Hernie discale dorsale
Qu'est-ce qu'une hernie discale dorsale ?
On distingue deux types de hernie discale dorsale. La hernie discale dorsale molle est plus fréquente chez des sujets jeunes. Par opposition, la hernie dorsale dure (ou calcifiée) résulte du processus de vieillissement et concerne davantage les personnes plus âgées. En effet, les années passant, le disque intervertébral devient moins souple, se déshydrate et son annulus se fissure, ce qui entraîne l’apparition d’une hernie discale.
Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une hernie discale dorsale ?
Pourquoi demander un deuxième avis pour une hernie discale dorsale ?
Une hernie discale dorsale peut être très douloureuse et dégrader sérieusement la qualité de vie de celui qui en souffre. Il convient de rapidement la traiter avant qu’elle n’entraîne des séquelles irréversibles. Toutefois, il faut aussi prendre le temps de voir si une évolution favorable est possible, sans nécessairement passer par la chirurgie. Tout l’enjeu est donc de bien choisir son moment (ni trop tôt, ni trop tard), et de mesurer au mieux le rapport entre les avantages et les risques de tel ou tel traitement. Dans ce contexte, un deuxième avis est tout à fait pertinent. Il permet au patient de recevoir l’information nécessaire pour prendre part, de manière éclairée, à l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée à sa situation.Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?
- Que peut-on faire pour réduire les douleurs ?
- Puis-je me satisfaire d’un traitement médical ?
- Vais-je devoir subir une opération chirurgicale ?
- En quoi consistera l’intervention ?
- Quels en sont les risques ?
- Vais-je perdre en mobilité ?
- Pourrais-je retrouver une vie normale, sans douleur ?
Quels sont les spécialistes de la hernie discale dorsale ?
Un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les pathologies du rachis. C’est lui qui posera l’indication opératoire et qui réalisera l’intervention.
Quels sont les symptômes d'une hernie discale dorsale ?
Comment diagnostiquer une hernie discale dorsale ?
Comment soigner une hernie discale dorsale ?
- du type de hernie discale dorsale,
- de la localisation de la hernie,
- du volume de la hernie,
- de son caractère mou ou calcifié,
- de l’existence de symptômes neurologiques,
- de l’existence d’une souffrance de la moelle épinière aux potentiels évoqués,
- de la tolérance du patient face à sa douleur,
- du retentissement de la pathologie sur la vie quotidienne,
- d’éventuelles autres pathologies associées,
- de l’âge du patient,
- de ses antécédents médicaux et familiaux,
- de son état de santé général.
L’intervention chirurgicale n’est pas systématique. En combinant la prise de certains médicaments (antalgique, AINS, décontracturant musculaire, corticoïdes par voie orale) avec des séances de kinésithérapie et du repos, on peut, selon les cas, obtenir une évolution favorable.
Si le traitement conservateur n’apporte aucun soulagement, et que la douleur devient tout simplement intolérable ou s’il existe une souffrance de la moelle épinière, alors l’intervention chirurgicale s’impose. Le chirurgien dispose de plusieurs techniques pour réaliser l’exérèse de la hernie : vidéo-thoracoscopie, chirurgie conventionnelle par voie postérieure... Dans tous les cas, l’objectif de l’intervention est de décompresser la moelle épinière et la racine nerveuse.
Mise à jour le 30/07/2021 Revue par le Docteur Bertrand Mathon
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Pr. Jérôme Allain
Chirurgien orthopédiste
Clinique Geoffroy Saint-Hilaire (Ramsay)

Dr. Aymeric Amelot
Neurochirurgien
CHRU Tours - Hôpital de Bretonneau

Pr. Johann Peltier
Neurochirurgien
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L’histoire de Soledad, 67 ans, souffrant d'une hernie discale dorsalePar Marion Bonne le 08/07/2022
Site parfait pour prendre une décision médicale en toute Indépendance. Réponse rapide et professionnelle. Je recommande
Fred
Très bon accueil, très bonne écoute, les conseils donnés ont ouvert des possibilités de prise en charge intéressantes, merci beaucoup.
Denis

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