
Associations de patients
IMAGYN : une association engagée aux côtés des femmes touchées par un cancer gynécologique pelvienPar Amandine Gailly le 13/05/2025
Revue par le Pr Denis Castaing, Chirurgien viscéral et digestif
Mise à jour le 03/04/2025
Le premier traitement du cholangiocarcinome est la chirurgie. Une chimiothérapie pré-opératoire n'est pas utile si la tumeur est enlevable. L’ablation de ces cancers nécessite souvent d’enlever une partie de foie (hépatectomie) importante qui peut nécessiter une embolisation portale préalable et parfois des gestes de reconstructions vasculaires.
L'envahissement ganglionnaire est une contre-indication à la chirurgie d’exérèse, car la balance bénéfice/risque est déséquilibrée du fait d'un risque trop important de récidive.
En cas de récidive intra-hépatique, une nouvelle hépatectomie peut être proposée si elle est techniquement réalisable.
Une transplantation hépatique est rarement proposée, son bénéfice-risque n’étant pas évident.
En cas de contre-indication à la chirurgie d'emblée ou du fait d'une récidive, on fait une chimiothérapie intra-veineuse. Exceptionnellement, la chimiothérapie, en diminuant le volume tumoral et/ou en stérilisant des sites métastatiques extra-hépatiques, peut permettre de proposer une hépatectomie.
En plus des traitements précédemment cités, un traitement symptomatique peut être mis en place (contre les nausées et la douleur par exemple).
Oncologue
Hôpital Saint-Antoine (APHP)
Gastro-entérologue
Hôpital Cochin (APHP)
Oncologue
Centre Léon Bérard
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IMAGYN : une association engagée aux côtés des femmes touchées par un cancer gynécologique pelvienPar Amandine Gailly le 13/05/2025