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Cancer du pancréas

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Mise à jour le 24 octobre 2016

  • Définition cancer du pancréas

    Le pancréas, situé derrière l’estomac, est une glande du système digestif. Enfoui profondément dans l'abdomen et situé derrière l'estomac, le pancréas a deux fonctions principales : il contribue à la digestion en production du suc pancréatique et agit sur régulation du taux de glucose (sucre) dans le sang (par la production de 2 hormones : l’insuline et le glucagon).

     

    Le cancer du pancréas, aussi appelé adénocarcinome pancréatique, correspond à une mutation anormale d’une cellule du pancréas, qui se multiplie de façon anarchique pour former une masse, appelée tumeur maligne. Des cellules cancéreuses peuvent, parfois, se déplacer vers d’autres tissus ou organes et former de nouvelles tumeurs appelées métastases. La plupart des tumeurs se situent sur la tête du pancréas, proche de l’intestin grêle (court intestin).

  • Intérêt d'un deuxième avis

    Pourquoi demander un deuxième avis ?

    Le deuxième avis est particulièrement pertinent dans le cadre d’un cancer du pancréas car il s’agit d’un cancer souvent difficile à traiter, qui a de fortes répercussions sur la vie quotidienne, notamment sur l’alimentation, et qui peut entraîner des douleurs importantes.

    Dans ce contexte, un deuxième avis permet de prendre part aux choix thérapeutiques de manière plus éclairée. Les traitements sont multiples (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) et il est important de définir leur ordre et le bon moment pour leur mise en œuvre. Ceci est particulièrement vrai lorsque de métastases interviennent sur d’autres organes. Il faut aussi pouvoir décider des traitements de confort.

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    Témoignage

    Deuxiemeavis.fr m'a permis de connaitre le traitement le plus adapté pour ma belle mère atteinte d'un cancer située à l'étranger, qui est très âgée et a beaucoup de pathologies. La réponse apportée a été très claire en tenant compte tant des examens, des traitements en cours, de l'évolution de son état général. Par ailleurs, d'autres conseils ont été apportés. Ce qui a permis de mieux gérer aussi les traitements avec le cancer en cours.

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    Quelles sont les questions les plus fréquemment posées?

    • L’opération est-elle nécessaire ? L’opération est-elle possible ? Comment se déroule-t-elle ? Quels sont les organes retirés dans mon cas ? Quels en sont les risques ? Quelles vont être les conséquences de l’opération sur ma vie de tous les jours ?
    • Doit-on me proposer une chimiothérapie en amont de la chirurgie pour faciliter son retrait ?
    • Existe-t-il plusieurs médicaments de chimiothérapie ? Comment choisir ? Faut-il combiner ces médicaments ?
    • Quel type de chimiothérapie est la plus pertinente dans mon cas ? Quels sont les effets secondaires ? Doit-elle être complétée par une radiothérapie ?
    • Dois-je avoir une prothèse ? Si oui, laquelle ? Comment est posée la prothèse ? Quels impacts sur ma vie ?
    • S’agit-il d’un cancer du pancréas rare ?
    • Quels sont les essais cliniques existants ? Suis-je éligible ?

     Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez

    Quels spécialistes consulter?

    Les médecins référents du cancer du pancréas sont :

    • l’hépato-gastro-entérologue, spécialiste des maladies de l’appareil digestif. Il est souvent amené à recevoir le patient pour une première consultation devant l’apparition de symptômes digestifs. Il fera un examen physique du patient et prescrira les examens d’imagerie complé
    • le radiologue est celui qui interprète l’échographie abdominale ainsi que le scanner thoraco-abdomino-pelvien
    • le chirurgien digestif est celui qui pratique le traitement chirurgical.
    • l’oncologue médical, spécialiste des cancers, est celui qui propose des traitements complémentaires ou alternatifs à la chirurgie.
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  • symptômes cancer du pancréas

    Le cancer du pancréas est longtemps asymptomatique ce qui explique que le diagnostic soit souvent réalisé à un stade tardif, lorsque le cancer du pancréas est déjà bien avancé.

