024

Comment adapter son poste de travail à son problème orthopédique ?

Orthopédie

Comment adapter son poste de travail à son problème orthopédique ?

Par Philippine Picault le 15/06/2020

Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?

Orthopédie

Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?

Par Fanny Bernardon le 10/06/2020

Je découvre le blog

Découvrez nos webinaires

Webinaire ménopause deuxiemeavis.fr
Webinaire
Ménopause & ménopause précoce : quelle prise en charge ?
Mardi 12 décembre de 18h à 19h
Ça m’intéresse
Vous avez manqué un webinaire ?
Ils sont tous disponibles en replay !
Voir tous nos webinaires

Fracture :

Pour aller plus loin…

Découvrir les médecins référencés

S’informer sur la prise en charge

S’informer sur la protection des données

Vous avez d’autres questions ? Consulter notre F.A.Q

Nous sommes disponibles
pour vous accompagner

Nous sommes disponibles pour vous accompagner

Du lundi au vendredi de 9h à 18h

01 81 80 00 48

Appel non surtaxé

Par messageF.A.Q

Appel non surtaxé

Service
Le deuxième avisLes médecins référencésLes maladiesLa prise en chargeTémoignagesBlog
Mentions légales Politique de confidentialitéC.G.S

Rejoignez-nous !

Copyright © Carians 2024, Tous droits réservés - Carians - Deuxiemeavis.fr - 1 boulevard Pasteur 75015 Paris