Maladie du pied

Les malformations congénitales du pied sont des malformations qui apparaissent pendant la vie intra-utérine de l’enfant. Elles sont dites congénitales, dès lors que l’enfant naît avec ces malformations. C’est généralement pendant les trois premiers mois de la grossesse que se constituent les malformations congénitales du pied. Celles-ci sont détectées soit à l’échographie pendant la grossesse, ou bien à la naissance.Il faut distinguer les « malpositions » (c’est à dire...

L’aponévrose plantaire est une épaisse membrane fibreuse et rigide qui s’étend depuis le talon jusqu’à la base des orteils. Elle soutient la voûte plantaire et amortit les chocs. L’aponévrosite plantaire est provoquée par des traumatismes répétés, une élongation voire plus rarement une déchirure de l’aponévrose.Les sportifs et les personnes âgées sont davantage à risque de développer une aponévrosite plantaire.

L’arrière du pied est composé de 3 os :le calcanéum. C’est l’os que l’on sent au niveau du talon.le talus, anciennement appelé astragale, sur lequel repose le tibia.le naviculaire, situé en avant du talus.Ces os se rencontrent niveau de 3 articulations qui permettent leur mobilité entre eux :articulation talo-naviculaire entre le talus et le naviculaire. Elle permet la stabilité du pied au contact du sol. articulation sous-talienne entre le talus et le calcanéum. Elle...

La cheville est l’articulation permettant la mobilité entre 3 os :la partie basse du tibia,le talus, anciennement appelé astragale, sur lequel repose le tibia,le calcaneus, c’est-à-dire l’os du talon.En avant et en arrière de l’articulation se trouvent des tendons, des vaisseaux et nerfs.On parle de conflit de la cheville lorsqu’un contact anormal entre ses différentes structures et l’articulation engendre une douleur. Le conflit peut être :Tissulaire : un tissu vient...

La bunionette désigne la déformation équivalente à celle de l’hallux valgus au niveau de la tête du 5e métatarsien. Elle a pour origine une anomalie de forme et/ou positionnelle du métatarsien. Quand elle est associée à une déformation du cinquième orteil (quintus) qui rentre en dedans (varus) du pied on parle alors de quintus varus (QV).Dans ce cas, l’orteil peut rester dans le plan du sol : c’est le quintus varus neutre, mais il existe deux formes particulières selon...

Chaque orteil est composé de 3 os (les phalanges) et 3 articulations (à l’exception du gros orteil qui n’en a que deux), et de 2 systèmes tendineux fléchisseurs et extenseurs.Un ou plusieurs orteils peuvent se recourber à leur extrémité et en quelque sorte se retrouver comme « rétractés ». Ils perdent ainsi progressivement leur flexibilité naturelle, et par conflit avec la chaussure, sont responsables de l’apparition de cors très douloureux. On appelle improprement ces...

Le fascia plantaire est une épaisse bande de tissu conjonctif qui s’étend de l’os du talon (le calcanéus) jusqu’à la base des orteils. Il soutient la voûte du pied. Il est étiré au maximum en position debout, lorsque le pied porte tout le poids du corps.Lorsque le fascia plantaire est fortement sollicité et qu’il tire sur l’os du calcanéus, celui-ci peut se recouvrir d’un dépôt calcaire, s’épaissir et former une excroissance osseuse. Elle se développe à l’arrière du...

On parle de fracture de la cheville lorsque l’un (ou plusieurs) des os qui la composent sont cassés. La structure osseuse de la cheville est constituée des extrémités inférieures du tibia et du péroné ainsi que de l’astragale, 3 os qui sont liés les uns aux autres par de puissants ligaments. Les extrémités du tibia et du péroné composent les malléoles interne et externe. Selon la sévérité du traumatisme, la fracture de la cheville peut être simple ou multiple, et même...

Le pied est composé de vingt-huit os et de trente articulations, répartis selon une architecture complexe, entre l’arrière-pied et l’avant-pied.L’arrière-pied comprend le calcanéum, l’os du talon, et l’astragale ou talus, qui forme l'articulation de la cheville avec le tibia et le péroné ou fibula.L'avant-pied regroupe les cinq os du tarse (scaphoïde, cuboïde et trois cunéiformes), en avant de la cheville, les cinq os du métatarse entre le tarse et les...

Le hallux rigidus est une pathologie douloureuse du pied, qui affecte la première articulation métatarso-phalangienne). Connue également sous l’acronyme de PAM, cette articulation relie le premier métatarsien à la première phalange du gros orteil. Cette affection se traduit par l’apparition d’une arthrose dégénérative de l’articulation, dont la principale conséquence est une restriction des mouvements de l’avant-pied. En effet, l’arthrose détruit progressivement le...

L’Hallux valgus est une déformation du pied qui se traduit par une déviation excessive du gros orteil vers le deuxième doigt de pied. Il s’agit d’un défaut d’alignement du gros orteil qui s’accentue progressivement, et qui provoque l’apparition d’une saillie osseuse, généralement appelée « oignon ». Progressivement, la déformation affecte l’ensemble de l’avant pied et en particulier le premier métatarsien (os du gros orteil). Dans ce contexte, l’appui du corps ne peut...