    Les symptômes évocateurs d’un cancer du pancréas sont : une altération de l’état général, des douleurs abdominales épigastriques (en haut et au milieu de l’abdomen, sous le sternum), un ictère progressif et prolongé (coloration jaune de la peau et des muqueuses : jaunisse), une masse abdominale.

  • Diagnostic cancer du pancréas

    Le diagnostic de cancer du pancréas est d’abord basé sur l’interrogatoire du patient à la recherche de symptômes évocateurs. Des facteurs de risque de cancer du pancréas tels que des antécédents familiaux de cancer du pancréas, un tabagisme actif, un diabète, une obésité et l’existence de pathologies chroniques du pancréas pré-existantes doivent également être recherchés.

     

    Les examens complémentaires prescrits en première intention dans le cadre du diagnostic de cancer du pancréas sont : un examen biologique (comprenant le dosage du taux de sucre dans le sang et l’étude de la fonction hépatique notamment), une échographie abdominale toujours complétée d’un scanner thoraco-abdomino-pelvien.

    Ces examens suffisent parfois à affirmer avec certitude le diagnostic de cancer du pancréas. Il faut cependant, dans certains cas, réaliser une biopsie du pancréas pour avoir un diagnostic microscopique certain, grâce à une technique appelée écho-endoscopie pancréatique.

  • Traitement cancer du pancréas

    Le choix du traitement du cancer du pancréas dépend :

     

    • De la localisation du cancer sur le pancréas
    • Du type histologique de la tumeur (cellule à l’origine du développement du cancer)
    • Des couches de cellules infiltrées et jusqu’où il a progressé (stade)
    • De l’impact sur les autres organes digestifs en particulier le foie
    • De l'agressivité de la tumeur c’est-à-dire sa vitesse d’évolution (grade)
    • De l’état de santé général du patient, son âge, ses antécédents médicaux et chirurgicaux, les contre-indications à certains traitements
    • Des souhaits du patient

     

    La chirurgie est le traitement principal du cancer du pancréas : elle vise à enlever la zone du pancréas sur laquelle la tumeur s'est développée.

     

    Quand il n’est pas possible de réaliser cette chirurgie, le traitement privilégié est la chimiothérapie pour laquelle différents protocoles peuvent être proposés (associant un ou plusieurs médicaments), le but étant de freiner la progression de la maladie, notamment vers d’autres organes.

     

    Une radiothérapie peut également être réalisée conjointement (« radiochimiothérapie »). Si la tumeur gêne le passage des aliments ou l'écoulement de la bile et qu'une chirurgie ne peut pas être pratiquée, alors un tube appelé aussi prothèse peut être posé.

  • Association cancer du pancréas

    La Ligue contre le Cancer

    Créée en 1918, la Ligue contre le cancer est une association loi 1901 reconnue d’utilité publiquereposant sur la générosité du public et sur l’engagement de ses bénévoles et salariés formés grâce à une école de formation agréée pour répondre aux besoins des personnes concernées par le cancer. Notre fédération, composée de 103 Comités départementaux présents sur tout le territoire national, est apolitique et indépendante financièrement. La Ligue contre le cancer est le 1er financeur non-gouvernemental de la recherche en cancérologie.
    Ses missions consistent en : 
    - l'amélioration de la qualité de vie des malades et de leurs proches avec sa plateforme téléphonique nationale d'aide, sa présence partout en France avec 300 espaces Ligue et 35 espaces de rencontre et 103 comités départementaux, la visite des malades sur 70% du territoire, des moyens financiers qui facilitent un accompagnement complet.
    - la mise en place d'une politique de recherche structurée avec la labellisation d'équipes de recherche, le programme "Carte d'identité des Tumeurs" permettant une meilleure connaissance des tumeurs pour une recherche plus efficace, la recherche épidémiologique et clinique et le soutien aux jeunes chercheurs.
    - l'information, la sensibilisation, et la prévention pour lutter efficacement contre le cancer : renforcement de la lutte contre l'alcool et le tabac, sensibilisation du public et renforcement de la participation au dépistage, éducation à la santé en milieu scolaire et en entreprise, soutien sur tout le territoire pour une baisse des inégalités et de la désinformation, mobilisation de l'opinion et de la société sur des enjeux de prévention.
    - le changement des mentalités face au cancer en répondant aux questions éthiques liées à la maladie cancéreuse grâce à son comité éthique et cancer, en se fiant à l'Observatoire sociétal des cancers pour fournir toutes les observations nécessaires concernant les aspects sociaux et sociétaux de la maladie cancéreuse, en représentant les usagers du système de santé et en promouvant les droits des personnes malades. 
    - l'engagement à l'échelle internationale avec la fondation de l'Union internationale contre le cancer (UICC) et de l'Alliance des Ligues Africaines et Méditerranéennes contre le cancer (ALIAM) et en étant membre de l'association des Ligues européennes contre le cancer (ECL).
    Contact : 01 53 55 24 00
    Localisation : 103 comités départementaux et plus de 300 espaces Ligue dans toute la France
    Agrément : National

    RoseUp

    RoseUp est une association d'intérêt général créée en 2011 fondée par des patientes et des proches de patientes atteintes de cancers. L'association informe, accompagne et défend les droits des femmes pendant et après leur cancer. Elle informe par le biais de Rose Magazine, son magazine féminin, haut de gamme et gratuit. Elle accompagne en créant des solutions répondant aux problématiques quotidiennes des femmes atteintes de cancers : RoseCar, Maison Rose et Rose Coaching Emploi. RoseCar est un site de covoiturage solidaire facilitant et mutualisant les trajets entre le domicile des patientes et l'hôpital. RoseUp ouvre de plus en 2016 la première Maison Rose à Bordeaux, cette Maison Rose ayant pour vocation d'accueillir gratuitement les femmes pendant ou après leur cancer dans un univers chaleureux, rassurant et animé. La Maison Rose proposant de multiples conférences, activités (danse, peinture, photographie...) et ateliers s'impose alors comme un lieu d'échange, de rencontre et de partage d'exception. Au sein de la Maison Rose est mis en place un coaching emploi, Rose Coaching Emploi, un accompagnement collectif destiné à la reprise de la vie professionnelle.
    Site internet : https://www.rose-up.fr/
    Contact : 01 58 88 42 17
    Localisation : Paris, Bordeaux
    Agrément : National

    Tout le monde contre le cancer

    Créée en 2005, l'association Tout le Monde contre le Cancer accompagne les familles touchées par le cancer. Chaque année, l'association met en place 1000 actions dans ses 150 hôpitaux partenaires grâce à ses 350 bénévoles. L'association agit dans le but de transformer l'hôpital en un lieu de joie, de favoriser le bien-être et d'offrir des temps d'évasion en dehors de l'hôpital. L'association s'illustre à travers ses multiples actions : 
    - l'Echappée rose : 1er institut de bien-être mobile pour les femmes à l'hôpital proposant conseils beauté, soins et massages. Sur la route pendant 2 mois, l'institut itinérant a fait étape dans 31 villes en 2018. 
    - la Family Box : un petit coffret mis à disposition des familles à leur entrée à l'hôpital proposant un nécessaire de toilettes et quelques accessoires de confort pour les premiers moment à l'hôpital. Distribué dans 30 établissements depuis 2016, la Family Box met du baume au coeur des familles et tend à s'étendre à plus de villes en 2019.
    - Toques en Truck : le premier fast food à l'hôpital 
    - Rêves : la réalisation de rêves de patients après envoi de la demande de rêve du patient par les équipes soignantes des hôpitaux (rencontre de célébrités, adrénaline...)
    - les Escales au Château :  séjours de ressourcement pour les patients et leur famille animées par de multiples activités en plein air pour rassembler la famille et construire des souvenirs communs. 
    - les Opérations Vacances : séjours de vacances libres en famille grace à des mobil-homes mis gracieusement à disposition sur les côtes méditerrannéennes et atlantiques.
    - l'amélioration des équipements hospitaliers pour des ambiances plus chaleureuses
    - des opérations nationales réparties toute l'année en fonction des fêtes et moments forts où les patients bénéficient d'animations et de toutes sortes de cadeaux à travers la France.
    - ditribution de cadeaux personnalisés et adaptés à chaque enfant à l'occasion des fêtes de Noel.
    Contact : 05 65 45 41 12
    Localisation : VilleFranche, Paris
    Agrément : National
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