La cheville est l’articulation permettant la mobilité entre 3 os :La partie basse du tibia.Le talus, anciennement appelé astragale, sur lequel repose le tibia.Le calcaneus, c’est-à-dire l’os du talon.Ils sont maintenus entre eux par une membrane articulaire, renforcée en des endroits précis par des ligaments, qui sont des faisceaux de fibres individualisées et plus résistantes :Le ligament (collatéral) latéral.Le ligament (collatéral) médial.Les ligaments...

Le talus (anciennement astragale) est l’os de l’articulation de la cheville situé entre le tibia et le calcaneus, l’os du talon. Il peut être le siège de différentes lésions à la fois cartilagineuses et osseuses regroupées sous le nom de LODA pour Lésions Ostéochondrales du Dôme de l’Astragale (on a gardé ici l’ancienne terminologie).Elles sont très souvent découvertes par des examens d’imagerie (radio, scanner, IRM) fait pour d’autres raisons et posent alors le...

La maladie de Haglund se définit par la formation d’une bosse à l’arrière du talon, sur l’os appelé calcanéum. Décrite en 1928 par le chirurgien suédois Patrick Haglund, on l’appelle aussi maladie du coureur ou pump bump car elle touche particulièrement les coureurs dont le talon frotte dans la chaussure pendant l’exercice.

Cette maladie correspond à la compression d’un nerf dans la plante du pied, lors de son passage sous un ligament unissant 2 os métatarsiens, soit qu’il soit malade lui même (« névrome » sorte de nodule fibreux), soit par un élément extérieur inflammatoire (« bursite »). Cela concerne 3 fois sur 4, celui qui innerve les troisième et quatrième orteils, dans le 3e espace intermétatarsien. Cette origine multiple explique les différents noms donnés à cette pathologie :...

L’ostéochondrite de la cheville est une pathologie qui touche l’articulation entre le tibia et le talus, au niveau du cartilage et/ou de l’os sous-jacent (appelé os sous-chondral). Ces deux structures fonctionnant comme une unité de protection de l’articulation. L’ostéochondrite de la cheville diffère de l’arthrose par la nécrose de l’os sous chondral au lieu de de la densification avec microgéodes dans l’arthrose.L’ostéochondrite est appelée lésion ostéochondrale du...

Le pied bot est une malformation du pied très fréquente, qui survient vers la fin du premier trimestre de la grossesse. Il peut être unilatéral ou bilatéral.Cette malformation se retrouve parfois associée à d’autres troubles, comme la spina bifida, au sein d'un syndrome polymalformatif, mais le plus souvent elle est isolée et est le fruit d’un mauvais développement du pied in-utero.Lorsqu’elle n’est pas la conséquence d’une maladie neuromusculaire (maladie de la...

On parle de pied plat lorsque l’arche interne du pied s’affaisse, jusqu’à parfois disparaitre totalement. On emploie le terme « valgus » si la déformation du pied se révèle quand l’enfant est en position debout : on constate alors que le pied penche vers l’intérieur (cette déformation disparaît aussitôt que le pied n’est plus en charge). Bien souvent, pied valgus et pied plat sont deux déformations qui surviennent simultanément. C’est pourquoi, dans la littérature...

On parle de pied plat valgus lorsque la voûte plantaire s’effondre (c’est la définition du pied plat) et qu’elle entraine une inclinaison du pied vers son côté intérieur, alors que, parallèlement, le talon est dévié vers l’extérieur (ce qu’on appelle le valgus). Pied valgus et pied plat sont deux malformations du pied très souvent concomitantes. C’est la raison pour laquelle le terme le plus souvent employé est celui de « pied plat valgus ». A cause de cette...

La rupture du tendon d’Achille consiste en l’atteinte du tendon reliant le puissant muscle triceps sural (qui forme le mollet) au calcanéum (os du talon). Cette rupture est le plus souvent totale et rarement partielle.Le tendon d’Achille permet de soulever le talon à la marche et d’impulser et de propulser le pied à la course.Cette rupture survient principalement chez des sportifs après la quarantaine lors de sport comme le football, le saut et tous les exercices...

Un enfant souffre de syndactylie lorsqu'il naît avec deux doigts ou deux orteils collés. Les syndactylies sont l’une des malformations congénitales (malformation présente à la naissance) les plus fréquentes. Les syndactylies peuvent être isolées ou entrer dans le cadre d’un syndrome poly malformatif (association de plusieurs malformations). Lorsqu’elle est isolée la syndactylie est le plus souvent familiale. Elle peut-être soit simple (lorsque seule la peau relie...

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Le tarse désigne l’ensemble des 7 os du pied situés entre le tibia et le péroné d’une part, et les os du métatarse d’autre part. Le tarse est composé des os suivants : talus, calcanéus, cuboïde, naviculaire, cunéiforme médial, cunéiforme intermédiaire et cunéiforme latéral. Ils supportent le poids du corps et participent à sa propulsion lors de la marche.Une tarsalgie ou talalgie désigne une douleur au talon, au repos ou en mouvement. Plus précisément, elle peut être...

Le tarse est l’ensemble des 7 os du pied qui s’articulent avec les deux os de la jambe, le tibia et la fibula.Chez les personnes présentant un pied cambré voire creux, le cou de pied est parfois le siège d’une déformation à type de « bosse » gênant le chaussage notamment le port de bottes chez la femme.Ceci est lié à une hypertrophie osseuse du pourtour osseux de l’articulation entre le 1er cunéiforme et la base du 1er métatarsien aggravée par la cambrure excessive du...